重点补硒的九种人群是（不同人群补硒用量参考表）

2022年3月10日是第十七个世界肾脏日，今年的主题是“人人关注肾健康——吾爱吾肾，知识强肾”，搭建肾脏病知识平台，共护肾脏健康已成为全球关注的重点问题。

中医学认为，“肾”是人的生命之本，中医学“肾”的功能与锌（Zn）、锰（Mn）、硒（Se）等微量元素有密切的关系，微量元素很可能是“肾”的重要物质基础之一。硒是人体所必需的微量元素之一，在体内发挥着重要的生理功能，有抗氧化应激、防衰老、防癌等作用。而肾脏是硒代谢和储存的重要器官，是人体内的一个最大“硒库”，被誉为人体“硒都”。

据统计，全世界每10人中就有1人患有慢性肾脏病，且慢性肾脏病导致的死亡率仍逐年上升，预计到2040年将成为致死原因第五位的疾病。湖南省人民医院肾内科主任梁玉梅表示，高血压、糖尿病、肥胖等均是慢性肾脏病的高危因素，对这些高危因素实施早期干预是预防慢性肾脏病发生的关键。

硒对人体“硒”都的影响

科学研究发现，维持人体正常硒的需要，是维护身体健康的重要条件。临床研究观察肾脏病患者体内缺硒非常普遍，如肾病综合征患儿、糖尿病肾病和尿毒症透析等患者血硒浓度均显著下降。

众多医学专家曾就硒与人体“硒都”的相关疾病进行了如下研究：在150名不同阶段的肾功能衰竭患者中，全血和血浆硒水平在初始阶段没有明显降低，但随肾功能的下降，到达终末期肾衰竭时与正常人群相比，全血和血浆硒水平降低29-32％，红细胞谷胱甘肽酶活性也相应降低33％。在69名血液透析患者中，血浆硒水平和红细胞谷胱甘肽酶活性与正常人群相比明显降低。

临床研究显示：在尿毒症患者人群中，心血管病的发病率和死亡率明显增高。而一些研究显示硒缺乏与血液透析患者心血管疾病的发病密切相关。在血液透析患者中，红细胞和血小板寿命明显缩短，与硒缺乏程度成正相关，与心血管疾病的发病亦成相关性。ZimaT等也报道，在血液透析患者中，心血管疾病的发病率与硒缺乏程度密切相关。慢性肾功能衰竭患者中硒缺乏比较普遍。血液透析患者血清硒水平可由患者的营养状况所决定。

此外，血清硒水平降低与血液透析患者透析时间长短和相对的低硒饮食有关。动物研究还发现，当硒的摄入量不够时，首先是动用肾、肝等器官中的硒来补充代偿。这表示，当体内血硒浓度降低时，肾内硒含量将更低。对肾脏病患者适量进行补硒治疗，能显著延缓肾脏病的进展，加快肾脏病的康复。由此可见，硒在人体对肾脏具有保护作用。

硒对肾脏作用有以下机理：

1、硒对肾脏有保护作用，减轻毒素对肾侵害。食物、环境的污染会使人们受到重金属(如铅、镉、汞等) 的侵袭，加重肾脏病进展。硒具有良好的解毒功能，能促使一些重金属从肾脏排泄，拮抗这些重金属引起的肾脏损害。

2、硒能提高机体免疫力，维持机体活化免疫应答。慢性肾脏病患者免疫功能往往是受抑制的，易发生感染。硒是一种免疫调节剂，能增强机体的免疫功能，从而避免感染。

3、硒能提高肾小球滤过率，减轻炎症发生。肾脏是一个重要的耗氧器官。患肾脏病时，肾内慢性缺氧导致肾脏内产生大量氧自由基，从而导致肾脏发生损害，并最后导致肾小球硬化、肾小管萎缩及肾间质纤维化。这是各种慢性肾脏病的共同发病机制。

4、保护心血管。心血管事件是导致慢性肾脏病患者死亡的最重要因素，大部分慢性肾脏病患者最后都是死于心血管事件。硒能保护血管内皮，显著降低心血管事件的发生。这对改善慢性肾脏病患者的生活质量有重要价值。

5、清除有害重金属：硒在体内具有良好的解毒功能，能促使有害重金属从肾脏排泄，从而拮抗重金属引起的肾脏损害。另外，硒对肿瘤病人应用化疗药物引起的肾脏损害也有类似的防治作用。

6、调节甲状腺功能：硒缺乏时可造成甲状腺素代谢特异性改变，进而引起肾脏一系列生理生化改变。补充硒能防止甲状腺素代谢特异性改变进程，达到保护肾脏的作用。