11岁补钙吃哪种钙片好（补钙吃钙片好还是口服液好）
广州中医药大学一附院微信订阅号【药我说】专栏，逢周二推送！栏目文章均由医院药学部药师撰写。内容涵盖各种合理用药知识，实用、精彩！敬请关注！
钙剂选择学问大 掌握方法不用怕
文/药学部 苏芬丽主管药师
这些广告语，您肯定耳熟能详：
☆ ××牌葡萄糖酸钙口服液，蓝瓶的钙，好喝的钙。
☆ 吃得香，长得快，健康发育又补钙，××壮骨颗粒。
☆ 儿童补钙，需求分阶段，××儿童钙片，一片等于三百毫克钙，更适合3岁以上需要补钙的孩子。
☆ 这人要上了岁数容易缺钙，除了锻炼，补钙也是关键，××高钙片，它含钙高，吸收好，适合缺钙的中老年人补钙，一天一片，还能预防骨质疏松。
……
市面上补钙制剂种类繁多，您是否也是补钙跟着广告走？事实上，您真的需要补钙吗？您选择的钙剂正确吗？这些钙剂有什么不同之处？您补钙的剂量和方法正确吗？下面就让药师来为您答疑解惑。
哪些人需要补钙？
根据我国营养学会发布的2013版《中国居民膳食营养素参考摄入量》，不同年龄段人群每日推荐钙摄入量不同，见下表。其中，小于18岁以下儿童在不同生长发育阶段，每日所需摄入钙量差异较大。而成人每日钙推荐摄入量为800mg（元素钙），50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000~1200mg。孕早期每日钙推荐摄入量与孕前相同，孕中晚期、哺乳期则需每日增加200mg。应尽可能通过饮食摄入充足的钙，在天然食品中，含钙高、吸收较好的食品除了母乳，当数牛奶。如果每日钙的总摄入量达不到每日推荐量，则需给予钙剂补充。
如何正确选用钙剂？
目前市场上的钙剂琳琅满目，至少百余种，还有一些补钙保健品也大行其道。如何正确选择呢？首先要考虑钙的含量，其次是钙溶解度和吸收量，再次是价格和口味。下面对不同钙剂的特点做一总结，掌握这些钙剂的优缺点，就不难选择适合自己的钙剂了。
总得来说，钙剂选择需考虑其钙元素的含量、安全性和有效性。
注意
☆ 有高钙血症和高钙尿症时应避免使用钙剂。
☆ 补充钙剂需适量，如果摄入的钙量超过标准，就会干扰体内其他微量元素如锌、铁、镁等的吸收和利用。
☆ 超大剂量补充钙剂还可能增加肾结石和心血管疾病的风险。
（2013版《中国居民膳食营养素参考摄入量》指出钙的可耐受最高摄入量：1岁以下儿童为1000mg/d，1-3岁儿童为1500mg/d，4岁以上儿童及成人为2000mg/d）
怎样服钙剂效果最好？
晚餐后服用钙剂是人体补钙的最佳时间[3]。这是因为按正常的激素分泌调节作用，人体在晚间12点以后至凌晨时期内，血钙最低，这时钙剂的吸收率最高，利用最好。
胃酸缺乏的病人，可选择在餐后1小时服用钙剂。因为进餐时人体分泌胃酸较多，这时的钙剂最容易被吸收。但不要与主餐混服，因为如果在吃饭时服用钙剂，胃内塞满太多东西，反而会降低钙的吸收。
如果每天服用的钙剂超过500mg，可分次口服，单次剂量过高可能会影响钙的吸收[4]。
如果是片剂，可以嚼碎服用，增加药物与胃肠道接触面积，有利于吸收。
充足的维生素D可增加肠钙吸收。建议上午11: 00 到下午3: 00间，尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15~30分钟，每周两次，以促进体内维生素D的合成，尽量不涂抹防晒霜，以免影响日照效果。但需注意避免强烈阳光照射，以防灼伤皮肤。因某些原因缺乏日照的，可服用维生素D制剂，儿童、成人（包括孕妇、哺乳期妇女）推荐维生素D摄入量为400 IU（10 μg）/d；65岁及以上老年人推荐摄入量为600 IU（15μg）/d。肾功能不全的患者，可在医生、药师指导下选用活性维生素D制剂，如阿法骨化醇、骨化三醇。
参考文献：
[1] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2017, 10(5): 413-443.
[2]《中国居民膳食营养素参考摄入量》2013修订版.
[3] 郭萍, 杨东. 时辰药理学在服药时间上的具体应用及药效学影响[J]. 中国临床医生杂志, 2016, 44 (2): 26-29.
[4] 方岩, 范辉, 王燕慧. 钙剂，维生素D 与骨质疏松症[J]. 中国骨质疏松杂志, 2011, 17(8): 723-726.
作者简介
苏芬丽，硕士，广州中医药大学第一附属医院药学部主管药师，内分泌专业临床药师。擅长糖尿病、甲亢、甲减、痛风、骨质疏松症及合并多种慢性病患者的药物治疗方案评估、个体化药物治疗指导、用药教育与管理。
觉得不错，请点赞↓↓↓
