孕期 补钙（孕期补钙什么时候吃效果最好）

“医生钙片太难吃了，我可以不吃吗？”

“医生，我吃完钙片腿部痉挛的症状怎么没有缓解啊？”

“医生，钙片什么时候吃，怎么吃啊？”

“医生……..”

孕期为什么要补钙？

如何更科学有效补钙？

是很多孕妈妈疑惑的问题

今天，浙大四院产科医生

为大家带来孕期补钙“全攻略”

一起学习如何科学补钙！

首先要了解，为什么要补钙

钙是人体含量最多的矿物元素，除了构成骨骼，还在神经、肌肉的应激，神经冲动的传递，心动节律的维持，血液凝固等生理过程中起着举足轻重的作用。

钙是胎儿生长发育必须的营养物质，缺乏易导致胎儿发育不良。与普通人群相比，孕妇对钙的需求量更多。

中国居民，特别是汉族居民不饮奶的饮食习惯导致膳食钙摄入偏低，孕妇膳食钙摄入量仅达到推荐摄入量的30%~40%。

中国居民营养与健康状况监测报告 2010～2013 年显示，平均中国孕妇膳食钙的摄入量仅为 296.1 mg /d，孕妇乳类摄入量中位数为 120.1g /d。

这对于孕期女性的钙需求来说远远不够！！！

孕期钙缺乏会给母儿带来多种危害：

钙在母体和胎儿之间通过胎盘主动转运，当孕妇钙缺乏时，母体会动用自身骨骼中的钙维持血钙浓度并满足胎儿骨骼生长发育的需要。

孕期缺钙，由于血清钙的降低使神经兴奋性增高，骨骼中的钙被动流失导致骨质疏松，出现孕妇腰腿疼痛和腓肠肌痉挛; 尤其到了妊娠后期，胎儿生长速度加快，骨骼矿化达高峰，更易造成孕妇钙营养不良。

另外，多项研究发现补充钙剂可降低妊娠期高血压疾病风险，同时有助于产后的骨骼恢复以及减少其后代龋齿的数量。

因此，对孕期钙的补充，需较孕前加强！！！

那么，补钙需要补多少呢？

针对不同人群，补钙计量也有差别，国内外营养学会及健康组织对孕产期钙补充的推荐量有也所不同。

☞普通孕妇

中国营养学会《中国居民膳食营养素参考摄入量( 2013 版) 》孕期钙推荐摄入量: 孕早期800 mg，孕中晚期及哺乳期 1000 mg 。

美国医学研究院2011 年孕期钙膳食推荐摄入量: 14～18 岁1300 mg，19～30 岁1000 mg，31～50 岁 1000 mg。

2015 年国际妇产科联盟FIGO指南建议：妊娠前、妊娠期和哺乳期的每日钙膳食推荐摄量均为1000～1300 mg。

小结

对于普通孕妇，推荐从孕中期开始每天补充钙剂至少 600 mg 直至分娩，有利于产后骨密度增加与骨骼恢复。

☞低钙摄入地区孕妇

在膳食钙摄入量低的人群中，建议孕妇在孕期每天补充口服元素钙1500 ～ 2000 mg 。

（注：低钙摄入地区通常是指没有饮奶习惯的地区和人群）

☞妊娠期高血压疾病高危孕妇

对于妊娠期高血压疾病高危风险孕妇( 如低钙摄入地区包括中国部分城市及所有郊县农村地区孕妇、高龄妊娠≥40 岁等) ，推荐从孕中期开始每日补充钙剂 1000～1500 mg 直至分娩，以达到预防子痫前期或妊娠期高血压疾病目的。

☞双胎妊娠孕妇

推荐孕期每日应补充钙剂 1000～1500 mg。

补钙的同时需适量补充维生素D, 以促进钙的吸收和利用。

人体所需维生素D主要从食物及皮肤接触日光合成, 后者占总来源的90%。

富含维生素D的食物较少, 包括海鱼、奶酪、蛋黄和动物肝脏等。

正常人每天接受日光照射（包括漫射）约30 min即可满足人体维生素D的需求，针对一些特殊人群，如孕妇及哺乳期产妇，应据情况予以维生素D制剂补充约400~800 U/d。

如何更科学、高效补钙？

产科医生建议：

参考文献：

[1]中国营养学会健康管理分会. 维生素D营养状况评价及改善专家共识[J]. 中华健康管理学杂志,2023,04:245-252.

[2]刘兴会,苏宜香,汪之顼,漆洪波,李涛. 中国孕产妇钙剂补充专家共识(2021)[J]. 实用妇产科杂志,2021,05:345-347.

原创

撰稿：产科 马雪松

审稿：叶寄星、王芳