微量元素5项是指什么（微量元素包括几项）

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微量元素是指人体中含量小于0.01%的无机盐，包括铁、铜、锌、碘、锰、钼、钴、铬、镍、锡、钒、硅、氟、硒等。人体对微量元素的需求量很少，但其在人体的健康中起着不可缺少的作用。当无法从膳食中获得足够的微量元素时，可通过使用多种微量元素注射液进行补充，目前我院静脉配置中心使用的多种微量元素注射液的品种有多种微量元素注射液（来维）、多种微量元素注射液(Ⅱ)（安达美）、多种微量元素注射液(Ⅰ)。

一. 多种微量元素注射液的成分是什么？不同厂家的多种微量元素注射液都一样吗?

二、多种微量元素注射液如何使用？

多种微量元素注射液一般为浓缩复方制剂，渗透压高、酸性较强，需经稀释后才可使用。该注射液可经适宜的溶媒稀释后单独给药，也可加入肠外营养液中。

2.1 单独给药的方法

多种微量元素注射液（来维）：40ml必须加入至少250ml的0.9%氯化钠注射液或至少500ml浓度为5%-20%的葡萄糖注射液中。

多种微量元素注射液(Ⅱ)（安达美）：10ml缓慢加入500ml复方氨基酸注射液中，静脉滴注6-8h；由于安达美pH仅为2.2，加入葡萄糖注射液后可使葡萄糖发生脱水反应，产生有色物质，使溶液变黄，所以不建议将安达美加入葡萄糖溶液中。

多种微量元素注射液(Ⅰ)：用复方氨基酸注射液或葡萄糖注射液稀释，每100ml稀释液中最多可加入6ml。稀释液缓慢输注，时间不得少于8h。

2.2 加入肠外营养液的使用方法

将多种微量元素注射液（来维）/多种微量元素注射液(Ⅱ)（安达美）/多种微量元素注射液(Ⅰ)加入复方氨基酸注射液中混匀，再按照肠外营养液的配置顺序进行配置。一般而言，肠外营养液的体积大于1.5L才可加入一支安达美。由于来维和安达美均为成人用量，1瓶/1支用量即可满足成人一天的需量，其且渗透压高、pH低，因此一袋肠外营养液中最多加入1瓶来维或1支安达美。多种微量元素注射液(Ⅰ)由于为幼儿用量，当其用于成人时，一袋肠外营养液可最多可加入2支。

三、配伍禁忌

3.1 发生变色反应

3.2形成可能阻塞血管的物质

3.3 使药效降低

多种微量元素注射液成分复杂，经常与其他药物发生配伍禁忌，以上仅列出具有代表性的几项，仍有许多会与多种微量元素注射液发生配伍禁忌的药物，在此无法一一列出，因此建议在使用该产品前最好严格按照说明书中的用法进行使用。

四、注意事项

1.微量元素的安全剂量范围相对较窄，一般每支制剂即可满足成人每日的正常需量，摄入过多可引起某种必需微量元素过多症或中毒。使用时应按推荐剂量使用，不可过量服用。微量元素代谢障碍及胆道功能明显减退慎用。长期使用时，注意监测各微量元素缺乏或过量的相关症候，及时进行药物调整。

2.多种微量元素注射液渗透压高、pH低，未经稀释不能使用。

3.无菌条件配置并在24h内输注完毕，避免污染。

4.来维禁用于严重胆汁淤积者、多本品过敏患者、Wilson氏病和高铁血红蛋白血症患者、某一成分在患者血液中浓度或高者以及体重低于40kg的儿童或成人；安达美禁用于不耐果糖的患者；多种微量元素注射液(Ⅰ)禁用于急性/活动性消化道溃疡者。

参考文献

[1]陈梅莉, 王晓梅. 安达美在TPN配置中的注意事项[J]. 海峡药学, 2003, 15(5):30.

[2]刘倩倩. 多种微量元素与22种药物配伍稳定性[J]. 齐鲁护理杂志, 2016, 22(20):43-45.

[3]苏素红, 马爱珠. 丙氨谷氨酰胺与安达美存在配伍禁忌[J]. 护理学报, 2009, 16(5A):75.

[4]熊敏芬, 王伟. 门冬氨酸钾与多种微量元素(Ⅱ)注射液存在配伍禁忌[J]. 当代护士, 2015,12:117.

中山大学附属第六医院 药学部