甲状腺功能减退症补硒(硒能调节甲状腺功能吗)

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快速识别甲状腺功能减退症

冬季,人们最普遍的感受就是一个字 ——「冷」。如果你对寒冷的感觉与常人相差过于悬殊,而且还同时伴有乏力、纳差、萎靡、嗜睡等症状时,就要小心「甲减」造访了。

甲状腺是人体最大的产能工厂,它生产的甲状腺素对于促进机体生长发育及新陈代谢、调节全身各器官的功能等具有重要作用,人体几乎所有的生理活动,如能量代谢、体温调节、心跳快慢、肠胃蠕动、情绪高低、生长发育无不与之息息相关。

冬季随着气温下降,人们需要更多的热量来抵御寒冷,机体对甲状腺激素的需求量也相应增加。

早期症状常不明显,随着病情发展,患者可有以下表现:倦怠乏力、畏寒怕冷、心跳缓慢、食欲不振、腹胀便秘、反应迟钝、记忆减退、精神萎靡、情绪低落、嗜睡、月经不调、血脂升高、贫血、皮肤干燥、毛发脱落、面色蜡黄、黏液性水肿等等。

病情进展缓慢,因此甲减很容易被忽视或漏诊。

因情绪反常、月经不调被误诊为「更年期综合征」;

因少言寡语、情绪低落被误诊为「抑郁症」;

因心动过缓、心包积液被误诊为「冠心病」;

因全身浮肿、蛋白尿被误诊为「肾脏病」;

因腹胀、便秘被误诊为「消化不良」;

体重增加被认为是中年发福;

反应迟钝、记忆力减退、嗜睡害困则被认为是年老体迈的自然规律 ……

当出现以下症状时,应想到「甲减」,进一步化验甲状腺功能。

(1)格外怕冷、疲劳、精力不济;

(2)记忆力下降、反应迟钝、少言寡语、情绪低落;

(3)不明原因体重增加;

(4)厌食、腹胀、便秘;

(5)心跳减慢、血压降低、心包积液;

(6)皮肤干燥、粗糙、指甲变脆;

(7)全身肌肉庝痛、四肢无力;

(8)不明原因全身浮肿、皮肤发黄;

(9)女性月经不调、不育,男性性欲减退、阳痿。

甲减的治疗

甲减的治疗相对简单,只需每日补充一定量的甲状腺激素便可,临床常用的是左甲状腺素片。

替代剂量一定要合适,剂量过大,会引起心动过速、多汗、兴奋等甲亢反应;剂量不足,则病人畏寒、少汗、纳差、乏力等低代谢症状无法得到纠正。

应每三个月到半年再来医院查一次甲状腺功能,根据检查结果及时调整甲状腺激素的替代剂量。

甲减患者的冬季保健

1. 注意防寒保暖

甲减患者的身体产热量减少,机体免疫力较差,比一般的人更容易受凉感冒,甚至可能由此引起危及生命的甲减危象(粘液性水肿昏迷),所以,冬季一定要注意保暖,防止受凉。

2. 高蛋白、低脂肪、富含维生素饮食

可以多吃些瘦肉、鱼虾、蛋、奶等,但要限制高脂肪食物,以免加重高脂血症。对合并贫血的甲减患者,宜适当补充叶酸、维生素 B12 及富含铁质的食物。不要吃冰淇淋、冰棒、冰水等冰镇食物。

3. 低盐饮食

甲减常常伴有黏液性水肿,吃的太咸会引起水、钠潴留而加重水肿。

4. 碘摄入量要视甲减病因而定

如果是桥本氏甲状腺炎引起的甲减,则不需要补碘,反而要限制海带、紫菜高碘食物,因为高碘饮食会增加甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)的浓度,诱发并加重自身免疫性甲状腺炎;

如果是由于单纯缺碘引起的(如地方性甲状腺肿引起的甲减)的甲减,则可适当补碘;

如果是甲状腺切除、放射性碘 131 治疗后引起的甲减,甲状腺功能的维持主要依靠补充外源性甲状腺激素,补不补碘意义不大,故正常饮食即可。

来源 内分泌时间

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河北北方学院附属第一医院内分泌科简介

1989年成立内分泌专业组,2003年独立门诊,2006年独立病房,2011年独立病区。内分泌科是张家口市内分泌代谢专业唯一具有硕士研究生招收与培养资质的科室,张家口市唯一具有内科学(内分泌代谢)专业国家级住院医师规范化培训招收与培养资质的科室。国家级药物临床试验质量规范(GCP)备案专业,中华医学会糖尿病健康教育管理认证单位,糖尿病院内血糖管理培训实践基地,河北省生长发育与矮小症专病联盟单位,河北省罕见病成员单位,共青团河北省青年文明号。多次承办河北省省级继续教育项目和国家级继续教育项目,曾多次获得过院级的“先进科室”、“先进护理集体”等称号。内分泌科将努力建成医德高尚、医术精湛、服务优质、团结协作的学习型团队,集医教研于一体、以内分泌代谢疾病为诊疗特色的京西北区域国家重点内分泌专科。

内分泌科年门诊量6.4万人次,病房床位64张,年住院2021人次。内分泌科现有医生15人,其中主任医师1人,副主任医师6人,主治医师4人,住院医师4人。内分泌科现有护士17人,其中主管护师7人,有2名护士持有糖尿病教育专科护士证。

内分泌学科是院级重点学科,开设有内分泌专家门诊、生长发育门诊、肾上腺门诊、肥胖门诊、甲状腺门诊、普通门诊、宣教门诊。糖尿病与甲状腺疾病为内分泌科常见疾病,目前内分泌科开展的亚专业包括生长发育、内分泌高血压、肥胖和特殊类型糖尿病,涉及病种包括糖尿病、甲状腺疾病、生长发育异常、肾上腺疾病、垂体疾病、性腺疾病、骨质疏松、肥胖等内分泌代谢疾病。