补硒防治子宫内膜癌吗（子宫防治癌补内膜硒可以吗）

子宫内膜癌居女性生殖系统恶性肿瘤第二位，在一些经济发达地区，内膜癌发病已跃居妇科恶性肿瘤首位。

中国癌症中心2019年公布的数据显示：子宫内膜癌2015年发病人数约为69,000例，发病率10.28/10万人，约占妇科恶性肿瘤的20%～30%。好发于围绝经期和绝经后女性，平均发病年龄55岁。

发病高危因素有哪些？

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肥胖、高血压、糖尿病，被称为子宫内膜癌三联征。

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月经异常、不孕、不育、初潮早与绝经晚，俗话说“不生娃就生瘤”，正是因为长期单一的雌激素作用，缺乏孕激素对抗可导致子宫内膜持续增生，进而发生癌变。子宫内膜癌患者绝经年龄比一般妇女平均晚6年。

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遗传因素：子宫内膜癌患者中20%具有家族史，林奇综合征(Lynch syndrome)是最常见的遗传性综合征，其终生发生子宫内膜癌的风险高达60%。如有家族中内膜癌、卵巢癌、乳腺癌、结肠癌史，建议进行遗传咨询。该类女性建议每年进行子宫内膜活检以评估是否患癌。林奇综合征患者推荐在分娩完成后甚至更早进行预防性全子宫切除术/双侧输卵管卵巢切除术。

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生活方式：长期不良生活饮食方式、饮酒、吸烟等。

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其他：长期单一外源性雌激素使用，或乳腺癌患者长期服用他莫昔芬可能导致内膜增生，增加子宫内膜癌发生风险。

子宫内膜癌患者常见症状？

80%患者首要症状是异常阴道流血，尤其是绝经后阴道流血，即可为少量血性分泌物，呈间断性或持续性，偶有大量阴道流血，出现以上症状者，一定要及时就医。其他表现还有阴道排液及下腹疼痛、包块等。

如何确诊子宫内膜癌?

通过宫腔镜或诊断性刮宫获取子宫内膜送病理检查是内膜癌诊断的金指标。

确诊子宫内膜癌后该如何治疗？

手术是子宫内膜癌主要的治疗手段，腹腔镜手术、机器人辅助腹腔镜手术是目前常用的手术方式，其他治疗手段还包括放疗、化疗、激素药物等。

部分符合条件早期、未生育的年轻患者还可通过孕激素等药物治疗，病情好转完成生育后再进行手术切除。

子宫内膜癌术后都需要放化疗吗？

不一定，术后是否需要辅助治疗，根据发病早晚、是否有高危因素决定。简而言之，内膜癌越早发现，治疗越简单。

未生育的子宫内膜癌患者该怎么办？

答案是可以保留生育！

5%的子宫内膜癌患者发病时不满40岁，那对于这部分年轻女性，经过妇科肿瘤医生严苛评估，符合条件者可考虑保留生育能力治疗手段。治疗期间需定期复查，全程跟踪，一旦完成生育后仍应及早手术治疗。

预后如何？

子宫内膜癌总体预后良好，五年总生存率可达81.2%，即使分期达Ⅱ、Ⅲ期，经过规范治疗，五年生存率仍可高达69.4%。所以早发现早诊断早治疗，预后更好。

如何预防子宫内膜癌？

养成健康的生活习惯，积极锻炼，控制体重，定期体检不可少。

控制血压、血糖。

合理使用激素替代治疗。

重视异常阴道出血，尤其是围绝经期及绝经后女性，及时就医。

对子宫内膜癌发病高危人群，包括遗传性家族史患者、长期口服他莫昔芬的乳腺癌患者等定期检查，做到“早预防、早发现、早诊断、早治疗”。

广州市妇女儿童医疗中心肿瘤妇科是集医疗、教学和科研为一体的特色专科，拥有一支专业技术过硬的优秀医护团队，开放床位数47张，专科医生共18人，硕士博士研究生80%以上，是广东省高水平重点专科、广东医院最强科室(妇科)、美国卓越妇科微创中心、广东省VTE联盟科室、广东省CINV规范化管理示范病房、广东省监控管理委员会卵巢癌MDT推广联盟常务委员单位。开展子宫内膜癌手术（腹腔镜手术、机器人辅助腹腔镜手术）为主，放化疗、激素治疗为辅的综合性规范化诊疗，为早期内膜癌患者制定保留生育功能的个体化治疗方案，有着丰富的临床经验。

指导专家

石琨

主任医师

广东省高水平临床重点专科妇科学术带头人，妇科部主任。日本留学博士，曾在美国佛罗里达医院、得克萨斯医学中心访问学习。擅长妇科疑难病症、良恶性肿瘤、子宫内膜异位症，青少年妇科肿瘤、妊娠期合并妇科肿瘤的诊治。擅长单孔腹腔镜、宫腔镜、机器人辅助腹腔镜、HIFU、开腹手术。岭南名医、实力中青年医生、羊城好医生称号。担任广东省医学会、医师协会妇产科分会副主任委员、妇科肿瘤分会常委、省妇幼保健协会女性生殖道感染防治专委会主任委员。

张添松

主治医师

毕业于中山大学硕士研究生。擅长妇科良恶性肿瘤、内分泌失调的诊治及各类妇科微创手术操作，尤其擅长单孔腹腔镜手术操作及高强度聚焦超声（HIFU)消融治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫瘢痕妊娠、胎盘植入等疾病。

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