心脑血管疾病能补硒吗（硒心脑血管）

2020年4月《中国急救医学》期刊上刊登的一篇研究《我国5516例尸解猝死病例流行特征分析》，通过研究分析5516例猝死者的尸体解剖特点，发现了心源性猝死是首要原因。

而在早前，由中国科学院大学和昆明科技大学等多家科研机构联合发布的“中国心血管病死亡地图”显示，我国各地区、不同省市心血管病死亡率存在明显差异。在冠心病、脑血管病和高血压的死亡率方面，南方高血压问题更严重，北方则是冠心病和脑血管病的重灾区。

近年来，因长期高压工作而导致的猝死情况越来越多，而且年龄也趋向年轻化。专家指出：如果始终处于高度紧张状态，交感神经长期太过兴奋，则会导致心脏负担过大，心率加快，甚至产生心律失常。长此以往，心脏则会受到损害，导致意外心脏事件的发生。

一半多猝死者

“太激动”和“太劳累”

研究发现，猝死的诱因为情绪激动（26%）、劳累（25%）、血容量改变(8.95%)，其次为饮酒、过饱、轻微损伤等。

心源性猝死是首要原因

猝死发生的首要原因是心源性猝死（57.76%），第二位肺源性猝死(21.63%)，之后是脑源性猝死(9.21%)。

发生猝死前

往往伴有以下的症状体征

猝死中有症状体征的人，最常表现为突然发作(20.10%)、休息睡眠中(16.71%)，其次为呕吐(7.49%)、呼吸困难、胸闷出汗、头晕、胸痛、腹痛、抽搐、头痛、心悸、咳嗽、意识障碍等。

猝死的患者中

患有慢性疾病

有既往史者中，高血压最常见(37.95%)、心脏病(30.02%)、糖尿病(23.79%)。其次为发育不良、高血脂、肿瘤、感染、甲亢等。

30岁～63岁

是心源性猝死的高发年龄段

30岁～63岁的中年人，是心源性猝死的高发年龄段。

中年正是疾病形成的高危时期，加上社会中又正值工作节奏快、生活压力大、熬夜加班、饮食不规律、嗜烟好酒，容易产生“三高”，导致冠心病为首的心源性猝死等。

研究证明，硒对保护心脑血管有重要作用

硒元素保护心脑体现在以下几个方面：

一、硒保护血管，对抗老化

如果把人体比作一台机器，那么血管就像一个复杂的管道系统，连接各个零件，输送营养、排出废物。

人体的血管是保证血液循环正常的重要载体，血管老化带来的危害是很大。因为它会导致血液无法正常流动，一旦血液无法顺利通过，营养输送受阻，废物在体内堆积，全身所有的器官都有可能受到损害。

人体血管资料图

数据显示，我国心脑血管疾病患者人数已经超过2.9亿，每9秒钟有1人因此丧命，这些死亡与血管老化有直接关系。人过三十，就应及时保养自己的血管，中老年人更应该积极应对血管老化，谨防血管意外发生。

血管壁的老化是心脑血管疾病发生的重要的因素。之所以中风和猝死的人士以中老年人居多，其中最大的原因就在于人到中老年之后，因为血管壁的逐渐老化导致弹性下降，血管壁变得非常脆弱，所以稍微受到外界的不良影响就特别容易崩溃、出血，造成血栓、脑溢血等。而血管老化并非不可阻止，因为促使血管加速衰老的物质就是有害自由基，通过清除自由基，就能延缓血管壁衰老。硒是强抗氧化剂，它能及时的清除体内的有害自由基，修复血管内皮，防止人体血管老化，起到软化血管，预防中风等心脑血管疾病的作用。

19世纪法国名医卡萨尼斯曾说过“人与血管同寿”，著名心脑血管专家胡大一教授也持相同的观点“一个人的动脉有多老，他就有多老。”人与血管同寿，适当补硒可保护血管，对抗老化，有助于减少心脑血管疾病的发生。

二、硒与动脉硬化

以脂质代谢紊乱为特征的动脉粥样硬化(AS)是老年心血管系统退行性病变，同时又是冠心病等多种心脑血管疾病的病理基础。

造成动脉硬化的原因很多，原因之一是过氧化作用损伤动脉内膜。动脉内膜受损后，胆固醇、钙质、血小板容易在受损处凝聚、沉积。受损内膜下层会发生炎性反应，使血管壁增厚，于是形成动脉硬化。

临床观察表明，老年人发硒与胆固醇及低密度脂蛋白呈明显负相关性。动脉硬化患者患者血浆当中脂质过氧化物与胆固醇、甘油三酯含量呈正相关。

缺硒可导致谷胱甘肽过氧化物酶活性下降，血浆当中脂质过氧化物浓度增高，抑制血管壁前列腺环素的合成，使前列腺环素和血栓素比值下降，导致血栓形成，血管壁损伤区胆固醇沉积及血管平滑肌增生，促进动脉硬化的形成。

