补锌多久为一个疗程（补锌的疗程以多久为宜）

我是一名妇产科医生，现在工作在产科门诊，今天上午接诊了一个正怀着二胎的孕妇，她一进到诊室，就看到她泪眼汪汪的双眼，问她怎么了，她说，她刚刚接到幼儿园的电话，老大在幼儿园上剪纸课时，又吃了一块白纸，别的小朋友提醒他纸不能吃，他还推了小朋友一把，现在老师给家长打电话叫家长把孩子接走，带去医院检查检查，这个孕妇跟我说，幼儿园每周两次剪纸课，次次发生这样的情况，老师也跟她反应过，她以为虽然孩子矮点、瘦点、挑食点，但男孩比较皮实，喜欢搞怪，过了这个新鲜劲儿就好了，谁知道还越来越厉害了… …，她说完这些就匆匆的走了，去幼儿园接孩子去

虽然我的专业是妇产科，但从事妇幼工作已经有十余年，加之我也是一个孩子妈妈，所以我对孩子的一些疾病与表现特别关注，就像这个妈妈所描述的孩子情况，很有可能是“异食癖”，而“异食癖”也是锌缺乏的比较常见的临床表现

那么，锌缺乏还有哪些表现呢？

除了上述消化功能减退、生长发育落后、免疫功能降低及智能发育延迟之外，脱发、皮肤粗糙、皮炎、地图舌、反复的口腔溃疡、伤口愈合延迟、夜盲、贫血等这些比较常见又令家长们忧心忡忡的表现都与锌缺乏有关

说到这，可能就有家长朋友开始把自己孩子的表现与上文所提的表现对号入座了，也会在心里画一个大大的问号，为什么有的孩子身体倍棒吃嘛嘛香，有的孩子经常生病住院弱不禁风呢？

下面我们就要说说引起锌缺乏的病因了，一共有四点

1. 摄入不足：动物性食物含锌丰富也易于吸收，坚果类（核桃、板栗、花生等）含锌也不低，植物性食物含锌少，尤其是一些素食的家长，如果不注意给孩子补充动物性食物，孩子会更容易缺锌

2. 吸收障碍：各种原因引起的腹泻都可以阻碍锌的吸收；谷类食物含有大量植酸与粗纤维，这些都可以与锌结合妨碍锌的吸收，所以给孩子吃粗粮虽然是非常好的习惯，但一定要适量；牛奶与母乳的含锌量是差不多的，但吸收率远不如母乳，长期的纯牛奶喂养也可以缺锌

3. 需要量增加：在生长发育迅速阶段的孩子、或组织修复的过程中、或营养不良的恢复期等状态下，人体对锌的需要量增多，如果没及时补充，可以发生锌缺乏

4. 丢失过多：反复出血、大面积烧伤、慢性的肾脏疾病等都可以因为锌丢失过多而导致锌缺乏

关于缺锌，我们对它的病因与表现都已经很了解了，下面来说说检查

抽血来检测血清锌是使用的比较广泛而且也比较可靠的实验室指标，但缺点是缺乏敏感性，什么意思呢？也就是说在轻中度的锌缺乏时血清锌仍然可以维持在正常的水平。

此外，血清锌容易受到感染、进食等因素影响，目前建议

当一个孩子因怀疑缺锌来就诊时，我们要依据孩子的病史来了解孩子是否有锌缺乏的相关病因、临床表现、也可以参考血清锌的水平。

对于怀疑缺锌的孩子可以进行试验性的锌补充治疗来明确诊断，例如补充锌剂后儿童生长改善，一个月内皮肤粗糙、口腔溃疡等相关症状消退

如果孩子诊断了锌缺乏，该如何治疗呢？

1. 病因治疗：也就是治疗原发病，因为腹泻导致的锌缺乏就赶紧治疗腹泻，因为粗纤维吃多了影响锌的吸收那就赶紧减少粗纤维的摄入，总之是要找到“原因”，才能“对症下药”

2. 饮食治疗：俗话说民以食为天，食材多样、搭配合理的饭菜除了饱含孩子生长发育所需的营养外，也让孩子很直接的感受到家长浓浓的爱，一饭一蔬间，就能兼顾吃饱肚子与滋养心灵，抓住孩子的胃，温暖孩子的心，这是聪明的家长最容易做到也最容易忽略的功课

我们家长要鼓励孩子多吃含锌的动物性食物如肝、鱼、瘦肉、蛋类、牡蛎等，核桃、板栗、花生等坚果含锌也不低，但要注意安全，避免呼吸道异物，发生危险，我通常会把坚果与大豆一起打磨成豆浆给孩子喝，营养丰富全面，也规避了风险

3. 补充锌剂：比较常用的是葡萄糖酸锌，每日剂量为元素锌0.5-1.0mg/kg，相当于葡萄糖酸锌3.5-7mg/kg，疗程一般为2-3个月

锌剂的毒性小，但也要避免剂量过大，如果服药后出现胃部不适、恶心、呕吐等消化道刺激症状时一定要提高警惕，严重时可以引起脱水和电解质紊乱。

锌中毒可以干扰铜代谢，引起低铜血症、贫血等中毒表现，所以一定要在儿科医生的指导下用药

防病永远是胜于治病的，家长朋友们一定要提高对锌缺乏的认知，对于小的宝宝提倡母乳喂养，自添加辅食开始就要坚持平衡膳食是预防缺锌的主要措施，避免给孩子养成挑食、偏食、无节制的吃高糖、高油、高盐零食的习惯，同时，对可能发生缺锌的情况，如早产儿、人工喂养的孩子、营养不良的孩子、长期腹泻的孩子已经大面积烧伤等情况，都应该在儿科医师的指导下适当补锌

下面我分享一些我给我的孩子做的“补锌菜”，希望每个宝宝都健康快乐的成长！

营养海贼船调酒师~任洪叶（从业十余年的妇产科医生、爱下厨的营养师、王兴国营养特训班四期学员、辽宁省十佳营养师、心理咨询师、体重管理师、儿童食育推广计划志愿者、九维健康学院二级讲师、亲历母乳喂养24个月的80后辣妈）