孕期怎么补铁（孕期补铁多少mg）

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Jojo医生科普小课堂

今天我们来聊聊很多孕妈妈关心的孕期贫血如何补铁的问题。

照理说，现在生活条件这么好，大部分孕妈妈的营养状况可以说是比较优秀的，甚至有人都营养过剩，体重超标了，但是孕期贫血的发生率还是高达10%-30%，孕期铁缺乏的比例甚至达到了50%-60%！

想不到吧？

怎么知道自己是不是贫血呢

主要还是要看检查报告。血常规报告单上，有个血红蛋白（Hb）值，是贫血的考量标准。

当孕期Hb < 110 g/L就可以诊断为妊娠期贫血了。

轻度贫血Hb 100-109g/L

中度贫血Hb 70-99g/L

重度贫血Hb 40-69g/L

（参考《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南（2014）》）

还有一部分孕妈妈，血红蛋白不低，但是血清铁蛋白这个指标低。

如果血清铁蛋白< 30ug/L，则提示铁耗尽的早期，需要及时治疗；如果血清铁蛋白< 20ug/L，就要考虑是妊娠期缺铁性贫血了

（参考：《妇产科学（第9版）》）

也就是说，体内缺铁，但是还没有严重到贫血的程度，这种情况下，医生也可能会建议适当补铁，及时纠正铁缺乏。

尤其是二胎、大龄孕妈，建议备孕时就及时检查是否缺铁。

那补铁到底怎么补呢

大家可以在产检医生的指导下，食补+口服铁剂相结合。

食补的话，最重要是吃肉，不要相信什么黑木耳、红枣、芝麻、大豆能补血，这些食物里的铁虽然含量是高的，但是却是非血红素铁，身体吸收率很低，只有5-10%。

真正能补铁的是血红素铁，是指红肉中含有的铁，吸收率很高，约40%。而且肉类中所含的蛋白质也是制造血红蛋白的原料之一。

所以，一定要吃猪肉、牛肉、羊肉、猪肝这些红肉类。

还要多吃蔬菜和水果，维生素C可以促进铁的吸收和利用。

有一些孕妈妈只有轻微的缺铁，而且之前饮食结构不合理，那么调整了以后，有可能达到正常水平。

但是对于大部分孕妈妈，食补比较难达到孕期所需要的量，也很难实现理想状态下的100%吸收，还是需要口服铁剂来快速、高效补铁。

怎么选择铁剂呢

首先看剂量。中国营养学会推荐，孕早、中、晚期每天需摄入铁元素分别是20mg、24mg和29mg。对于铁比较缺乏的患者，每日需要补充铁剂40-200mg。

选择的铁剂最好是单片铁含量在20多毫克，然后根据自己缺铁的程度，在医生指导下增减剂量。大家看看自己买的铁剂剂量是不是合适。

其次是看一下成分，二价铁比三价铁好吸收，现在市面上比较常见的是富马酸亚铁，价格便宜，但是一些人不能耐受。还有价格稍微高一点的甘氨酸亚铁（比如澳洲的perdays活性铁元），是小分子的二价铁，比较稳定，好吸收，生理利用度比较高，耐受性比较好。

第三看配方，成分不需要太复杂，不要选择那种钙、铁等元素一起补的产品，反而互相影响吸收。成分里可以搭配维生素C，帮助铁吸收和利用。另外，也不要含不适合孕期服用的草本成分。

服用铁剂注意事项

1.铁剂一般是饭前吃，但是如果你空腹吃不舒服，那么饭后吃也没关系，影响不太大的。

还有黑便的问题，是正常现象哦，大家不用担心。

2.服药期间要定期复查，如果耐受性比较好，Hb达到正常水平后，应继续口服补铁3个月，并至少持续至产后6周。

3.补充铁剂的时期，最好少喝咖啡和茶，铁剂不要跟钙片一起吃，吃完铁剂最好一个小时以后再喝牛奶，防止影响铁的吸收。

严重贫血的孕妈妈，需要大量补铁的情况，还是要在医生指导下进行哦。

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撰文：Jojo医生