补硒提高免疫力吃什么（提高免疫力吃什么硒）

导读

最近看儿保时，很多家长又开始咨询乳铁蛋白的问题，问吃多少能提高免疫力？什么牌子的好？是否可以认为即使补充没有太大好处，也能有一定的效果（不差钱）？

那今天咱们再简单说说吧。

简单粗暴版

低质量的证据表明，给奶粉喂养的早产儿（体重非常小的宝宝）补充乳铁蛋白，可以降低败血症的发病率，母乳喂养的没有这个效果。

对于大孩子，没有发现比较好证据能说明，使用乳铁蛋白，能降低疾病，有些研究发现免疫组分有提高，但不能直接说能降低感染性疾病发病率。

母乳中的乳铁蛋白，即使是成熟乳，每日摄入 500ml，每天也能摄入 500mg 的乳铁蛋白，而补充剂或者奶粉中，乳铁蛋白含量比较低，每日能补充到 100-200mg 就不错了。目前也没有是否能每日补充 400-500mg 的乳铁蛋白能降低感染性疾病的证据。

所以，不需要补充乳铁蛋白。

基于目前研究发现补充乳铁蛋白没有啥坏处，如果不在意价格，补上能让自己安心，想用也可以用。

目 录

乳铁蛋白的好处

乳铁蛋白，多少的量才有好处呢？

结论

一乳铁蛋白的好处

乳铁蛋白，好处多多，在控制感染，增加免疫力方面，主要有以下 4 个方面[1]：

抗菌作用：可以直接与细菌、真菌等微生物结合，抑制它们的生长和繁殖。乳铁蛋白结合铁离子，而病原微生物需要利用铁生长，所以能限制其生长。

抗病毒作用：乳铁蛋白和病毒结合，阻断病毒与宿主细胞受体的相互作用，抑制病毒的复制。

调节免疫应答：乳铁蛋白可以调节宿主的免疫反应，增强免疫系统的防御功能。

抗炎和抗氧化作用：乳铁蛋白具有减轻炎症反应和抗氧化的功能，能够通过降低促炎细胞因子的产生和活性氧种的生成来减轻组织损伤。

所以，基于其这些作用，临床上很多时候简单的称乳铁蛋白尿能增强免疫力。另外，乳铁蛋白在控制癌症上可能也有作用，这个不涉及今天的内容，就不赘述了。

二乳铁蛋白，多少的量才有好处呢？

这个多少量才有好处，目前还没有研究能明确证明，但是咱们可以看最需要乳铁蛋白时的量来间接分析下：

在人初乳中，乳铁蛋白含量最高能达到 7.0-10.0g/L，成熟乳汁中约为 1.0-2.0g/L，这个含量非常高。在国内的研究中，发现足月分娩妈妈初乳中，含量为 3.16g/L，过渡乳为 1.73g/L，成熟乳为 0.90g/L[2]。以上这个量也不低。

想乳铁蛋白起到效果，婴幼儿期间，其在肠道需要达到高的浓度才行。在婴儿早期，其消化能力弱，乳铁蛋白能更多的到达肠道而不是在胃中就被分解，母乳中高浓度的乳铁蛋白能达到肠道，能刺激肠道细胞增生，促进营养吸收。

如果补充的量能达到以上的量（每日以 g 计算），那可以考虑可能有效果，如果量小于以上量，比如现在多是使用每日 100mg 或者 200mg 的量补充，是否有效呢？看看研究结果：

2020 年一项系统综述提示[3]，低质量的证据表明，在早产儿肠内喂养中补充乳铁蛋白可以减少迟发性败血症，但不能减少 NEC≥II 期或 24 个月大时的「全因死亡率」或神经发育结局，补充没有不良反应。

这个研究都是早产儿，体重多在 1500g 以内，给予补充乳铁蛋白 100-200mg 每日。这些孩子中，如果是纯母乳喂养的，其出现败血症的几率没有降低，对于奶粉喂养的，补充乳铁蛋白有好处，如下图所示：

图片来自参考文献[3]

对于大一些的孩子，相关研究太少，国内 2015 年有一项研究[4]，人数还比较多，将 4-6 月龄的婴儿，分为乳铁蛋白强化奶粉组（115 名），无乳铁蛋白强化奶粉组（98 名）、母乳喂养组（103 名），监测 3 个月，评估呼吸道、消化道等疾病情况。

