微量元素怎么检查（微量元素检查有哪些项目）

经常有读者留言：

我家宝宝感觉最近不长个，是不是可以查查骨密度？

去母婴店，工作人员看宝宝有枕秃，建议做骨密度检测，有这个必要吗？

听说微量元素检查能查出缺什么营养，要不也给宝宝做做？

……

袋鼠麻麻的朋友有时候也会问：

评估孩子营养跟没跟上，是不是最好去做个微量元素检查？

骨密度检查是不是能查出宝宝是否缺钙？

婆婆感染了幽门螺杆菌，有必要带孩子去检查一下吗？

……

这些常被妈妈们津津乐道的热门检查，到底有没有必要去做？今天袋鼠麻麻就为大家细说一下。

一、骨密度检查

1、什么是骨密度检查？

骨密度全称是骨骼矿物质密度，是骨骼强度的一个重要指标。

骨密度检查主要用于了解骨骼强度、预测骨折风险或是监测相关疾病治疗反应，比如中老年人常见的骨质疏松等。

目前使用比较广泛的是超声检查，但超声检查没有足够高的敏感性来明确排除或证实骨质疏松症。

2、儿童有必要做骨密度检查吗？

不建议儿童常规做骨密度检测。

因为单一的骨密度数据并不足以确立骨质疏松的诊断，也不能据此就认为孩子缺钙或缺其他什么。

即便给宝宝测了以后，发现骨密度就是偏低，这对大多数宝宝来说还真不是缺钙了，而是生长旺盛阶段的一种正常现象。

处在生长发育过程中的孩子，因为其骨骼生长速度快，体内储存的钙大量用来促进骨骼生长，所以骨密度自然会变低。

如果怀疑宝宝有骨质疏松，除了超生检查之外，还需要再做双能X线吸收法（DXA） 检查才能确诊。

只要宝宝是健康的，没有疾病困扰，生长发育也都正常，那么仅仅作为儿童体检，一次性的骨密度检查既不科学，也完全没有必要。

临床上一般只有当宝宝出现复发性骨折、骨痛、骨畸形、普通射线检查发现存在骨质疏松、全身性长期使用糖皮质激素、存在慢性肾病或骨代谢性疾病、使用影响骨代谢的药物、地中海贫血等情况，才需要检测评估。

同时切记要在正规大医院用靠谱的仪器检查！

二、微量元素检查

1、微量元素是什么？

微量元素在人体中存在量极少，通常指低于人体体重0.01%的矿物质。比如有助于宝宝发育的铁、锌、碘、硒等；有超过一定剂量存在毒性的铅、汞、砷等。

2、给孩子做微量元素检查有用吗？

现在很多家长热衷于给宝宝做微量元素检查，宝宝睡觉不踏实、胃口不好、头发黄少、长得比同龄孩子慢……好像一切宝宝不够健康的表现都能跟缺微量元素扯上关系。

各位家长醒醒吧，儿童微量元素检测已经被国家卫计委（现卫健委）喊停5年多了！

文件明确指出，不宜将微量元素检测作为体检等普查项目，尤其是对6个月以下婴儿。非诊断治疗需求，各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测。

微量元素检测中最常见的是抽血检查，但是人体的微量元素只有小部分在血液中，更多在细胞组织中，这些元素的组织含量没法检测。

除了抽血检查外，另外一种已经在大多数地区停用的‘发检’就更扯了，头发中的微量元素多或少，并不能代表宝宝体内微量元素的含量。

此外，有些不正规的医院、母婴店拿夹子给宝宝夹手指、戴手腕，几秒后就可以知道宝宝缺啥微量元素的检测，就更不用理会了，就是个骗局，只是想卖补充剂。

宝宝没那么容易缺微量元素，只要让宝宝好好吃东西，营养均衡，然后多去户外运动、晒太阳，微量元素一般都是足够的。

当然，如果宝宝出现反复哭闹、睡不踏实、发育迟缓等情况，不能想当然自己给宝宝补钙、补铁等，一定要及时带宝宝去正规大医院进行相关检查。

3、怎样做到宝宝合理膳食，保证营养均衡？

具体我们可以参考中国营养学会最新推荐的《中国0~6岁儿童膳食指南》，按照宝宝不同年龄注意进食的要点：

6个月内：最好母乳喂养，实在不行，再添加配方奶。

纯母乳喂养和采用配方奶粉人工或混合喂养的足月宝宝，一般不需要额外补充钙剂，只要从出生半个月后到2岁补充维生素D，每天400IU，促进钙的吸收，如果日照充足，可在医生指导下减量。

