苹果补锌吗（苹果补锌效果怎么样）

锌制剂可用于锌缺乏引起的食欲缺乏、贫血、生长发育迟缓、营养性侏儒及肠病性肢端皮炎。也可用于异食癣、厌食症、类风湿关节炎、间歇性跛行、肝豆状核变性(适用于不能用青霉胺者)、痤疮、慢性溃疡、结膜炎、口疮等的辅助治疗。

目前，临床上补锌应用的锌制剂有：硫酸锌、葡萄糖酸锌、枸橼酸锌等，锌制剂在儿科常见疾病中较应用。小儿正处在生长发育阶段，锌的需要量相对较成人大，故易于缺乏，因此，监测到了儿童缺锌后，要及时纠正儿童缺锌。本文就儿童缺锌导致的一些常见疾病和锌制剂的应用做部分简单介绍。

锌参与多种酶(如碳酸酐酶、脱氧核糖核酸（DNA ）及 核糖核酸（RNA ）聚合酶、乳酸脱氢酶、胸腺嘧啶核苷脱氢酶、碱性磷酸酶、胰肽酶等)的合成与激活，对蛋白质核酸合成、肠道蛋白的吸收和消化发挥重要生理功能，促进生长发育；通过对味蕾中味觉素的合成及防止颊黏膜上皮细胞角化不全，维持正常饮食及味觉，增强吞细胞吞噬能力，趋化活力及杀菌功能;并通过增加超氧化物歧化酶而减少自由基；发挥杀菌作用，加速创伤、烧伤、溃疡的愈合。

锌对维生素A的代谢及视觉起重要作用;促进及维持性功能，稳定细胞膜，改善组织能量代谢及组织呼吸，补锌能改善下肢血流灌注，减少乳酸积蓄，是治疗间歇性跛行的生化基础；锌离子能沉淀蛋白，外用有收敛防腐作用，帮助肉芽组织形成。

1.治疗厌食症：7岁以下儿童常见的症状，不良饮食习惯，家长溺爱和微量元素缺乏是引起儿童缺锌的主要原因。资料表明，厌食儿童经常规检测头发中铁、锌和血液中的铁、锌含量后，若铁锌含量低于正常水平，给予铁锌制剂，联用1–2月后，缺铁缺锌纠正后，儿童的食欲会大幅度增加，同时克服了儿童生长发育迟缓的问题。

2.治疗儿童下呼吸道病症：急性下呼吸道感染及肺炎呼吸道感染是儿童最常见的感染性疾病之一,常见的病因包括病毒、细菌、支原体等。锌在免疫系统中起着重要作用,缺锌可能导致儿童对各种病原体的易感性增加,补锌已被证明对儿童呼吸道感染具有潜在的预防作用。急性下呼吸道感染是发展中国家发病和死亡的一个重要原因。[1]

3.儿童腹泻：该病是全球最常见的儿科疾病,5岁以下儿童的发病率较高,严重时致死。十多年来,锌在治疗急性腹泻中的重要性已经得到认可。2004年联合国儿童基金会和世界卫生组织建议在儿童急性腹泻期间补充锌,作为发展中国家治疗方案的辅助手段!补充锌可减少腹泻患儿的大便次数和排便量，缩短腹泻持续时间,降低腹泻复发风险[2]。补锌有助于患儿机体内代谢恢复正常,促进患儿小肠功能修复。因此患儿患腹泻疾病后,应积极进行补锌治疗,使机体对腹泻的敏感度减弱强化机体的抵抗能力,清除有害细菌,从而促使患儿逐渐恢复健康3]。

4.锌与儿童免疫功能：当人体及动物体内含锌总量减少时，均可导致免疫缺陷，增加对感染的易感性，小儿易反复感染。[4]

5.对精神、行为的影响：有资料表明，急性锌缺乏可有精神方面改变;慢性锌缺乏可有患儿学习差，较爱打架，探究性差，有的昏睡，动作缓慢，表情淡漠。肠道外营养患儿静脉营养中缺锌可出现明显精神抑制。

