缺硒会导致什么问题（缺硒会引起什么疾病和症状）

大量研究已经证实，硒摄入不足将会导致多种疾病的发生，诸如克山病、大骨节病、肝脏疾病和恶性肿瘤以及机体免疫力减退等。当一次性摄入过高剂量的无机硒（≥20mg/kg）或长时间摄入5~20mg/kg水平的无机硒，就会引起急性或慢性中毒症状，诸如脱毛、脱甲、四肢皮肤灶状充血、肿胀、溃疡、知觉迟钝、四肢麻木、全身瘫痪等。

（一）硒缺乏

硒缺乏所引起的疾病，最为人所知的就是克山病（Keshan disease）和大骨节病 (Kashin-Beck dis-ease)。

克山病亦称地方性心肌病，主要分布于我国的低硒地带。患者主要表现为急性和慢性心功能不全，心脏扩大，心律失常以及脑、肺和肾等脏器的栓塞等症状。克山病经系列的研究调查显示，缺硒与该病的发生具有统计学意义，并通过补硒预防取得了明显的效果。现已证实，硒缺乏附加某种因素的SeD十a模式是克山病发生的主要原因。

大骨节病是一种地方性、慢性和变形性骨关节病，国内又叫矮人病、算盘珠病等，主要分布在西伯利亚东部和朝鲜北部，在我国分布范围较大，从东北到西南的广大地区均有发病，主要发生于东北三省、陕西、山西等地，多分布于山区和半山区，平原少见。大骨节病在临床上表现为多发性、对称性关节受累，患者多在 5岁甚至更早出现手指、脚趾及邻近关节变形，甚者腿部畸形及类骨关节炎症状。多数研究认为，硒的缺乏和谷物污染是大骨节病的主要环境风险因素，多个环境和遗传因素同时相互作用与大骨节病相关。

硒缺乏还会引起其它多种生理功能异常：

①免疫功能减退：大量研究显示，硒缺乏伴随着免疫功能的丧失，细胞免疫和体液免疫均被削弱。相反，补充硒显示出免疫刺激的效应，如增强活化T细胞的增殖等。此外硒对免疫细胞可能也有重要的功能性作用。

②增强病毒感染能力：硒缺乏与某些病毒感染的发生、毒性或疾病的进展有关。硒可能是HIV感染患者的一个重要的营养素，对体外HIV复制有强大的抑制作用。另外，有研究表明，硒对肝炎病毒（B或C）感染的患者也有保护作用。

③生殖细胞异常：硒对有效生殖非常重要。动物实验发现，低硒饮食导致精子结构异常，且可导致尾部断裂及活动性变差，这样就致使受精率降低。另外，睾酮生物合成以及精子的正常发育也需要硒。

④肝损伤和肝坏死：谷胱甘肽过氧化物酶（GSHI-Px）是以硒代半胱复酸为活性中心的硒酶，在机体中是氧化防御系统关键的酶类，尤其是在肝脏中，清除自由基能力的发挥对肝脏起到保护作用，当食物中硒合含较低以及其他营养不良时，酒精诱发肝脏疾病的几率会增大。

⑤心脑血管疾病：硒缺乏时，体内过氧化物和氧化物堆积，引起血管内皮细胞破裂，使血小板易于附着和聚集在血管壁上，造成血栓形成。同时，人类血小板中GSH-Px 活性特别高，对硒的需要量很大，当硒缺乏时，血小板集聚性增强，同时，硒的缺乏导致GSHPx活性大大降低，磷脂和脂蛋白的胆固醇酯发生过氧化产生的低密度脂蛋白在动脉管壁大量聚集，被巨噬细胞和平滑肌细胞氧化吸收后，形成泡沫细胞和粥样斑块，从而导致动脉粥样硬化。

（二）硒过量

目前由高硒摄入引起的急慢性硒中毒症状多为无机硒的过量摄入导致的地方性疾病，由于摄入过量有机硒而导致的急慢性中毒案例还未见报道，这表明硒的形态对硒的毒理学性质有着重要的影响。

目前有关硒中毒的报道主要出现在湖北恩施、陕西紫阳等高硒地区，中毒人群往往在长时间内以无机硒含量较高的玉米、小麦等为主食，且饮食结构单一，造成血硒水平长期超标，导致硒中毒。

进人21世纪以后，随着生活水平的提高，当地居民的饮食逐步多样化，高硒地区硒中毒的状况也鲜见报道。