加硒可明显抑制高脂血清中小牛主动脉内皮细胞的脂质过氧化物形成，升高前列腺环素的含量，防止血栓形成。从而能够调节体内的血脂代谢，防止或逆转动脉硬化的发生。

科学家以鹌鹑为实验对象，先给予高胆固醇饮食。7周后，解剖一部分，证明已诱发了主动脉及头臂干动脉出现粥样硬化。将余下的鹌鹑均分成两组，一组补硒，另一组作不补硒对照。15周后，结果表明，硒使动物血清总胆固醇、甘油三脂和脂质过氧化物持续显著降低，并明显提高高密度脂蛋白胆固醇水平。试验15周末，血液胆固醇含量降低，动脉粥样硬化指数显著减少。该实验充分说明硒有明显加速动脉粥样硬化症消退的作用，及时补充硒元素可以预防并且逆转动脉硬化。

动脉粥样硬化的进程

三、硒与高血压

高血压，患病人数众多，长期高血压主要损伤的是心脏，大脑和肾脏。缺硒地区，死于高血压相关疾病的人，比富硒地区高3倍。

大量医学研究发现高血压病人体内血浆脂质过氧化物水平显著升高，尤其合并视网膜病变的高血压病人脂质过氧化物水平较其它高血压患者更高。药理学家观察硝苯地平的降压作用部分是通过提高高血压患者体内超氧化物歧化酶及硒依赖的谷胱甘肽过氧化物酶活性，从而降低体内脂质过氧化物水平实现的。

要想解决高血压，内皮素是不得不提的一种物质。内皮素是迄今为止医学界所发现的自然物质当中收缩血管功能最强的物质，它和血管当中一些扩血管的物质在一起，维持血管的平衡。当我们吃加药扩张血管时，会刺激内皮细胞分泌出素内皮素更多的内皮素，内皮素收缩血管的功能，肯定抵不过化学药物扩张血管的功能那么强大。但内皮素持续时间要比降压药长很多。普通降压药药效的持续时间最多是10到12个小时，而内皮素的功效却是长期存在的，至少要七八十个小时才能代谢掉。

明白了内皮素和降压药之间的关系，我们就可以理解为什么高血压病人每天吃降压药，但血压却不稳定，吃了降压药，血管扩张，血压就会下降。几个小时以后，降压药的药力消失，但内皮素还存在，血管就会往回收缩，血压自然就会回升，这个时候，我们就要再继续吃降压药。日复一日，年复一年，药越吃越多，最后血管长期收缩，扩张不断反复，甚至出现血管痉挛的状态，血压越来越不稳定，十几二十年以后，吃多少降压药都不管用了。

硒元素是血管内皮素的天敌，足量的硒能够清除体内过多的内皮素，消除长期服用降压药带来的毒副作用，使血压平稳下降，达到正常的水平。

硒通过降低体内脂质过氧化物水平、清除血液当中的内皮素、降低血液粘滞度等作用可以从高血压的源头降低血压，与降压药单纯控制血压完全不同。如若长期服用降压药，但降压效果不理想的高血压患者应该及时补充硒元素，会有明显的好转。

四、硒与冠心病

冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是严重影响人类健康和生命安全的疾病。

冠心病猝死占全部心源性猝死的90%以上，是导致猝死的主要原因，因此预防猝死，其主要的目标是预防冠心病猝死，如果能做好冠心病猝死的预防，就能大大降低猝死的发生率。

冠心病发病的原因很多，缺硒就是其中一种。临床研究观察发现，心肌梗死、心绞痛患者中血清硒含量较健康人明显偏低。研究发现冠心病病情越严重，患者的血硒水平越低。因此，血清硒浓度降低会增加冠心病发生的危险性。

流行病学资料调查显示：对25个国家病人微量元素与心血管疾病死亡率的对比研究结果表明：硒的摄入量越少，冠心病的死亡率越高

在芬兰这个普遍缺硒的国家，心脏病的死亡率明显高于高硒地区。在芬兰，饮水中含硒量为0.1毫微克/克的地区，每1730人中有一个人得心脏病，而在饮水中硒含量低于0.05毫微克/克的地区，每224人中就有一个人得心脏病。芬兰东部土壤及人们饮食中低硒，冠心病的死亡率在全世界位居前列。

芬兰和新西兰曾是心肌梗塞死亡率是最高的两个国家，但恰恰也是土壤中硒含量最低的地方。

人类的血小板内，谷胱甘肽过氧化物酶的活性特别高，对硒特别敏感，硒缺乏患者的血小板表现出聚集性增强。动脉粥样硬化患者的血管内皮细胞很容易受损伤脱落，血小板易附着聚集在血管壁上，引起血栓。给硒缺乏的患者补硒，可增加血小板内的谷胱甘肽过氧化物酶的活性，抑制血小板聚集，能阻止动脉内血小板血栓形成，从而可预防冠心病发生。因此，冠心病高危人群和已经确认为冠心病的患者包括已经安装过冠脉支架、进行过冠脉搭桥的患者都应补硒。

五、硒和脑血管疾病

硒元素对脑血管疾病的影响很大，脑血管疾病患者补硒可有效调节身体免疫功能，提高患者对脑血管疾病的抵御能力。硒可以清除脂质过氧化物，保护动脉血管壁上细胞膜的完整，阻止动脉粥样硬化，起到减少血栓形成，预防脑梗塞的作用。同时，硒还具有调血脂，防血栓的作用。硒依靠其强大的抗氧化功能，可调节体内胆固醇及甘油三酯，降低血液黏度，预防脑血管病的发生。

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