6.低出生体重儿的浮肿和低蛋白血症：约70%的锌为妊娠后3个月所蓄积，故早产儿锌贮低，最易发生锌缺乏。纠正缺锌后，可减轻或治愈体重不足导致的浮肿和低血蛋白症。

7.妇女怀孕后要合理补锌：满足孕妇自身对锌的需求、还要满足胎儿生长发育对锌的需要，尤其在孕后期合理补锌，积聚一定量的锌，为日后授乳提供保障。怀孕期容易发生缺锌，影响身体健康，殃及胎儿，降低孕妇的免疫力，使之容易感染疾病;造成孕妇味觉异常和食欲减退，影响胎儿的营养供给。缺锌还会导致流产、死胎，造成核酸及蛋白质合成障碍，影响胚胎的生长发育，引起畸形，以及婴儿出生后脑功能不全，智力低下。

人体对锌的需要量很少，每天为 10-25 毫克;孕妇应适当提高锌的供给量，每天以40-45毫克为宜。

8.老人补锌的意义：老年人缺锌会使身体功能出现诸多障碍，表现最明显的就是觉味觉异常，吃东西不香，食欲减退，原因除了舌头上味蕾数目减少和牙齿缺损影响咀嚼,锌的缺乏也是重要原因。

有研究显示：锌能维持内皮细胞的完整性,降低血管对动脉粥样硬化的易感性。此外,血浆中锌水平的降低与年龄有关,这可能是老年动脉硬化的机制之-[5]。

有人还提出心力衰竭是一个缺乏多种营养元素(如钙、维生素 D、镁、锰、铜、硒和锌)的消耗性疾病。锌缺乏多数发生在老年人和心力衰竭患者机体中,主要是由于摄入减少,利尿剂导致尿中流失过多，氧化应激使脂质过氧化物增多等引起，应适量补锌。

9.补锌治疗痤疮病：痤疮是最常见的皮肤病,锌离子在人体代谢中有着非常重要的作用，在痤疮的形成与血清中，锌的含量较低。临床上常给予适量及长疗程补锌后，痤疮症状会有所好转，能缩短病程,降低疾病的严重程度,避免遗留疤痕。

硫酸锌较常用，但该药对胃肠道有刺激性，口服可有轻度恶性、呕吐、便秘，服用0.2~2g可催吐;超量服用中毒反应表现如急性胃肠炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

腹泻后症状可迅速消失，偶见严重者有胃肠道出血，为胃液中总酸与硫酸锌生成有腐蚀作用的氯化锌引起，曾有引起肠穿孔的报道，后将锌制成葡萄糖酸锌、枸橼酸锌，这两种补锌制剂相对硫酸锌而言，对胃肠道的刺激要轻一些。在含锌相近的情况下，葡萄糖锌的生物利用度约为硫酸锌的1.6倍，且吸收好，对消化道的刺激较轻。

但是，患有消化道溃疡病的患者仍要禁用。为防对消化道的刺激，建议饭后服用，以减少对消化道的不良刺激。锌制剂不与牛奶同服。锌制剂与铝、锶、硼砂、碳酸盐和氢氧化物(碱)、蛋白银和鞣酸等有配伍禁忌。锌盐与青霉胺共用可使后者作用减弱。

锌制剂的用法用量应遵医嘱，或按药品说明书的规定应用。

有些食物含锌量也较高，通过食物补充锌可避免含锌制剂的不良反应，也能取得好的效果。饮食要多样化,荤素搭配,注意平衡膳食。肉类如牛肉、猪肉、鱼、动物肝等含锌量较高；海鲜产品如带鱼、 沙丁鱼、昌鱼、黄鱼、紫菜等容易被人体吸收。含锌高的蔬菜水果，白菜、菠菜、南瓜、蘑菇、胡萝卜等；苹果、橘子、猕猴桃、水蜜桃等，可以适量吃，以补机体所缺的锌。

参考文献:

[1]李东丹.阎洁.杨艳玲，锌在儿童疾病防治中的价值.[J].中国实用儿科杂志2023.10.18.10.746.

[2]李东丹.阎洁.杨艳玲，锌在儿童疾病防治中的价值.[J].中国实用儿科杂志2023.10.18.10.747.

3]蔡宜红，补锌在小儿腹泻治疗中的疗效观察.[J].大家谈.药学与临床.2016.2.10.6.159.

[4]王敏.程锦倩.锌在儿科临床的应用.[J].实用儿科杂志.1988.3.3.138.

[5]周沫.韩薇.锌与心血管疾病的研究.[J].国际心血管疾病的研究。2012.5.39.3.158.

（应在专业人士指导下用药，本文仅供参考）