一岁半宝宝缺硒怎么补（宝宝缺硒怎么补充）

“我的孩子比别的小朋友瘦小，怎么让他长胖点？”

“孩子体重基本不长，是不是太瘦了，有什么长肉的食谱吗？”

问这样问题的妈妈还真不少，希望孩子胖乎一点。

我是你们中的一员，非常理解你们关心宝宝成长的心情，接下来慢慢回答。首先说下妈妈对孩子的体重要有合理的期待；其次还有母乳宝宝比配方奶宝宝瘦；最后说到偏瘦宝宝可以怎么饮食改进喂养。

科学判断宝宝生长

宝宝的生长情况达标不，光靠肉眼去看，去和小区孩子比较，是不准确的。仅看某一次的身高体重，也没太大的意义。要判断宝宝的生长发育状况，妈妈们一定学会绘制生长曲线，科学的监测宝宝的体格发育情况。

1什么是体格监测?

体格监测就是给宝宝定期做身高体重等方面的测量，用来观察宝宝近期的生长发育情况。尤其可以反映近期的喂养情况，为及时调整和改进喂养方式作出依据和参考。

主要的体格监测项目有：身高、体重、胸围、头围等。能直观反映宝宝喂养情况的就是身高和体重。

那么，宝宝应该多久进行一次体格监测才科学？

宝宝体格监测频率

宝宝生病，监测频率应该加倍。比如10个月的宝宝生病后，应该至少半个月监测一次以及时掌握生长情况。

2如何测量身高体重?

一、测量体重

可以反映近期营养状况，包括蛋白质、能量等摄入是否合理。

需要一个读数能到小数点后至少1位的体重秤。应将宝宝裸身测量，或者穿着衣服测量后减去衣物的重量，读取小数点后1位作记录。最好在每天的同一个时间进行。每次都用同一个称。

二、测量身高

可以反映生长发育情况，推测近期的营养情况。

准备一把软尺。需要两个人一同进行。一人将宝宝的头和上半身固定住，标记头顶的位置；另一人拉直宝宝的一条腿，标记脚跟位置；最后再测量两个标记间的长度。2岁前应该躺着测量，2岁后应该站着测量。

三、绘制生长曲线

当测量完宝宝的体格数据后，就要及时绘制生长曲线来观测生长走势。如何绘制？

方法1:下载WHO生长曲线图

下面四张图是世界卫生组织发布的0~5岁宝宝身高体重发育曲线图。根据需要从网络下载后打印出来，并且将自家宝宝测量的数据定期记录、连成曲线。

男宝宝身高曲线图

男宝宝体重曲线图

女宝宝身高曲线图

女宝宝体重曲线图

方法2:在手机软件上记录

现在有很多好用的记录孩子成长状况的app，里面都有生长曲线图，只需要将每次测量结果输入，会自动连成曲线，结果一目了然。“成长记录”、“宝宝成长记录”、“宝宝生活记录”、“宝宝成长曲线”、“婴儿成长曲线表”等等。

3解读生长曲线

5条基准线

身高、体重的生长曲线上都有5条基准线。分别代表大量儿童的生长发育数据统计下，排在最末水平、较低水平、中间水平、较高水平和最高水平的数字。

这些数字仅具有统计意义，而非一个“正常”值。也就是说当宝宝的数字处于平均线以下，并不代表宝宝“不健康”或“不正常”。

只要是处于标准线之内，都可以算作“正常范围”。但排在较低位置的宝宝，可以从中反思，是否有改进喂养方式的必要。

判断生长情况

当连续记录宝宝的测量数字后，绘制成曲线。如果曲线的走势能保持在一定的百分比也随之增长，说明宝宝的生长情况良好。

反之，如果曲线出现大起大落、跨越两个基准线、长时间不增长甚至倒退，就说明宝宝的生长情况出现了问题，需要寻找喂养的原因或寻求医疗帮助。

如何看待生长曲线

生长曲线无须和其他宝宝的比较，只要符合自己的发育走势就是好的。很多孩子的生长状况没有问题的，是家长对身高体重期望过高。

由于疾病等原因，生长曲线可能出现一小段时间的波动，大的趋势保持正常就不用太担心。但疾病过后注意饮食调理是必须的。

判断喂养和宝宝生长是否正常，需要坚持定期进行监测与记录。虽然身高体重曲线图只是喂养依据的其中一项，但也是最基础的一项。应该以此为依据，而非小区里的孩子或我认为的孩子。

如果妈妈们一直坚持记录，自己很容易发现问题。有些妈妈来找我说孩子身高体重多少，我只能根据现月龄，看下在不在5条线最高线和最低线之间，我发现不了你的孩子是近期不长肉，还是一直不长肉，又还是下滑了，或者生病过，我都不知道，妈妈们是最靠谱的记录者和发现者。

母乳和配方奶

普遍现象是母乳的宝宝比奶粉喂养的宝宝瘦，经历过1年以上母乳喂养的妈妈都会或多或少被婆婆、被小区大妈说过，母乳没有营养啦，赶紧换配方奶，有的甚至炫耀他家有钱一直喝配方奶。

国内一直有谣言“母乳8个月后就没有营养了”“配方奶必须喝到3岁”，可能是母婴店老板说的，有可能是产科医生、儿保医生说出来的，利益的驱使，只要动动嘴就能赚钱，你就能理解了。

