补锌口服液（口服液补锌好还是片剂好）

孩子不爱吃饭，这是让不少家长颇为苦恼和头疼的事。

有些家长心宽一些，认为孩子只要整体发育良好，就没什么大问题。但大多数的家长，还是会把孩子始终当成孩子，在成长过程中，孩子的身高、体重、视力、营养等都要达到标准，不然可得补上才行，不能落后。

然而，孩子不爱吃饭，这是有多种原因的。可能是饭菜不合口味、可能是孩子在吃饭时忙着玩玩具、看电视而不能专注，但经过一个广告的广泛传播，大多数家长都知道了：孩子不吃饭，补锌是关键。

然而，有读者来信反映：他们为孩子购买了可以补锌的葡萄糖酸锌口服液，但给孩子服用后，孩子依然不喜欢吃饭。这可怎么办？是否还需要继续补锌？

针对这位读者的提问，福建省福州市南京军区福州总医院儿科主任医师任榕娜给出了专业答复。

锌缺乏是一种世界范围内的营养缺乏病，但现如今的生活条件下，真正缺锌的孩子其实并不多。

锌是人体必需的微量元素之一，对于孩子的生长发育很重要，一旦缺锌会让儿童出现生长停滞、身体瘦弱、食欲不振、体重不增加等。严重时，甚至会导致肝脾肿大，智力发育落后，以及侏儒症。同时，也会影响身体维生素A的代谢和正常视觉发育，以及影响神经系统的结构和功能。

临床上，处于辅助食品添加期的6～24个月的儿童、早产儿或低出生体重儿、反复腹泻、感染、发热的儿童，都是锌缺乏的高危人群。

食物中含锌不足为锌缺乏的主要原因。膳食中缺乏肉类则锌摄入可能不足，人工喂养、未及时添加辅食、小儿生长速度较快，易发生锌的相对摄入不足。吸收不良、疾病影响都会造成锌缺乏。

因此，首先鼓励母乳喂养，注意孩子饮食结构的合理平衡，孩子的饮食要粗细混合、荤素搭配；教育孩子养成不挑食、不偏食的习惯；不让孩子吃过多的白糖和甜食。

含锌丰富的食物主要是：海产品，如牡蛎、干贝、瑶柱等，特别是带壳的海产品。坚果类食物（如核桃、杏仁、芝麻等）以及动物内脏（比如动物肝）的含锌量也都比较高，可以磨碎加入到孩子的辅食中。

其次，选择口服补锌，常用的有葡萄糖酸锌、硫酸锌、醋酸锌等。腹泻患儿，在继续口服补液盐治疗的同时，至少补锌2周。

最后，当孩子出现生长缓慢、反复感染、食欲下降、皮疹等疑似锌缺乏表现时，家长务必带宝宝去医院就诊。

一般情况下，儿科医生会结合孩子的血浆锌水平病史、表现症状、饮食情况来判断。如果条件不具备，也会检测一些与锌密切相关的酶类，这可以间接反映是否缺乏锌。比如血浆碱性磷酸酶是评价锌营养状况最常用的酶，缺锌可使其活性减低。

而微量元素的检测，通常采用的方法是采末梢血，或者检测头发末梢，其结果会受到采取的标本量和孩子身体条件等客观因素的影响，仅能作为参考。

很多家长觉得锌对宝宝的健康有益，不管宝宝缺不缺，都使劲地给他们吃各种含锌制剂。殊不知，补锌过量也会对肝造成损害，严重者会有黄疸性肝炎的表现。过量的锌还会干扰铜、铁和其他微量元素的吸收和利用，损害免疫功能。

此外，还有些家长喜欢给孩子补钙、锌合剂或钙、铁、锌合剂，以为可以同时补充多种必需元素。

实际上，同时服用含钙、铁、锌的复合剂时，铁、锌降低了钙的吸收，而铁和锌几乎不吸收。因此，在服用有机锌、钙补充剂时，一定要遵守“先补锌，后补钙”的原则，两者至少间隔2～3小时。