补铁和钙片能一起吃吗（钙片补铁一起吃）
有温度的专业母婴健康管理
在上周星期三
我们请到了大家的老朋友
可爱姚医生给大家讲解
关于孕妈和宝宝的补铁小知识
▲直播现场
孕妈贫血与补铁
孕期营养
说到孕期营养，必需要提到的就是多哈理论（DOHAD），这个理论显示从妈妈怀孕到宝宝两岁之间的1000天是极其重要的，而这1000天中最重要的就是怀孕的280天，妈妈孕期营养不足会导致宝宝成年后易发这些疾病，比如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等。
▲ 关于均衡营养的重要性
怀孕的280天内，宝宝在妈妈的子宫里，就像是在一个小房间里，胎儿需要不断获取营养使自己存活下来。在这个过程中，妈妈均衡营养非常重要，其中7大营养素中的矿物质最值得注意，因为矿物质里含有能够加快生长发育的锌，含有抗氧化的硒，含有牙齿和骨骼正常成分的氟，含有让甲状腺激素发挥生理作用的碘……
在孕期里，妈妈需要的铁大约在1000mg左右，300mg用于满足胎儿和胎盘，500mg用于增加血容量和红细胞，200mg用于分娩时出血的需要。
为什么孕期容易贫血
❶铁摄入不足。缺铁性贫血占到了妊娠贫血的95％以上。平时如果孕吐严重，或者胃口不好，都会造成孕妇在日常中摄入铁元素较少。
❷叶酸摄入不足；
❸意外失血过多；
❹两次怀孕间隔较短，且怀的是双胎或多胎。
▲孕期贫血的判断指标
孕期贫血的预防
贫血对妈妈来说会有抵抗力减弱，发病率增加，增加分娩困难，早产、低体重儿及增加胎儿死亡的风险的影响。
对宝宝来说会有影响胎儿智力发育，增加出生后婴儿贫血风险的影响。
所以预防孕期贫血是很重要的。
❶积极备孕：妊娠前积极治疗贫血性疾病，增加铁的储备。
❷定期产检：检查血红蛋白，及时发现并纠正缺铁性贫血症状。
❸多吃含铁食物：孕期期间加强营养，进食富含铁的食物，妊娠四个月起长期补充铁剂，硫酸亚铁0.3g/日。
缺铁性贫血的改善方法
食补
❶均衡营养、食物多样化；
❷首选富铁吸收率高的动物性食物：吸收率达20%，如瘦肉、家禽、动物肝脏、动物血（鸭血、猪血）；
❸多吃有助于铁吸收的食物：如荠菜、黑木耳、桑葚等蔬果不仅能补铁，所含的维生素C和叶酸还可以促进铁在肠道内的吸收。
▲富含维生素c的食物
❹选择营养强化品，如乳清分离蛋白中的乳铁蛋白，可促进铁的吸收利用。
❺抑制铁的吸收的少吃：如无机盐、纤维、茶、咖啡、牛奶、蛋黄、植酸（草酸）等，食物应天然、安全、无化学添加。
▲ 铁含量高的食物举例
姚医生推荐的补铁菜谱：
火爆腰花、凉拌黑木耳、鸭血粉丝汤、炒猪肝、清蒸火腿、炒菠菜。
铁剂
服用吸收率高的铁剂：在医生的指导下适当补充铁剂，可以事半功倍。
宝宝贫血与补铁
婴幼儿贫血在6个月~2岁间最为常见，因为生长发育速度较快，体内铁储备消耗殆尽，母乳和奶粉中含铁量不够，如果没及时添加辅食，将会造成宝宝缺铁性贫血。
如何判断宝宝贫血
出生后10天内的新生儿：血红蛋白（HB）
10天~3月的婴儿：HB
3月~不足6岁：HB
6岁~14岁：HB
▲宝宝贫血的症状
不同的宝宝会处于不同的状态，生长发育情况也不同，所以宝宝的治疗方案、治疗时间、治疗疗程、所用药物都会有不同，爸爸妈妈需要与医生进行密切的配合，了解宝宝的健康指标。
如何有效地给宝宝补铁
食补
轻度贫血，可选择食补，如猪肝泥、动物血、蛋黄羹、芝麻粥、菠菜粥等含铁丰富的食物。
铁剂
如果宝宝缺铁性贫血较为严重，食补效果较慢，需及时就医，在医生指导下服用铁剂。
Tips：为了保护宝宝的肠胃，铁剂需在饭后服用，一般一个月左右缺铁性贫血能改善。
地中海贫血怎么办
宝宝如果检测出地中海贫血，需高度注意，及时就医，正确治疗。
地贫的表现和治疗
血红蛋白低于6g/L：面色苍白、疲倦、食欲不振、免疫力降低易感染、发育缓慢，肝脾肿大、骨骼变形、心率功能衰竭，需要定期输血。
血红蛋白6g/L-9g/L：面色苍白、脾脏稍有肿大，生长发育基本正常，不需定期输血。
常见问题解答
宝宝缺铁会影响智力吗？
缺铁需要看程度，如果是极重度，会影响智力；重度，会影响生长发育；中度，会影响食欲等；轻度，注重食物补充可以纠正。
宝宝补铁过多会中毒吗？
会，过多补充会对宝宝身体的代谢造成影响，所以宝宝需在医生指导下补铁。
补铁多久以后能在化验单上看到指数变成正常范围？
一般来说一个月以后能看到指标的提升，如果不提升，需要查看原因。
吃红枣、菠菜可以补铁吗？
可以，但是实际吸收比较低。如果要补铁的话，建议多选择一些动物性含铁丰富的食物，如动物肝脏、动物血、瘦肉类。植物性补铁食物，建议搭配维C食物一起食用，促进铁的吸收。
妈妈是否可以通过乳汁把铁补给宝宝？
宝宝还没有添加辅食，育龄较小，妈妈可以通过乳汁给宝宝补铁，乳汁中铁的吸收率达50%左右，非常高。
孕期高血脂，轻微贫血，怎么办？
以食补为主，可以选择铁含量高、吸收率高且低脂肪食物，如猪血，还可选择木耳、菠菜、荠菜植物性补铁食物，但需要与含维C和叶酸丰富的蔬果一起食用，促进铁的吸收。血脂高需注意血压问题，平时饮食合理、均衡，同时注意并发症。
铁蛋白低、血红蛋白不低怎么办？
一是看宝宝育龄，二是看铁蛋白程度如何（轻度食补，中度以上需医生指导补铁剂），三是看宝宝食物是否已有补充铁，根据这三样进行评估，评估之后再进行治疗。
同时吃钙片和铁剂，钙片会影响铁的吸收吗？
可以同时服用，但需要有间隔时间，让胃更好的吸收。
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关于大家都很关注的如何有效地进行营养补充，芝士直播于4月15日请到了一位大咖嘉宾——上海华东医院营养科主任医师陈霞飞，来和大家分享如何“远离孕妈和宝宝营养补充的7大误区”。
陈霞飞
上海华东医院营养科主任医师
擅长临床营养治疗，营养保健，营养评估，营养失衡的处理等。
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