查微量元素多久出结果（查微量元素结果准吗）
进入秋天，又是过敏性鼻炎的高发季，最近天津市公安医院耳鼻喉科以过敏性鼻炎前来就诊的患者占了当日门诊量的1/2，仅9月9日、10日两天，我科就做了将近100例过敏原检测。许多患者拿到过敏原检测报告后会提出许多疑问。今天，天津市公安医院耳鼻喉科张良主任向大家介绍一下过敏原报告如何读懂。
对过敏概念混淆的人不在少数。有的人一吃辣椒脸上就起痘痘，以为这是过敏，显然不对，这是饮食不良引起的痤疮。喝牛奶以后肚子胀气，那是乳糖不耐受。有人声称对酒精过敏，其实那叫耐受不良。 过敏，又叫变态反应，是身体一种异常的免疫反应，由本来对人无害的物质引发。导致过敏的物质，即过敏原，都是大分子蛋白，“没有蛋白就没有过敏。”
天津市公安医院耳鼻喉科张良主任说：
过敏治疗能否有效，过敏原得先找对。
只有找到了过敏原才可以进行准确的预防与治疗。
过敏原检测方法一 皮内试验、皮肤点刺试验。
皮内试验就是把抗原制成液态，在患者皮内注射毫升，看反应情况。点刺试验则是在前臂滴若干滴抗原制剂，每滴0.1毫升，间隔1.5厘米，然后用特殊的针轻刺液体浸润的皮肤，不能刺出血。吸入性过敏、食物过敏都能用这种方法检测。应在停用抗组胺药物至少7天后进行。凡是对牛奶、坚果、荞麦过敏的病人，极其微量的过敏原进入身体，就可能导致过敏性休克。因此，怀疑对这三类食物过敏的人，应该直接抽血化验。
过敏原检测方法二：体外血清检测
体外血清检测步骤：是抽取患者静脉血，分离血清以作检测。结果分无过敏反应（总IgE水平低）、中等过敏反应（总IgE水平升高）、高等过敏反应（总IgE水平明显升高）三种。通过查患者体内的特异性抗体IgE来寻找过敏原。其道理在于，如果人体对某一种抗原过敏，身体会产生一种仅针对这种物质的抗体，因此最准确。
结果分级标准
0级
1级 ≥0.35
2级 ≥ 0.7
3级 ≥ 3.5
4级 ≥ 17.5
5级 ≥ 50
6级 >100
过敏原检测结果看的许多患者云里雾里，张主任特意总结了患者经常提出的问题，给大家解释一下：
问题1. 过敏原结果阴性，就可以排除过敏？
引起过敏的途径有很多，目前临床最常见是IgE介导的过敏反应，占80～90%，其他还有细胞免疫介导和IgG介导等途径，临床比较成熟的检查手段主要也是针对IgE介导，所以过敏源结果阴性，但临床有比较明显的过敏症状，并非不是没有可能。 过敏原成千上万种，任何对于人体而言的异种蛋白均可能是过敏原。一些过敏原虽不常见或乃至非常罕见，但却可能致命，因此常规检测项目阴性，不代表患者不会过敏。
问题2. 过敏原特异性IgE阴性，总IgE阳性？
IgE是正常人体中含量最少的抗体。总IgE仅能指示患者致敏状态的概率，其升高只能说明患者过敏的概率较大，不存在一个总IgE临界值来诊断或排除过敏。且总IgE水平的影响因素较多，除了过敏性疾病外，寄生虫感染以及种族、年龄等因素均可影响总IgE水平。
问题3. 过敏原特异性IgE阳性，总IgE阴性？
这种情况很少见，但在检测中也是存在的。总IgE是指血清中所有IgE的总和，包括在检的所有特异性IgE和非在检的IgE，两者均有其正常范围。每种特异性IgE占总IgE的比重很低，故出现特异性IgE阳性并不一定总IgE也阳性。另外，机体刚经历完过敏激发，体内总IgE含量消耗较多，也有可能导致总IgE阴性。如果患者服用过药物，也有可能导致总IgE假阴性。
问题4. 为什么检测有很多阳性食物，却没有临床症状？
机体一旦致敏，这种状态是终身存在的。比如有人曾经吃鸡蛋，产生不明显过敏现象，机体处于致敏状态。以后虽然不再吃鸡蛋，做过敏原检测时仍然会发现他对鸡蛋过敏。但是，致敏以后是否发生临床症状，还与机体的免疫机能状态、是否合并其他疾病、是否应用了抑制免疫机能的药物或抗过敏药物等因素有关。我们打个比方，场上有10头被激怒的斗牛，但最终战胜的牛不一定是愤怒值最高的牛，还取决于牛的年龄、体力、智力。更重要的是，在长期少量吃鸡蛋的过程中，有些人对鸡蛋耐受了，即使吃鸡蛋也不会出现任何症状。
