孕晚期补铁（孕晚期补铁还来得及吗）

粉哥导读：

日前，中国营养学会妇幼营养分会副主任委员、四川大学华西公共卫生学院曾果教授莅临奶粉智库指导并进行生命早期1000天的专业讲座，我们深受启发，特别升级《专家说》栏目，并鉴于宝宝贫血的严峻性，妈妈补铁的重要性，特别推出本期专家说——“妈妈多补铁，宝宝少贫血”。

成立8年多来，奶粉智库一直坚持传播正能量，传播科学知识，精耕内容，专业进阶，《专家说》升级栏目将是我们依托医学、营养、食品等相关领域专家观点推出的专业内容，以“专业之力，成长之光”为核心理念，凭专业之力，助成长之光，立足生命早期1000天，呵护母婴健康成长，本篇为《专家说》升级后的第2期，总体的第13期。

WHO 2020年4月发布报告显示，全球儿童贫血患病率高达42%左右，近3亿宝宝贫血；2020年《中国居民营养与慢性病状况报告》指出，6岁以下的儿童贫血率为21.2%，平均每5个儿童就有一个贫血；而这其中缺铁是导致贫血的主要原因。

缺铁性贫血（IDA）又称营养性小细胞性贫血，是由于体内铁摄入不足、吸收障碍等多种原因引起血红素合成减少；IDA高发于宝宝6月龄-3岁；其中7-12月龄婴儿患病率最高。

贫血容易引起儿童认知发育不良以及沮丧、失落和焦虑等不良情绪，还会导致出现循环、消化等多系统症状［1］。具体可表现为胎儿脑细胞的发育问题，可能造成宝宝视觉与动作不灵活、学习能力低下、语言能力落后、注意力难以集中，记忆力落后，昼夜规律难以养成等；还可能引起宝宝肌肉运动能力迟缓，全身乏力，不愿意活动，总是躺着、坐着等；贫血宝宝抵抗力也会下降，易诱发上呼吸道感染等。

此外，孕期妈妈贫血也会严重影响胎儿的发育，比如胎儿生长受限，造成缺氧，容易发生胎儿窘迫，早产或新生儿窒息等。

对于宝宝贫血，妈妈往往认为是喂养方式或补铁方法出了问题。错误的喂养方式确实会引起贫血，如辅食添加初期忽略了铁含量丰富的食物，靠熬煮红糖水、桂圆粥“补血”等；然而宝宝贫血的原因是复杂的，特别要引起关注的是妈妈孕期贫血对宝宝的严重影响！

2013年《中国妇幼保健》研究显示，以400名妈妈为样本，分为孕晚期贫血组与非贫血组各200人，观察宝宝在4月龄时的贫血发生率，其中贫血组的结果为70.50% (141/200)，非贫血组为7.50% (15/200)，样本数据表明在贫血孕妈组婴儿贫血发生率是非贫血孕妈组的10倍，婴儿贫血与妈妈孕期贫血密切相关。

再拿江苏兴化市人民医院2017年1月至2018年10月260例分娩孕妇的临床数据来看，134例孕妇存在铁缺乏（血清铁蛋白＜12ug/L）现象，其余孕妇正常。分析宝宝在6月龄后的贫血状况，其中铁缺乏组宝宝贫血率为20.9%，近5倍于正常组的4.76%。可以看出孕期妈妈铁缺乏也是婴儿贫血的重要因素。

妈妈向胎儿输送铁是通过胎盘与脐带的单向运输，如果孕期妈妈贫血或胎儿没有摄取到足量的铁元素，就会导致宝宝先天铁储备不足，出生后更容易贫血，形成恶性循环。为了预防宝宝早期贫血，妈妈孕期需要更多的铁，而此阶段铁储备在持续消耗，所以整个孕期都要重视补铁，那具体应该怎么补呢？

《中国居民膳食指南（2022年版）》表明动物血、肝脏及红肉中铁含量丰富，吸收率高，建议孕期每日摄入瘦畜肉50～100g，每周1~2次动物血或肝脏20～50g，可满足机体对铁的需要。此外孕中期和孕晚期每日铁的推荐摄入量为24mg和29mg。

在日常生活中，孕期妈妈也要注意:

1.多吃含维生素C和维生素A的食物，有助于铁的吸收。

2.未发生缺铁性贫血，采用食补即可，除了动物肝脏、动物血，木耳、黑米等植物中的铁元素也可以当作辅助性补充。

3.可以适当服用补铁口服液、补铁剂、维生素等，促进肠道对铁元素的吸收。

此外，哺乳期妈妈也要多补铁，这样宝宝就能从母乳中摄取充足的铁元素，不但减小了贫血的概率，还有助于增强免疫力、避免腹泻及感染性疾病、促进宝宝体格及智力发育。

当然，宝宝出生后也要注意适量补铁，根据中国营养协会推荐，0~6月龄婴儿铁的适宜摄入量是每天0.3mg，7~12月龄的宝宝，由于辅食的添加，铁的推荐摄入量是每天10mg。早产和低出生体重儿应从出生4周龄开始补铁，剂量为每日2 mg/kg元素铁，直至1周岁。纯母乳喂养或以母乳喂养为主的足月儿从4月龄开始补铁，剂量为每日1 mg/kg元素铁。

值得注意的是，妈妈多补铁，宝宝少贫血！大量研究证实［2－5］，宝宝贫血危害大，且贫血发病年龄越小危害越大，即使补充铁剂治疗也不能完全恢复。因此婴儿贫血的预防必须从胎儿期和婴儿早期着手，妈妈孕期多补铁要加倍引起重视！孕期是生命早期1000天机遇窗口期的第一个阶段，孕期妈妈的营养状况对母婴健康至关重要，只有自己身体健康了，才能给宝宝一个健康的未来。

面对生命早期1000天，

我们看到专业的力量，

凭专业之力，助成长之光，

开启母婴健康成长之路。

本期是奶粉智库《专家说》栏目升级后的第2篇文章，欢迎大家持续关注后期推送的其他内容。当然，还有任何相关问题，都可以在评论区告诉我们哦~

参考文献：

[1] Mudd AT,Fil JE,Knight LC,et al.Early-life iron deficiency reduces brain iron content and alters brain tissue composition depite iron repletion:A neuroimaging assessment [J]. Nutrients,2018,10(2):135.

[2] Idjradinata P，Pollitt E.Ｒeversal of developmental delays in iron－deficient anaemic infants treated with iron [J]. Lancet，1993，341 ( 8836) : 1－4.

[3]Chang S，Wang L，Wang Y，et al. Iron－deficiency anemia in infancy and social emotional development in preschool－aged Chinese children［J］．Pediatrics，2011，127 ( 4) : e927－e933.

[4]Lozoff B，Georgieff MK. Iron deficiency and brain development［J］．Semin Pediatr Neurol，2006，13: 158－165.

[5]邹时朴，邱晓露，李国林.铁缺乏症婴幼儿认知水平研究［J］．中国儿童保健杂志，2014，22 ( 8) : 807－809.