补铁原则和注意事项(注意事项和原则的区别)
贫血用补铁剂的
注/意/事/项
贫血是指血液中红血球数量太少,血红素不足。
根据病因,医学上将其分为缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血和溶血性贫血等,其中以缺铁性贫血最为常见。缺铁性贫血的治疗,以口服或注射铁剂为最常用,也最有效。
临床工作中
「患者」:我口服铁剂已几年了,但化验结果仍是贫血,后来加大了剂量,但仍无大效果,到底为什么?
其实合理使用铁剂有许多注意事项。:「药师」
合理使用铁剂的注意事项
缺铁性贫血
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口服铁剂以硫酸亚铁、富马酸亚铁和葡萄糖酸亚铁为佳,因铁以二价铁(亚铁)的形式吸收、而以三价铁(正铁)的形式起作用。
贫血补铁应坚持“小量、长期”的原则。严格按医嘱服药,切勿自作主张,加大服药剂量,以免铁中毒;其表现为:头晕、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、休克等,严重者可致昏迷、惊厥等。
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口服铁剂时应将药物放在舌面上,直接用水冲饮口服,不要咀嚼药物,以免染黑牙齿,影响美容。
应在饭后服药,避免空腹服药,以减轻药物对胃肠道的刺激而引起的恶心呕吐。同时服用维生素C或果汁,有利于铁的吸收、利用。
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禁忌富含钙的食品(如牛奶)和含高磷酸盐食品等同服:因它们与铁剂能络合而生成沉淀,故应避免合用。
口服铁剂期间,不要喝浓茶和咖啡:因茶、咖啡中含有大量酸,能与铁生成不溶性的铁质沉淀,而妨碍铁的吸收。
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注意药物对铁剂吸收的不良影响:四环素族抗生素能与铁剂生成不溶性络合物,不利吸收。故应尽量避免同时应用。若两者必须应用,应间隔3小时以上。
加强饮食护理。正确合理的饮食可以防治缺铁性贫血。已患缺铁性贫血的人,单靠饮食疗法效果不大,但可作为辅助治疗,以防止复发。应改正偏食、挑食和厌食的坏习惯,食谱要广,适当多食含铁较多、营养丰富的食品,如:肉类、蛋类、鱼类、多种海产品(如海带、紫菜),动物肝、动物血,荞麦、红薯等粗粮及多种新鲜果蔬。
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服用几个月后,临床症状改善、血色素正常后,不能立即停药,还应在医生指导下再服3~6月,以补充体内的储存铁,防止贫血的复发。
口服铁剂治疗期间,因铁与大肠内硫化氢反应生成硫化铁,使大便颜色变为褐黑色,类似消化道出血,对此不必紧张,停用铁剂后即恢复正常。
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