问题5. 临床症状显示对某种过敏原过敏，检测结果却显示阴性？
如有人吃虾后出现荨麻疹，但过敏原检测显示对“虾过敏原”阴性？这种情况最大的可能是假过敏反应。研究证实，食物及其添加剂,尤其是药物可以引起与过敏反应症状非常相似甚至完全相同的类过敏反应。类过敏反应不同于Ⅰ型过敏反应，不需要提前接触抗原的致敏过程，无需IgE 等免疫球蛋白介导。因此检测IgE阴性。这种假过敏反应重复性不高，并不是每次接触过敏原都会发生，而过敏反应则不同，机体一旦致敏，以后哪怕遇到非常微量的过敏原也会发生反应。除了假过敏反应外，进食富含血管活性胺类食物，如巧克力、西红柿、草莓，不新鲜的海鲜尤其是虾和螃蟹，可直接作用于肥大细胞，引起皮肤发红、瘙痒等过敏症状，经常被医生或患者误认为是过敏。
问题6. 吸入性过敏原中国组合中点青霉菌是什么？可以通过检查点青霉菌来判断青霉素过敏吗？
点青霉菌是一种真菌，不能通过其来判断青霉素过敏。
问题7. 服药是否对过敏源血清学检测有影响？
一般服药对血清学检测过敏原结果没有影响。
问题8. 过敏原检测多久需要做一次？
过敏原之间存在交叉现象：食物之间有交叉，如对开心果过敏的人，对金橘、花椒可能过敏；食物和花粉有交叉，如对蒿草过敏的人，对梨、桃、荔枝、龙眼等水果过敏；花粉之间、不同霉菌之间都有交叉。因此查清过敏原，能让病人形成必要的防范意识。另外，随着时间推移，有的病人过敏原会增多，而有的人过敏能自愈。如对牛奶、鸡蛋过敏的儿童，随着胃肠道免疫力和屏蔽机能的完善，有可能自愈。所以，过敏原检测要根据病情定期复查。一生中至少要做一次，一般建议一年做一次。
问题9. 小孩几岁时适合做过敏检测
一般小孩做过敏原检测会建议3岁以上较适合，原因是3岁以上孩童吃的食物种类较广也较齐全，做检测才较具价值；但若是小于3岁的儿童，如有明显过敏症状也可做此检测。
问题10. 对不曾碰过的食物，能测出对此食物过敏的严重度吗？
不行。原理跟3岁以下儿童相同，不曾碰过的食物，就不会有第一次接触的致敏化，也就不会有之后的过敏反应，故建议一种食物要吃过几次之后，才测得出会不会对此食物有急性或慢性过敏。
问题11. 目前正在服药或定期吃保健食品可以做检测吗?
可以。主要影响过敏检测报告结果的是含〝类固醇〞的药，高剂量或长期的类固醇药物使用，会让检测数值下降，其中又以吃的及注射型类固醇用药影响最大，其余喷的、擦的类固醇药较不影响。
问题12. 怀孕妇女可以做过敏原检测吗?
怀孕全期、产后哺乳期皆可。建议于怀孕第4个月前做检测，帮助最大:
1. 能降低母亲个人过敏的发生。
2.减少胎儿成为过敏儿的风险。
3.提供哺乳期的低敏饮食建议。
问题13.每个不同阶段做的检测结果会相同吗？
不尽相同。随生活或饮食习惯的改变，长期避免接触该项过敏原，或是接受药物治疗时，就会造成IgE、IgG浓度的下降。另外，当受试者接触到新的过敏原时，也可能出现上次检测没有，但这次却检测出新的过敏项目。所以建议有过敏体质的民众最好能每年检测一次，以持续监控过敏现象。
(举例:今天做跟3天后做，检测结果可能几乎一致；但若比较今天跟数个月后的报告，其检测结果可能会有较明显之差异。)
血液过敏原检测仅供临床参考，具体判断该患者是否过敏，是否可摄入接触某种过敏原，需要结合病史、临床症状、患者自身免疫情况，更多的过敏测试做出综合判断。
张主任还向大家介绍了常见过敏原检测项目及其预防措施。
螨：螨可分为粉尘螨和屋尘螨，粉尘螨以面粉的下脚料、仓库尘屑、家禽饲料为食并大量生长；屋尘螨以人和动物脱落的皮屑为食。患者过敏不是吸入了活的尘螨，而是吸入尘螨的尸体碎片、分泌物及排泄物。预防简单有效的方法是加强衣服、被褥清洗，使用防螨罩套、口罩等用具，尽量避免发面、打扫房间等。
