过量补钙会有什么后果（过量补钙会导致什么）

本文主要介绍维生素K的相关知识，包括与健康的关系、缺乏与过量、参考摄入量和食物来源。

维生素K的经典作用是维持机体正常的凝血功能，所以也被称为凝血维生素。维生素K中最重要的是维生素K1和K2，所以一般按其天然形式被归类为脂溶性维生素，但部分人工合成的形式是水溶性维生素。

天然形式的维生素K包括K1（叶绿醌类）和K2（甲基萘醌类），为脂溶性，对热稳定，但易遭酸、碱、氧化剂和光（特别是紫外线）的破坏，在正常的烹调过程中只损失很少部分。但人工合成的维生素K3和K4为水溶性，人工合成的还有K5、K7等。

维生素K1主要存在于天然绿色食物中，可以从菠菜、苜蓿或其他植物中获得，一些植物油，如大豆油、菜籽油、棉籽油等也是重要来源。

维生素K2可以由肠道细菌合成，也可以从发酵豆类、肉、蛋、奶类中获得，肠道菌群合成量虽然不低，但是吸收量却很少。

维生素K

维生素K1和K2的吸收与其他脂溶性维生素一样，需要胆汁、胰液参与，并与乳糜微粒相结合，由淋巴系统运输。其吸收效率变化范围很广（10%～80%），取决于维生素K的来源及所服用维生素K的赋形剂。

膳食中维生素K多为K1和K2的混合物，这些混合物的吸收率一般约为40%～70%，其吸收机制有所不同，机体自身以及肠道菌群均能够将维生素K1转化为维生素K2。

肝脏对维生素K的储存能力有限，所以人体维生素K的储存较少，更新较快，约每2.5小时可更新一次。肝脏储存机体10%的维生素K1和90%的维生素K2。在细胞内，维生素K主要存在于生物膜（尤其是内质网和线粒体膜）上。

维生素K储存量很低，但可以循环利用，根据维生素K摄入量，每日维生素K可以循环往复200～2000次，维持机体维生素K的平衡。

1.调节凝血蛋白质合成

目前，至少有12种蛋白质，维生素K能够在其特异性谷氨酸残基上添加羧基（—COOH），使其羧化为Gla，此类蛋白质被称为维生素K依赖蛋白质。

其中经典的是凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ，在防止出血、导致血栓形成方面发挥重要作用。另外，抗凝蛋白质C和S，以及蛋白Z和M也是依赖维生素K的凝血因子。

2.促进骨健康

维生素K2既可以促进骨形成及骨矿化，也可以抑制骨吸收，并且与常用于治疗骨质疏松的药物有协同作用。

以往我们总是强调补钙来治疗或者预防骨质疏松，但是高钙摄入下的骨质疏松症状仍不少见，而且长期补充钙剂（1000mg/d）与中风、心血管硬化、大面积心肌梗死等疾病密切相关，所以，一味强调补钙来预防与治疗骨质疏松的的观念应该被修正。

平衡这两者的关键因子是维生素K2，它能够保证补钙发挥积极作用，同时避免高钙的副作用，因为血浆中足量的维生素K2能够抑制并逆转非正常组织钙化，也就是说维生素K2能够让钙沉积在钙应该待的地方。

因为维生素K2在活化骨钙素促进成骨形成的同时，还激活了γ-羧化谷氨酸残基蛋白（MGP），MGP具有阻止软组织矿化、调节软骨代谢，抑制软骨矿化等重要作用，这种精巧的调钙机制，将人体中的钙带到正确的组织与器官，从而能同时解决骨质疏松与动脉钙化的难题。

3.影响糖代谢

维生素K可以通过介导骨钙素（OC）、生长抑制因子6、羧基谷氨酸蛋白（MGP）以及脂联素、炎性因子及脂质变化来影响胰岛素抵抗及糖代谢，所以可能有利于预防及干预糖尿病。

维生素K对糖代谢的影响

4.其他

维生素K还在防止并逆转心血管钙化，预防肝癌及肝硬化，预防老年痴呆，抗癌（胰腺癌、肝癌等）、抗风湿性关节炎，预防静脉曲张，促进人体皮肤健康，治疗原发性痛经等方面发挥作用。

1.缺乏

维生素K的每日需要量约为1μg/kg体重。维生素K缺乏主要引起低凝血酶原血症，表现为凝血缺陷和出血。

但健康成人维生素K缺乏并不常见，因为维生素K广泛分布于植物和动物的组织中；而且正常肠道菌群可以合成维生素K2，维生素K循环也会保存维生素K。

高危人群

⑴节食

⑵经常流鼻血

⑶严重烧伤或外伤、外科手术

⑷抗生素治疗，肠道菌群失衡

⑸胆道阻塞、吸收不良或实质性肝脏疾病

⑹服用某些药物（包括抗惊厥剂、香豆素、抗凝剂、某些抗生素，特别是头孢子菌素、水杨酸盐和大剂量维生素A或维生素E）。

⑺患有胰腺疾病患者、患有胆管疾病及小肠粘膜萎缩或脂肪便患者。

⑻新生儿是维生素K缺乏的高危群体，尤其是早产儿，因为：①胎盘转运脂质相对不足；②新生儿肝脏对凝血酶原的合成尚未成熟；③母乳维生素K的含量低，仅含1～2μg/L（牛乳含5～10μg/L）；④新生儿肠道出生后头几天是无菌的。所以有许多婴儿容易产生新生儿出血病（HDN）。

新生儿缺乏后果非常严重，一般见于产后1～7天，可表现为皮肤、胃肠道、胸腔内出血，最严重的病例可出现颅内出血，所以目前新生儿都会打维生素K来预防缺乏。

2.过量

天然形式的维生素K1和维生素K2无毒性，甚至大量服用也无毒。动物摄入1000倍AI剂量的维生素K2时未见不良反应。维生素K1在500倍RDA（0.5mg/（kg·d））时仍无毒性。

但是人工合成的维生素K3有一定的毒性，它能引起婴儿溶血性贫血、高胆红素血症和核黄疸症。维生素K3不用于治疗维生素K缺乏。有报道维生素K的无毒副反应水平为30mg。

维生素K参考摄入量

人体维生素K由肠道菌群产生和食物供给。

维生素K含量丰富的食物包括豆类、麦麸、绿色蔬菜、动物肝脏、鱼类等。在常见的绿色蔬菜中，含量最高为羽衣甘蓝、黄瓜、菠菜等，其次为叶菜类和野菜类。

叶菜类维生素K1的平均含量为226.3μg/100g，野菜类为341.6μg/100g，而嫩茎类、瓜果类、根茎类蔬菜含量较低；蔬菜叶中的维生素K1比茎中的含量高，而且叶子的绿色越深，维生素K1含量也越高。

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