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维生素D、维生素AD，该补哪个？补对了宝宝才能猛长个！

6个月后：合理添加辅食，由少到多、由稀到稠，循序渐进，逐渐增加辅食的种类与数量。

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给宝宝添加辅食六大原则：先吃啥后吃啥很重要！妈妈快来学习一下

1~3岁：从母乳或乳制品为主逐步过渡到食物多样化，包括谷类、蔬菜和水果类、鱼禽肉蛋类和油脂等，培养宝宝良好的进餐和饮食习惯，不偏食、不挑食，也不能暴饮暴食。

3~6岁：饮食清淡，以谷类为主，多吃新鲜蔬菜和水果，适量的鱼禽蛋和瘦肉，每天饮奶，常吃大豆及其制品，选择健康零食，少喝含糖高的饮料。

三、幽门螺杆菌检查

1、什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌（Hp）是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。感染Hp后大多数患者表现隐匿，无细菌感染的全身症状，也常无胃炎的急性期症状，但Hp感染往往与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等相关，因此，Hp感染需受到人们的重视。

2、宝宝是否也需要做 HP 检查呢？

近两年，幽门螺杆菌（HP）检测在成年人中普遍起来。很多家长难免会想：宝宝是否也需要做 HP 检查呢？

根据《2017 ESPGHAN/NASPGHAN 指南：儿童和青少年幽门螺杆菌感染的管理》及中国的《儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识》，都不推荐常规对儿童进行 HP 的检测。

也就是说对于儿童，‘检测和治疗’策略并不适用，除非有特殊的疾病治疗需要，才对儿童进行 HP 的检测，不应单纯地检测儿童是否感染 HP。

这主要是因为：

1）HP 很少在儿童期引起症状

就算幽门螺杆菌感染了孩子，很少导致消化性溃疡这种明显腹痛的疾病，也不会增加慢性腹痛的可能，绝大多数的孩子并不会被幽门螺杆菌影响生活。

2）预防胃癌，并不需要从儿童期开始

3、哪些儿童应该进行 HP 检测？

根据中国的《儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识》，以下儿童有检测 HP 的指征：

1） 消化性溃疡；

2）胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；

3）慢性胃炎；

4）一级亲属中有胃癌的患儿；

5）不明原因的难治性的缺铁性贫血；

6）计划长期服用非甾体抗炎药，包括低剂量阿司匹林。

而《2017 ESPGHAN/NASPGHAN 指南：儿童和青少年幽门螺杆菌感染的管理》补充提到，对于要寻找慢性免疫性血小板减少性紫癜（ITP）病因的患儿，可用非侵入性的方法检测 HP。

另外，还指出了以下患儿不推荐检测 HP：功能性腹痛患儿；初始缺铁性贫血患儿病因的寻找；因身高不足就诊的患儿。

4、不用检测治疗，预防幽门螺杆菌感染该怎么做？

儿童时期检查治疗幽门螺杆菌不是好时机，那预防感染就是做父母的对孩子最有效的帮助。

1）加强宣传和教育，纠正不良饮食生活习惯是预防儿童幽门螺杆菌感染的关键。

教育儿童从小养成良好的卫生习惯，纠正不良饮食生活习惯，如不共用牙刷或杯子，给婴幼儿喂奶或者喂食时，不要用自己的嘴试凉热，不要将咀嚼后的食物喂给孩子，提倡用公筷，家庭分餐等。

2）采取严格的卫生措施，注意手的卫生（母乳喂养前和准备食物前应洗手）和保证饮用水安全清洁，杜绝喝生水是预防儿童幽门螺杆菌感染的重要步骤。

3）提倡母乳喂养是预防婴儿早期幽门螺杆菌感染的可靠措施。