研究发现，这些使用强化乳铁蛋白奶粉的孩子，相当于每日会摄入 35.8±3.7mg 的乳铁蛋白，最后结果是：

使用乳铁蛋白强化奶粉组和母乳喂养的孩子，疾病和症状没啥区别。但是使用普通奶粉的孩子，相比于母乳和强化乳铁蛋白组的孩子，其呼吸道相关疾病、鼻涕、咳嗽、喘息的情况多，腹泻相关性疾病增多，鼻塞、发热、皮疹等问题没有增多。

这个研究，使用如此低的乳铁蛋白，就能取得这么好的效果，那太让人高兴了，如果按照这个结果，应该对奶粉喂养的孩子，大力推进，没啥没有被当成有利的证据呢？

个人认为有几点，比如腹泻相关性疾病，对腹泻的定义就是大便稀，大于每日 3 次，而对于 4-6 月龄孩子，这种大便不代表是感染性疾病，而可能是正常表现。

对于呼吸相关疾病，鼻涕、咳嗽这些，也很可能是这么小孩子的常见表现，不是感染性疾病。这些症状也是通过调查问卷，让家长填写的，而不是医生诊断的比如上呼吸感染、腹泻等问题，所以结果存疑。

而真的和感染性疾病相关的发热，其反而没有区别，那这就不好说以上这些问题，都是感染性疾病。

最后，研究中使用的奶粉是贝因美的奶粉，作者中，二作就是贝因美的工作人员。

目前就没有再看到儿童中效果比较明确的研究，如果这个是真的有效果，那相关研究应该非常多才对，早被各大儿科学会推荐了，目前还没见到哪些权威儿科机构会这么推荐。

在另外一些基础研究中，发现免疫相关组分有增加[5,6]，但这个是否和临床少生病相关，不明确。

所以，没有明确的证据提示，补充乳铁蛋白，或者补充多少量，能提高孩子免疫力，能减少传染性疾病的发病。

三结论

如果是早产儿（体重比较小的，比如小于 2000g），在住院期间，如果医生为了减少奶粉喂养孩子的败血症等问题，给孩子使用乳铁蛋白，虽然证据质量不高，但是可以用的。

对于健康的婴幼儿，母乳喂养就非常好了。

对于健康的婴幼儿，如果奶粉喂养，目前没有证据提示强化乳铁蛋白的奶粉能提高免疫力或降低感染性疾病。同样，也不要认为孩子免疫力弱而给孩子补充。

如果就想吃强化乳铁蛋白的奶粉，或者乳铁蛋白补充剂，是否可以？

可以，就是可能贵一些，因为其至少没有啥危害，如果有钱，就想让自己安心，想用就用。

– 参考文献 –

[1].Superti F. Lactoferrin from Bovine Milk: A Protective Companion for Life. Nutrients. 2020 Aug 24;12(9):2562. doi: 10.3390/nu12092562. PMID: 32847014; PMCID: PMC7551115.
[2].Yang, Z.; Jiang, R.; Chen, Q.; Wang, J.; Duan, Y.; Pang, X.; Jiang, S.; Bi, Y.; Zhang, H.; Lönnerdal, B.; et al. Concentration of Lactoferrin in Human Milk and Its Variation during Lactation in Different Chinese Populations. Nutrients 2018, 10, 1235.https://doi.org/10.3390/nu10091235
[3].Pammi M, Suresh G. Enteral lactoferrin supplementation for prevention of sepsis and necrotizing enterocolitis in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Mar 31;3(3):CD007137. doi: 10.1002/14651858.CD007137.pub6. PMID: 32232984
[4].Chen K, Chai L, Li H, Zhang Y, Xie HM, Shang J, Tian W, Yang P, Jiang AC. Effect of bovine lactoferrin from iron-fortified formulas on diarrhea and respiratory tract infections of weaned infants in a randomized controlled trial. Nutrition. 2016 Feb;32(2):222-7. doi: 10.1016/j.nut.2015.08.010. Epub 2015 Sep 3. PMID: 26602290.
[5].Mulder AM, Connellan PA, Oliver CJ, Morris CA, Stevenson LM. Bovine lactoferrin supplementation supports immune and antioxidant status in healthy human males. Nutr Res. 2008 Sep;28(9):583-9. doi: 10.1016/j.nutres.2008.05.007. PMID: 19083463.
[6].Zuccotti GV, Trabattoni D, Morelli M, Borgonovo S, Schneider L, Clerici M. Immune modulation by lactoferrin and curcumin in children with recurrent respiratory infections. J Biol Regul Homeost Agents. 2009 Apr-Jun;23(2):119-23. PMID: 19589293.