医院可以查微量元素吗（查微量元素医院可以看吗）
医去二三里，健康四五家！
为什么还是要写这篇科普？
先陈述一个事实，几乎每次上门诊，我都会遇到一些家长问起关于微量元素的问题：
1、《质朴求解派》：大夫，你看看俺孩子缺点什么不？
2、《纯真自我派》：医生，俺家孩子老是不吃饭，俺想查查是不是缺微量元素！
3、《随意认真派》：帅哥，给俺开个检查，大老远专门来你们医院给孩子查个微量元素的！
4、《一知半解派》：老师，俺家孩子有一些症状和某些微量元素缺乏描述的症状非常类似，虽然看过一些科普，知道现在孩子微量元素缺乏可能性偏小，但是还是不放心，给俺查一下吧！
5、《飞扬跋扈派》：那谁，你别管俺啥症状，你先给俺开个微量元素检测俺去查了再说。。。
而面对后面乌泱泱的病人，始终会有些解释不周之处，在此，还是说说这被国人吹捧上天的鸡肋检查——微量元素吧！
NO.1
什么是微量元素？
初中毕业我们就知道，自然界的一切物质都是由元素组成的！
自然，由物质组成人也是由元素组成的！
碳、氢、氧、氮4种元素组成了糖、脂肪和蛋白质等有机物，其余各种元素大部分以无机物的形式存在于体内，一小部分以有机物的形式存在于体内。
医学上依据它们在人体内含量不同，将其分为常量元素（也叫宏量元素）、和微量元素（也叫痕量元素）。
微量元素的具有两个特征：
1、指人体内含量少于体重0.01%（万分之一）的元素（形象表达一下，一个1岁的孩子大概10公斤，这些微量元素里最多的一种放在一起，也不会超过一粒花生米的重量，而所有的微量元素放在一起，也不过只有三粒花生米的重量。）；
2、含量虽然不多，生物学作用却很强大（如①参与酶、激素维生素和核酸的代谢过程；②作为酶的组成成分或激活剂；③在激素和维生素中起独特作用；④影响核酸代谢等。）；
PS：①不得不补充的是，医学中更加强调的是必需微量元素，目前确定的有14种：铁、铜、锰、锌、 钴、钼、铬、镍、钒、氟、硒、碘、硅、锡！②需要注意的是，深为大家所关注的钙，不是微量元素，是常量元素！！！③常量元素有11种，根据所占比重多少依次为：氧65%、碳18%、氢10%、氮3%、钙1.5%、磷1%、钾0.35%、硫0.25%、钠0.15%、氯0.15%、镁0.05%，它们含量均大于0.01%。
NO.2
微量元素检测
是什么？
通过留取机体某些结构、组织等的样本分析其组成成分里微量元素含量的检测。
目前用于微量元素检测的标本主要是头发和血液（包括静脉血和末梢血）。
可是，真正查过微量元素的家长有没有注意到你们报告单上的项目，多数是这样的：
哎，检测项目不只有“微量元素”啊，还有“钙”、“镁”这种常量元素啊！，而“铅”虽属微量，但它属于可能有害元素啊！
NO.3
为什么要检测
微量元素？
这个问题的答案应该在家长那里吧？
应该是想看看孩子缺不缺微量元素吧？
应该是想有个结果，用来知道自己吃各种微量元素的补品吧？
至于化验单中为什么要查“钙”、“镁”等常量元素，和“铅”这种元素，难道不是家长关注宝宝是否“缺钙”，是否存在“铅中毒”等这样的原因导致连检测的项目都变成了“挂羊头、卖狗肉”的原因的嘛？（这句话有点长，自己注意断句）
NO.4
微量元素检测
有意义吗？
微量元素之于健康，无疑是重要的，因此，如果能够精准检测出来微量元素，当然有意义！
但是（重点来了）不同微量元素体内分布不同，代谢、调节途径不同，检测方法非常复杂，因此，目前医学技术还没有一种可以快速准确检测出微量元素的方法，甚至关于微量元素检测的研究，都还处在实验阶段，远没达到可以规模临床应用的程度（查血都差的远，更不用说末梢血、头发丝、指甲这些了）。
从上可知（有意义的参考），别说是一般的街头把式、母婴用品店、药店、儿童保健所了，就连正规的大型医院、专科儿童医院里目前正在进行中的绝大多数微量元素检测，根本没有临床意义！！！
那为什么还要检测呢？我只能回一句：你猜！！！
NO.5
不管缺不缺，
补补没害处？
好多家长会觉得，管它缺不缺，经常补点防患于未然呗！
可事实却是：事与愿违。
好多元素比如钙、铁、锌、铜等，都是二价阳离子，吃下去后，从胃肠道吸收至血液的途径相似，而其中一种元素多了，就会抢占其它元素的运输空间。就像一列运货的火车，运输的总量差不多，如果煤炭运输多了，石油运输就要减少一样，锌补多了，会影响铁的吸收；钙补得过多，锌、铁的吸收就会减少。
NO.6
身为家长，
该怎么做？
首先，早在2013年，国家卫计委就已经下发通知，对于儿童微量元素检测做出了指导和建议，
文件的态度很明确：微量元素检测不宜作为常规体检项目。
其次，中华医学会儿科分会《婴幼儿喂养建议》指出：当儿童食物中的蛋白质、能量充足时微量营养素也可满足需要，提示平衡膳食中的食物还有所有维生素和微营养素，不需要另外补充。
所以，我们在现在这种物质生活充裕的条件下，不用过分担心孩子缺不缺微量元素，更不要乱补微量元素。只要合理均衡饮食，就能保证包括微量元素在内的营养均衡。
最后想说，如果孩子生长发育指标在正常范围、进食量有保证，营养摄入均衡，母乳喂养时规律补充维生素D、早期辅食选择富铁婴儿米粉的话，微量元素神马的，就让它随风去吧！
本文作者|王学成
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