儿童微量元素检查需要空腹吗（儿童微量元素空腹检查吗）
微量元素铁联合 MCV、RDW对儿童缺铁性贫血的临床意义 况凡;杨琼;吴皖 【摘要】目的探讨微量元素铁(Fe)联合红细胞平均体积(MCV)、红细胞体积分布 宽度(RDW)对儿童缺铁性贫血的临床价值.方法对82例缺铁性贫血儿童进行微量 元素铁、MCV、RDW的测定.结果与正常对照组比较,缺铁性贫血(IDA)组微量元 素铁值显著降低(P＜0.01);MCV值均显著降低(P＜0.01),RDW值明显增大(P＜ 0.01).结论微量元素铁联合MCV、RDW对缺铁性贫血有重要的临床意义. 【期刊名称】《广东微量元素科学 【 (卷),期】2013(020)011 【总页数】3页(P10-12) 【关键词】儿童缺铁性贫血;铁;红细胞平均体积;红细胞分布宽度 【作者】况凡;杨琼;吴皖 【作者单位】孝感市中心医院,湖北孝感432000;孝感市中心医院,湖北孝感 432000;孝感市中心医院,湖北孝感432000 【正文语种】中文 【中图分类】R556.3 缺铁性贫血(IDA)是世界范围内最常见的一种营养素缺乏病，在发展中国家尤为突 出，是重要的全球性营养问题［1］。铁是血红蛋白的主要成分，与人体很多重要 酶的合成有关，缺铁可导致贫血［2］，也可导致免疫功能降低、发育延迟、胃肠 道的消化和吸收功能下降等。
铁参与合成血红蛋白、肌红蛋白，参与能量代谢并构 成人体所必需的酶。对 2009—2012 年在孝感市中心医院确诊的 82 例缺铁性贫血 患儿的微量元素铁和 MC、RDW 进行检测，探讨其在儿童缺铁性贫血的临床意 义。 1 材料与方法 1.1 一般资料 2009—2012 年在孝感市中心医院确诊的 82 例缺铁性贫血患儿，其中男 49 例、 女 33 例，年龄 0.6 ～6 岁，所有患儿采血前停止口服铁剂治疗和输血治疗。健康 对照组来自孝感市中心医院健康体检的 71 例儿童，其中男 42 例、女 29 例，年 龄 0.6 ～6 岁，两组年龄性别差异无统计学意义。 1.2 仪器与试剂 1.2.1 微量元素铁的检测使用 BH 5100 型原子吸收光谱仪(北京博晖)检测微量元 素铁，检测试剂为配套微量元素稀释液，严格按操作规程进行，标准品和质控品试 剂为北京博晖生产，微量元素铁的浓度参考范围为 7.52 ～11.80 mmol/L。 1.2.2 MC 、RDW 的检测 用 EDTA －K2 真空采血管采集静脉血混匀后，用 Sysmex XT －4000i 型全自动血液分析仪检测 MC、RDW －SD ，MC参考范围 为 86 ～100 fL ，RDW －SD(%)参考范围为 37% ～50%。
1.3 方法 微量元素铁采用北京博晖全血五元素检测试剂稀释标本，样本检测按照仪器标准程 序要求操作;清晨抽取患者空腹静脉血 2 mL 通过 Sysmex XT －4000i 型自动全血 细胞仪检测 MC、RDWSD ，严格按操作规程进行，检测试剂和质控品为自动全 血细胞仪配套提供。 1.4 统计学处理 检验数据以统计数据例数(n)和均值±标准差(±s)表示，组间比较采用 t 检验分析， 以 P ＜0.05 有统计学意义。 2 结果 2.1 两组微量元素铁结果比较 与正常对照组比较，缺铁性贫血(IDA)组微量元素铁值显著降低(P ＜0.01)。具体结 果见表 1。 2.2 两组 MC、RDW 结果比较 与正常对照组比较，缺铁性贫血(IDA)组 MC值显著降低(P ＜0.01);缺铁性贫血 (IDA)组 RDW 值明显增大(P ＜0.01)。