查微量元素用空腹吗（微量元素检查空腹）

宝宝出牙迟，是不是缺钙？

宝宝最近不爱吃饭，这是缺锌吗？

孩子最近脾气大、没事就爱哭闹，会不会是缺钙啊？

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当孩子出现这样那样各种自己无法解释的生理现象时，都会一次次被妈妈们怀疑孩子是不是缺点啥？在你茫然的时候，也许会有各种“好心人”提醒你：去给孩子查下微量元素吧，有没有缺东西一查就知道了。

你给孩子查过微量元素吗？你身边有人给孩子查过吗？你带孩子去医院或者一些母婴机构等场所时，被人建议过查微量元素吗？

一、什么是微量元素

人体是由多种元素构成的，根据元素在体内含量不同，可将体内元素分为两类：其一为常量元素，占体重的99.9%，包括碳、氢、氧、磷、硫、钙、钾、镁、钠、氯等10种，它们构成机体组织，并在体内起电解质作用；其二为微量元素，占体重的0.05%左右，包括铁、铜、锌、铬、钴、锰、镍、锡、硅、硒、钼、碘、氟、钒等14种，这些微量元素在体内含量虽然微乎其微，但却能起到重要的生理作用。如果某种元素供给不足，就会发生该种元素缺乏症；如果某种微量元素摄入过多，也可发生中毒。

二、用什么方法能检测微量元素？

以头发为标本进行微量元素检微的，准确度比较高。但是因为头发生长需要一定的时间，所以头发中检测到的微量元素只能反映人体几周前的情况。此外，头发与外界接触，容易受环境污染，比如是否沾了灰尘，头发是否干净等，都会影响检测结果，所以其临床价值很有限，目前已经很少使用。

相对最准确的方法：血液检测，包括指血和静脉血。指血的创伤小，但考验取血部门以及实验室的正规资质和操作规范，一般第一滴血是不能要的，因为指头扎完后，会混入一些破碎的细胞和组织液，取样是从第二滴血开始，离心后做血清检测。静脉血的创伤比指血大，但提取方便，更能准确反映血液中的微量元素值。

三、血液值≠身体内含量

微量元素不只存在于血液中，微量元素在血液里的水平，不代表身体内的含量。有的在血液中含量很少，比如钙质主要沉着于骨骼，血液中钙含量只占全身的1%，因此血液中的钙含量，不代表相应组织内的含量；再比如铁主要分布于红细胞内，参与血红蛋白携氧，而血液检测出的是血清游离铁水平，不代表红细胞内状况。

实际上，早在2013年，国家卫生计生委就发出过通知，明确提出：非诊断治疗需要，各级各类医疗机构都不得针对儿童开展微量元素检测；不宜将微量元素检测作为体检等普查项目。

四、哪些情况下需要做微量元素检测？

一般微量元素检测是孩子有了症状以后才进行的排查。比如说锌参与人体内酶的代谢过程，如果孩子出现食欲不振，在排除了感冒发烧或生长发育过快等原因后，就会考虑是缺锌造成的，通过微量元素检测做出是否缺锌的排查后，再寻找原因，对症治疗。

此外，先天不足的婴儿，比如早产儿、多胎儿、低出生体重儿；以及在成长发育中出现长期腹泻、反复呼吸道感染、生长缓慢、食欲下降、皮肤粗糙、脱发、反复口腔溃疡等症状，可以在正规医院做微量元素检测，为医生诊断提供参考。

请注意：孩子体内的微量元素含量是一个动态水平，不能单凭一个指标的高低来判断此元素在体内含量超标还是过低，要结合孩子的表现和症状来看。此外，微量元素之间也会有竞争关系。比如锌铁钙对人的生长发育影响较大，但钙、铁、锌、铜等都是二价阳离子，在胃肠内吸收途径相似，锌补多了，会影响铁的吸收；铁太多了，又会影响锌的吸收；钙补得过多，肠道对锌、铁的吸引就会减少。

所以，建议家长把对孩子的喂养重点放在均衡营养上。如果孩子的体格生长都在正常范围内、进食正常，营养摄入正常、没有频繁的呼吸道、肠道感染，就没有必要检测微量元素，均衡饮食即可。

总之，好好喝奶、好好吃饭，孩子就不太可能缺这缺那。

YZCDC