霉菌：霉菌过敏可通过四种途径导致：吸入途径：潮湿阴暗处；食入途径：蘑菇、酒、醋、酱油、酱、果脯及发酵过的馒头、面包、糕点、饼干、糖果等；接触途径：发霉木材，谷类作物的茎、叶、穗等表面寄生真菌；注入途径：注入真菌产物如抗生素、麦角胺、三磷酸腺苷等。预防主要是避免接触潮湿坏境如洗澡不要太勤、时间不要太长；避免食入或注入上述食品、药品；尽量不要做木工、收割谷物等工作。比如浴室的边边角角，比如可能被孩子汗湿的枕头，比如滚筒洗衣机的垫圈（几乎滚筒都有发霉），比如外出旅游海边水边潮湿的地方（一般咳喘的孩子一去海边就好，霉菌过敏的到海边加重），家中的地下室等等。
猫毛、狗上皮：动物的皮屑、唾液、分泌物都是变应原，飘散在空气中引起人体过敏，猫毛、狗上皮过敏可引起过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹、湿疹等过敏性疾病。预防主要是避免接触宠物。
梧桐：落叶乔木，叶、花、根及种子均可入药，种子还可炒食及榨油。属早春树木花粉。预防主要是花粉季节尽量减少去郊游，不要去公园、森林等地方，花粉含量高的有风的日子待在室内、关闭窗户。
榆树：落叶乔木，很容易被风刮起来传到远处，属早春树木花粉。预防主要是花粉季节尽量减少去郊游，不要去公园、森林等地方，花粉含量高的有风的日子待在室内、关闭窗户。
葎草：又叫拉拉秧，为常见杂草。全国各地均有分布，多秋季授粉，属莠草花粉。预防主要是花粉季节尽量减少去郊游，不要去公园、森林等地方，花粉含量高的有风的日子待在室内、关闭窗户。
豚草：恶性杂草，是秋季花粉过敏症的主要致敏原，易导致“枯草热症”。 预防主要是花粉季节尽量减少去郊游，不要去公园、森林等地方，花粉含量高的有风的日子待在室内、关闭窗户。
艾蒿：为中国北方最主要的致敏花粉，多秋季授粉，属莠草花粉。预防主要是花粉季节尽量减少去郊游，不要去公园、森林等地方，花粉含量高的有风的日子待在室内、关闭窗户。
蟑螂：蜚蠊的俗称，是一类分布广、繁殖率高的昆虫，生活在热带森林、住宅中，在取食过程中随时排出粪便和呕吐物，并分泌臭液、咬坏衣物、书籍等。接触人体皮肤后引起皮肤疱疹。防治蟑螂的方法有使用杀虫剂、保持厨房卫生、修补地板等缝隙以防止进入。
鸡蛋：鸡蛋含有蛋白质、脂肪、氨基酸及微量元素，过敏者应忌食蛋类如鸡蛋、鸭蛋、鸽蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋、松花蛋、咸蛋以及蛋制品如面包、饼干、蛋糕等烘焙食品，冰淇淋等等。
牛奶：过敏者原则应忌食鲜奶、酸奶、奶酪、奶油、奶粉、奶片、奶昔、乳饮料、奶茶、雪糕、冰淇淋等一系列奶制品。也有临床试验研究，可以用水解酪蛋白奶粉，或其它蛋白质制作的低敏性配方奶粉代替牛奶，但在水解蛋白配方奶粉中可能仍含有致敏的蛋白，因此，在食用这类牛奶替代品前应慎重。
小麦：小麦是广泛种植的禾本科植物，小麦的颖果是人类的主食之一，磨成面粉后可制作面包、馒头、饼干、面条等食物，发酵后可制成啤酒、酒精等，过敏者应忌食上述制品。
鱼：海鲜过敏一旦诊断明确，应严格忌食致敏食物，包括添加有海鲜的各种食品。对鱼过敏的病人最好不要吃任何种类的鱼，但是有些病人可能对某种品种的鱼不过敏。
咖啡：咖啡是用经过烘焙的咖啡豆制作出来的饮料，过敏者应忌食巧克力、咖啡类饮料等食品。
蜂蜜：蜂蜜是蜜蜂从开花植物的花中采得的花蜜在蜂巢中酿制的蜜，属天然食品。过敏者应忌食蜂蜜、蜂王浆、蜂胶、含蜂蜜的饮料以及避免使用蜂蜜面膜等。
天津公安医院
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张良：每周一上午、周三下午
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张建中：每周四上午、周六上午
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