具体结果见表 1。 表 1 健康对照组与缺铁性贫血(IDA)组检测结果比较注:与正常对照组比较，＊＊P ＜0.01。MCV/fL RDW －SD/%IDA 组 82 0.6 ～6 49/33 6.64±3.5＊＊ 79.7±10.1＊＊ 43.4±7.3 组别 例 数 年龄/岁性别(男/女)c(Fe)/(mmol·L－1) ＊＊健康对照组71 0.6 ～6 42/29 7.94±3.9 88.9±9.2 38.3±6.8 3 讨论 检测结果表明，缺铁性贫血(IDA)组微量元素铁值显著降低(P ＜0.01) ，MC值显 著降低(P ＜0.01) ，RDW 值明显增大(P ＜0.01) ，经统计学处理，有显著性差异。
儿童是缺铁性贫血(IDA)的高危人群，尤其是小年龄组儿童患病率较高［3 ］。铁 元素缺乏会使儿童出现缺铁性贫血、营养不良、抗病能力减弱、生长缓慢，影响儿 童体格和心理发育［4 ］。当铁缺乏时铁酶减少，红细胞形态会发生变化(胞体小， 中心淡染等) ［5 ］。缺铁性贫血(IDA)是由于机体对铁的需要增加或机体对铁的吸 收利用障碍进而引起血红蛋白合成减少，呈典型的小细胞低色素性贫血，即 Hb、 MC 、MCH 等均降低［6 ］，早期发现铁缺乏是预防缺铁性贫血的重要措施 ［7 ］，因此预防儿童缺铁性贫血尤为重要［8 ］。MC、RDW 两者联合应用既 能反映出对红细胞体积集中趋势，又能反映出对红细胞体积离散程度，对缺铁性贫 血患者的贫血程度有更准确的判断［9 ］。铁缺乏症不仅可引起贫血，还可以引起 一系列生理生化及代谢异常，对儿童的体格发育智能发育均有影响，所以早期诊断 及时治疗必将提高民族整体素质［10 ］。 测定结果提示，微量元素铁联合 MCV、RDW 对儿童缺铁性贫血的检测有重要的 临床意义，特别是对不适应做骨髓穿刺的儿童提供一种方便的检测途径。 参考文献: ［1 ］唐京京，张翠梅，付四毛，等.中山市城区幼儿缺铁性贫血现况调查及相关因 素研究［J ］.中国儿童保健杂志，2012 ，20(5):449 －451. ［2 ］左平国，高刚，孙桂菊，等.淮安市 1684 名中小学生血清钙、铁、锌含量分 析 ［J ］.广东微量元素科学，2009 ，16(6):16 －19. ［3 ］吴英杰，高新，李慧.婴儿期缺铁性贫血发生率及预防措施分析［J ］.现代预 防医学，2012 ，39(11):2711 －2712. ［4 ］赵嫱.3 120 例儿童指血微量元素检测结果分析［J ］.包头医学院学报，2012 ， 28(1):30 －31. ［5 ］王智，陈激扬，采云.隐性铁缺乏症 MCV、RDW 检测的临床意义［J ］.武 警医学，2012 ，23(7):639 －640. ［6 ］陶义丰，丘玉铃，林发全，等.红细胞参数的运算公式对缺铁性贫血与 β－地 中海贫血鉴别诊断价值探讨［J ］.中国实验诊断学，2012 ，16(3):426 －428. ［7 ］张华放，邬启元.儿童微量元素铁与贫血的关系分析［J ］.现代实用医学， 2012 ，9(24):1044 －1045. ［8 ］蒋雪霞.微量元素与小儿缺铁性贫血关系探讨［J ］.大家健康，2012 ， 6(1):53 －54. ［9 ］牛爱荣，朱婕，孙树红.MCV、RDW 联合血清铁蛋白对缺铁性贫血的临床意 义 ［J ］.中国优生优育，2012 ，18(2):66 －82. ［10 ］陈莹，朱笑年.MCV、RDW 和骨髓铁对于儿童缺铁性贫血的临床诊断意义 ［J ］.中国社区医师，2012 ，14(19):274－274.
