检查缺什么微量元素挂什么科(微量元素缺失挂什么科)
被检测的微量元素到底是指什么呢?
我们人体组织含有多种元素,其中碳、氢、氧、氮4种元素主要组成碳水化合物、脂肪和蛋白质等有机物,其余各种元素则大部分以无机化合物形式在体内起作用,也有一部分则构成体内有机化合物(如酶、血红蛋白)。
医学上依据这些元素在人体内含量不同,将其分为常量元素和微量元素。在人体的含量中小于体重的0.01%的元素称为微量元素,而大于体重0.01%则是常量元素。
常量元素包括钙、磷、钾、钠、镁、氯等(注意,家长常常挂在嘴边的“钙”,是常量元素而不是微量元素哟)。
微量元素则包括铁、锌、碘、铜等。
图:微量元素铁是构成血红蛋白的重要成分
微量元素检测,其实没多大意义
2013年国家卫计委发布“国卫办医发〔2013〕29号”通知,禁止各类医疗机构对儿童展开非诊断类的微量元素检查:
各省、自治区、直辖市卫生厅局(卫生计生委),新疆生产建设兵团卫生局:
为规范医疗机构儿童微量元素临床检测,更好地维护广大儿童的健康权益,现就规范儿童微量元素临床检测有关工作通知如下:
一、根据儿童的临床症状,可以开展有针对性的微量元素检测,但要规范取血技术操作和保存流程,使用的仪器设备应当取得食品药品监管部门批准。非诊断治疗需要,各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测。
二、不宜将微量元素检测作为体检等普查项目,尤其是对6个月以下婴儿。
三、地方各级卫生(卫生计生)行政部门要加强对辖区内各级各类医疗机构的监督管理。对违规开展儿童微量元素检测的医疗机构,依法依规处理。
目前常见的微量元素检测方法:
第一种方法——头发检测
检查依据:现代科学研究证明,微量元素与头发有特殊的亲和力,身体中微量元素积蓄于头发中,其含量过高或偏低预示患有某种疾病的危险。一般来说,缺乏铜会使头发变白发,缺乏锌头发生长速度减慢,而缺乏钙则头发抓附力不强,容易脱落。
检测方法:在宝宝头上剪下一撮头发进行检测。
结果可靠性:通过头发检查宝宝体内微量元素情况存在着很多问题,因为每个人的发质都不同,加上头发检测容易受到各种外力影响,例如环境的污染、洗涤的方法、使用的洗涤剂、取头发的部位、取头发使用的工具以及化验室内的环境、各家使用的检验仪器的不同等,都影响着检验的结果。
第二种方法——血液检测
检查依据:血液是人体最重要的体液,血液里含有各种微量元素、蛋白质、氧等营养物质,代表人体机能是否运转正常。
检查方法:通过血液检测微量元素,有指血检测法和静脉血检测法两种。
结果可靠性:1、指血检测:给宝宝造成的痛苦小,但是缺点也很多:针刺的部位如果进针浅血液流不出来,化验师通过手挤出血液来,势必会将周围的组织液混入,同时标本极易污染,这样的检测结果肯定是不准确的。2、静脉血检查:静脉血检测结果比指血检测可靠,但目前来说静脉血检查也不能全面反映微量元素在体内的真实营养状况,因为很多微量元素存在于血液中只是极少量,有的微量元素甚至还不到身体储存量的1%,静脉血检查包括采集指血检查只能反映身体血液中瞬间的必需微量元素和一些常量元素的情况,在采集标本过程中也极易受到污染。因此化验结果也只能供临床参考。由于取血比较困难,所以目前一些医院多以取指血检测。
人体内共存在有两种元素——常量元素和微量元素。常量元素是指占人体重的0.01%以上,每人每日需要100毫克以上的元素被称为常量元素。而微量元素在人体中的含量小于体重的0.01%,其中包括铁、锌、铜、碘、钙、镁、铅等。“通过在孩子手指上取一滴血,检测出其中微量元素的准确含量会存在缺陷,因为微量元素在人体中,原本含量就极少,仅仅靠几滴血做出的检测,其结果会受到采取的标本量和孩子身体条件等客观条件的影响,会有组织液混入,结果偏低。”太原市妇幼保健院儿保科主任医师张润梅表示。“即使是静脉取血获得的微量元素值,也只是血液水平,不代表相应组织内的含量。比如钙质主要沉着于骨骼,血钙水平不代表骨骼内钙质水平,血钙中的钙含量只占人体钙质的1%,如果是通过抽血检查钙的情况,发现缺乏,这就不靠谱了。”张医生说。
同时,家长们也不要随意将孩子的一些非正常表现与缺乏微量元素联系起来。“孩子多动、食欲差等,也不完全就是缺铁的表现,孩子挑食、偏食、消瘦也不全是低锌的特异性表现;孩子睡眠质量差、夜惊、枕秃,并不都是缺钙的表现。有些表现也可能是其他疾病的一些临床症状或者是婴幼儿时期特有的一种正常现象,作为临床医生不能以此而判断孩子是缺某种元素,盲目地让家长进行进补。