一份美国的有关研究资料表明，由于配方奶在加工时保留了蛋白质、脂肪、能量高的特点，所以吃配方奶粉的婴儿，到1岁时的体重比母乳喂养婴儿大约高出500克。如果1岁后长期喝奶粉，他的体重通常要比吃母乳的宝宝重很多。这些婴儿吸收了过量的营养，长大后患慢性病的隐患大大增加了。没有可靠的研究证据显示，1岁以上阶段奶粉比牛奶有任何优势。虽然这些奶粉的铁、锌、钙或其他营养物质含量比牛奶要高，但研究显示，其中只有很小一部分可以被宝宝吸收。事实上，饭菜中含有的铁、锌、钙等营养物质更丰富，更容易被吸收利用。

英国健康部认为，12个月以内的宝宝应该吃母乳或配方奶。12个月以后，宝宝已经可以比较容易和安全地消化牛奶了。对大多数孩子来说，1岁以上的配方奶不太可能给他们提供从丰富的饭菜和牛奶中得不到的营养。到 10个月大时，你的宝宝会从饭菜中获得大量的营养，当然，饭菜应该是富含铁和维生素的。除了饭菜吃得不好的宝宝。对于1岁以上的孩子来说，比饭菜+鲜牛奶更好的营养搭配，只有饭菜+母乳。

世界卫生组织（WHO）最新资料表明，12～23个月宝宝的总能量需要为894千卡，其中346千卡的能量需要从母乳或配方奶中获得，而另外548千卡的能量需要从饭菜中得到，1岁半以上，饭菜不再是辅食，是宝宝主要的营养来源。如果一个1岁以上的宝宝出现生长发育迟缓或是营养素缺乏，我们首先需要考虑这个宝宝的膳食是否合理，尤其是一日三餐是否摄入了充足的能量和各种营养素，而不是是否选择了婴儿2或3段配方奶粉。

纯母乳的“瘦宝宝”妈妈，是不是更理性了呢？

饮食增胖

增加体重的主要方式是热量摄入超过热量消耗值。但是瘦宝宝大部分食量并不大。怎样才能既增加热量呢？

秘密就是：加大能量密度，降低饱腹感。比如说，同样的蔬菜，炒熟之后比生吃吃的多，而且还增加了不少炒菜油的热量。又比如说，同样吃肉类，鸡胸肉、里脊肉蛋白质含量高而脂肪少，鸡翅膀、排骨肉则在含有蛋白质的同时，也含有不少脂肪，热量就明显会高一些，而且更加香美好吃。用这样的食材，用需要添加烹调油的烹调方式，自然就会升高食物的能量密度。

有妈妈可能会想，找到宝宝增重饮食的秘诀了！只要在食物中多放油脂和糖就好了。比如说，把馒头换成油条，或者黄油面包，同样的重量，热量就会高出一大块。又比如说，在粥和糊糊中加入白糖，体积一点都没扩大，热量却会明显上升。按这种路子走，多吃饼干蛋糕之类的高热量低营养价值食品，多吃油炸食品，再多喝点高脂肪的骨头汤猪蹄汤，不就可以奏效了么？增加体重并非仅仅增加食物热量总值那么简单。

我们无论何时都不能忘记，所谓健康增重，不仅仅是增加体脂肪，而更多地意味着增加肌肉，加强内脏功能，对25岁之前的人来说还有增加骨钙储备量的任务。

想一想，如果在宝宝纤细的骨骼、薄弱的肌肉上再加一大堆肥肉，只会令弱者体能更差，更容易疲惫，甚至埋下未来罹患糖尿病、心脑血管疾病等多种慢性疾病的隐患。

所以，一定要考虑到增重的需求：

1、供应足够多的蛋白质；

2、脂肪摄入量必须控制在35%的供能比以内；

3、供应足够的钙、镁、铁、锌等和B族维生素，充足的微量营养素供应也能促进宝宝的成长，支撑每天的生长发育、学习任务。

要达到微量营养素充足供应的目标，需要做到：

1、食谱中不能放进去饼干糖果点心之类的低营养价值食物，也不能出现油腻食物。应当更多地使用富含脂肪的天然食物，包括鱼肉蛋奶和坚果类。

2、主食仍应做到品种多样化，有三分之一左右的全谷类、薯类等食物。面粉优先选择全麦粉和标准粉，而不要追求精白，以便保留更多的维生素。全谷食物和加工精度较低的米面类食物，可以通过发酵、煮粥、打糊等方式来解决消化上的难度，而且宜与白米白面食物配合食用。只要安排得当，它们可以为健康增重做出很好的贡献。

3、饮食要注意三餐均匀，早餐必须吃好，而不要一顿多一顿少。只有均匀地供应蛋白质，身体才能充分地利用它们来构建组织。

人体是智慧的，只要给它合理的食物，保持正常的消化吸收能力，睡好觉，放松心情，加上适度的运动，它就能够很好地进行自我维护。健康的增重往往会出现一个有趣的现象，就是重量重了，原来枯瘦的四肢变得充实了，精神和体力变得更好。这说明，增加的体重主要用于充实内脏和肌肉，脂肪含量并没有明显增加。这才是最令人高兴的增重！

还有一日三餐宝宝增重菜谱，下次发，本文有点长。

参考资料：

范志红 “健康增重怎么做？”

苏蒂小骑“关爱孩子健康？先完成这一小步”

我是一名国家儿童营养师，熟知婴幼儿健康饮食需求，精通厨艺，

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