中国人有必要补硒嘛吗（国家提倡补硒）

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孩子的健康成长，是父母最为关心的话题。为了让孩子拥有一个健康强健的体魄，除了在日常膳食外，家长们还会额外给孩子补充钙、铁、锌等各种营养元素。但在诸多营养元素中，有一类营养元素却至今未得到家长们的广泛关注，那就是微量元素——硒。

硒是人体必需的微量元素，在防癌、抗癌、预防和治疗心血管疾病、克山病、大骨节病等方面有重要作用。1989年，美国国立卫生研究院研究发现，硒也是婴幼儿生长的必需元素。婴幼儿缺硒会使机体免疫能力下降，导致抵抗力差、多病、厌食等，严重的还会诱发克山病、大骨节病，影响儿童正常生长发育。鉴于此，2015年，美国食品药品管理局（FDA）发布终期条例，将硒列为婴儿配方奶粉必需营养素。

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缺硒与儿童疾病

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01

贫血

硒作为人体必需的微量元素，参与维生素B12 、叶酸和铁的代谢。硒缺乏可使维生素B12、叶酸、及铁代谢紊乱造成贫血。在临床中纠正儿童营养性贫血时，在给予铁剂治疗的同时，也要检测儿童的血硒，必要时给予补硒治疗。

02

病毒性心肌炎

病毒性心肌炎是小儿循环系统常见病之一，临床表现轻重不一，轻者表现似“感冒”，重者很快出现心力衰竭、心源性休克甚至猝死。

目前已证实，病毒感染及免疫损伤是病毒性心肌炎主要发病机制，而氧自由基损伤和脂质过氧化反应则在发病中起重要作用。通过补硒可以提高谷胱甘肽过氧化物酶的活性，降低有毒物质丙二醛的含量，发挥抗脂质过氧化损伤的作用。临床实验显示，在小儿病毒性心肌炎常规治疗基础上补硒，对患儿脂质过氧化损伤有保护作用，可帮助提高治愈率。

03

厌食症

厌食症是影响儿童生长发育和智力发育的常见疾病。近年来的研究表明，微量元素失调可使儿童食欲减退或异常，其中微量元素硒是体内元素平衡的中心，在生命活动中发挥重要作用。儿童缺硒可引起味觉异常，引起厌食或异食癖。故厌食症患儿要注意硒元素的补充。

04

肾病综合征

肾病综合征是常见的儿童泌尿系统疾病之一，发病年龄多见于3～6岁的幼儿，病因不详，易复发、病程长，且患儿机体免疫功能极其低下。

硒能刺激免疫球蛋白及抗体产生，增加机体对抗疾病的能力。临床试验显示，硒减少时，肾病综合征患儿免疫反应降低、延迟，抗体形成和抗体滴度下降，嗜中性粒细胞杀菌力显著降低，白细胞杀伤力较正常低下。因此，硒缺乏时患儿免疫功能低下，可能是肾病综合征容易感染和复发的原因之一。

05

铅中毒

铅是一种多亲和性有毒重金属，可通过多种途径（如空气、食物）进入人体，对机体多系统造成不利影响，尤其是影响婴幼儿的生长和智力发育，损伤认知功能、神经行为和学习记忆等脑功能。

作为“天然解毒剂”，硒与重金属有很强的亲和力，在体内可结合成无毒的金属-硒-蛋白复合物，并最终排出体外，降低血铅水平。此外，硒是体内酶系统的主要成分，补充适量硒元素，可增加酶系统的活性，加速铅的排出，减少体内铅的积蓄。

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导致儿童缺硒的原因

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我国是缺硒大国，缺硒地区占国土总面积的72%，约7亿多人生活在缺硒或者严重缺硒的生态环境中。但相比成年人，儿童以及婴幼儿缺硒情况更为严重。这是因为：

1、母乳和乳制品中硒含量较低。

2、婴儿膳食单调、饮食结构不合理、偏食厌食亦可造成硒缺乏。

3、儿童除所需正常代谢的营养外，还需要更多的营养促进生长发育，故对硒的需求量增多。

4、儿童排泄的硒量多于成人，故容易出现硒缺乏。目前已知的克山病和大骨节病都发生在低硒地区，并且以儿童发病为主。

缺硒会引起儿童生理功能障碍和发育障碍，但含量过高对健康也有不利影响。中国营养学会建议0-3岁的婴幼儿每日硒的摄入量应不超过20微克，18岁以下的少年儿童每日硒的摄入范围为25-50微克。

ERA，每天平均需要量；RNI，每天推荐摄入量；AI，每天适宜摄入量；UI，每天可耐受最高摄入量。