冬病夏治要不要补硒呢（冬补夏养）

小扇引微凉，悠悠夏日长。时节进入大暑，冬病夏治便成了一个热门话题。冬病夏治根据“急则治其标，缓则治其本”的治疗原则，利用夏季气温高、机体阳气充沛的有利时机，调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以治疗。围绕冬病夏治的话题，本期名家访谈，我们专访了南京市名中医、南京市中医院张钟爱主任中医师。

冬病夏治，对疾病的“破冰行动”

张钟爱介绍，冬病多以寒邪侵入为外因，以患者体质的阳气不足为内因。寒邪属于中医所说的“阴邪”，在阴气上升达顶点的冬季，患者体质处于低潮，接受外界治疗能力也处于“不佳时期”，所以见效缓慢。而夏季由于气温升高，人体内阳气上升，经络通达，气血充沛，精力旺盛，寒邪则内伏不发，此时采取抑阴祛寒、补充阳气的预防治疗措施，可促使阳虚易感外寒的病体恢复正常，使其在寒冷季节容易抵御外寒而不发病或少发病。尤其是三伏天，肌肤腠理开泄，如选取穴位敷贴，药物最容易由皮肤渗入穴位经络，能通过经络气穴直达病处，往往能收到事半功倍的效果。

市场上目前很多机构都在开展冬病夏治工作，对此，专家提醒，市民一定要正确地认识冬病夏治。虽然冬病夏治法集内治外治于一身，可以增强机体免疫功能，赶走寒邪，但不是所有的体质和人群都适合，大家一定要先到专业的医疗机构找有经验的中医专家进行体质辨识。

这些疾病适合“冬病夏治”

那么，哪些疾病适合“冬病夏治”呢？张主任总结了以下十一种情况：

1、呼吸系统疾病：慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、慢性咳嗽、体虚易感冒者。

2、脾胃病科疾病：功能性胃肠病（胃食管返流、功能性消化不良、肠易激综合征、功能性便秘）、慢性胃肠炎、溃疡性结肠炎、慢性肝胆病。

3、耳鼻咽喉疾病：慢性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性咽炎。

4、儿科疾病：反复呼吸道感染（反复扁桃体炎、肺炎、支气管炎等），哮喘缓解期，过敏性疾病（过敏性鼻炎，过敏性咳嗽等），慢性咳嗽（CVA、上气道咳嗽综合征），儿童免疫力低下，脾胃虚寒型的厌食、腹泻，小儿遗尿症等。

5、老年疾病：慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎；肩周炎、腰痛、骨性关节炎；慢性腹泻、慢性胃炎证属虚寒型；体虚易感、肌少症、新冠后遗症如失眠、心悸等。

6、亚健康人群：老年肌少症、阳虚体寒、手足冰凉、后背发冷等。

7、风湿免疫疾病：包括类风湿关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎等。

8、慢性肾脏疾病：包括慢性肾炎、慢性肾衰竭、水肿、糖尿病肾病、尿路感染等。

9、泌尿男科疾病：包括前列腺增生症、慢性前列腺炎、勃起功能障碍等。

10、针灸科适应症：咳嗽、哮喘、气管炎、鼻炎、颈肩腰腿痛、新冠后遗症等。

11、肺结节、甲状腺结节及乳腺结节患者。

不过，张钟爱提醒，疾病属于中医辨证阳虚者适合三伏贴，阴虚阳亢者则不宜。

冬病夏治，不止敷贴一种方法

提到冬病夏治，大家都知道三伏贴，对此，张主任介绍，临床上，冬病夏治主要采用三类手法，帮助患者进行有效治疗。

首先是三伏贴，冬病夏治的治疗方法中最常见得便是中药穴位贴敷，穴位贴敷使外用药通过皮毛、经穴、经脉而起作用，达到以肤固表、以表托毒、以经通脏、以穴除邪、扶正强身的目的。药物发挥的作用与人体气血的状态有关，而天阳对气血有极大的影响。

其次药饼灸，药饼灸是艾柱间接灸的一种。在施用灸法时，将艾炷放置在药物制成的薄饼上施灸，以起到预防保健、治疗疾病的功效。在做隔药饼灸时，只需要点燃艾绒即可，艾绒燃烧产生的热量透过药饼传递到皮肤的穴位，温通经络、活血止痛，从而起到治疗作用，因此，在制成的药饼上戳上十来个小孔正是为了帮助药力往下渗透，以达到更好的疗效。另外，隔药饼灸使用的艾绒也是用生艾叶制成，患者在三伏天温补阳气的同时不易上火。

最后是中药熏蒸，在患部直接熏蒸，药蒸汽通过皮肤的渗透、转运、吸收，直达病灶，药效高度聚集，这是中药熏蒸相对内服药最为突出的优势。中药熏蒸的过程也是人体肌肉筋骨放松的过程，是一个舒缓享受的过程。比起打针疼痛、输液不便等方式，要惬意许多。