孕妇补铁吃什么牌子药（孕期吃补铁的药）

孕期的营养直接关系到胎儿的发育，所以很多准妈妈在孕期都会遇到一个“补”字，从药品、保健品，到营养品。总之只要是听说对胎儿好的，都一概不想放过，因为担心“不补”会不够！

但是“补”也不是什么都能吃，“补”的过程中又不知道什么对胎儿真正有用，而且又会不会“补过量”。所以整个孕期是纠结的，那么到底哪些需要补？怎么补？

孕期怎么吃？均衡营养！

要知道怎么补之前，首先要知道孕期应该怎么吃？整个孕期你吃下去的、喝下去的、吸入的所有物质，实际上都会进入胎儿体内。

而孕期你吃下去的任何食物，把其成分进行分解，都离不开“营养学”中包含的内容。

营养学

经常有人说，吃什么有营养，什么没营养，但是很多人却并没有一个营养学的概念，营养都包含那些内容？或者说也根本不愿意计算每天到底摄入了多少营养物质，比如孕期每天需要多少钙，很多人大概根本就不会去计算，自己每天的饮食中吃了多少毫克的钙。

关于营养学，简单容易理解，而且是一门一劳永逸的学问，从怀孕开始，关注健康饮食，这些知识会一直延续哺乳期，哺乳期吃什么奶水质量更高，婴儿加辅食之后如何做到均衡营养，更可以延伸到带动全家人都形成健康饮食的习惯，作为一家人的饮食营养均衡的总设计师。

营养学：人体需要的营养素包括以下六类：蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、微量元素、水分。

蛋白质

肉/蛋/奶/谷物

蛋白质最重要的基本营养素，肉类、鱼类、家禽、蛋类及乳制品，谷物，豆类都含有丰富的蛋白质。 每天摄入肉、蛋、家禽、乳制品都可以提供充足的蛋白质。

氨基酸就是蛋白质分解后的结构，所以有些营养品的名称起的无论多么高大上，分析其成分都是最基本的营养物质。你日常的饮食中全部都能涉及。

碳水化合物

水果/谷物/土豆/豆类

饮食中谷物、薯类是碳水化合物的主要来源，比如大米、面、各种粗粮等等。糖也是主要的碳水化合物，营养价值较高的糖类是水果中的果糖和乳制品中的乳糖。

脂肪

动物脂肪/油脂/人工脂肪

脂肪分为优质脂肪和劣质脂肪。优质脂肪包括深海鱼类、坚果、一些蔬菜种子提炼出来的油脂（如橄榄油、亚麻籽油）。乳制品中的脂肪虽然不属于优质脂肪但是也是人体必需的脂肪。肉类中的脂肪比乳制品差一点，但是也能提供人比必需的部分脂肪。

劣质脂肪是经过加工的人工脂肪，食品标签上有“氢化”的人造脂肪，口感虽佳，但是对身体有害无益。

DHA，也是一种脂肪，是一种对人体非常重要的不饱和脂肪酸。促进胎儿大脑和视网膜发育。花生四烯酸（ARA）,二十二碳六烯酸（DHA）是脂肪当中最好的。胎儿的大脑和眼睛发育需要大量的DHA，尤其是孕晚期妊娠期末的后3个月。

维生素

叶酸/维生素A/维生素D/维生素C

维生素是参与机体重要生理过程，是生命活动中不可缺少的物质，主要从食物中获得，分为水溶性维生素（维生素B族，维生素C）和脂溶性维生素（维生素A，维生素D，维生素E，维生素K），脂溶性维生素会在人体中囤积，而水溶性维生素，比较容易代谢。以下几种维生素，在孕期有非常重要的作用：

1、叶酸 ：

叶酸是一种水溶性B族维生素，是唯一一个例外需孕期必需补充的维生素，主要含在谷物中，豆类，坚果，绿叶蔬菜等等都含有叶酸，但是叶酸是水溶性维生素，无法存在体内，而且怀孕时排泄较快，会增加损耗，加之饮食中的叶酸在烹饪的过程中非常容易流失，所以必需额外补充。备孕前三个月至孕早期每日应该补充400到800微克之间，用于预防胎儿神经管畸形，并持续整个孕期。

2、维生素A ：

我国推荐孕妇每日膳食中维生素A的量为1000μg，相当于3334IU。1国际单位(IU) = 0.300μg。维生素A主要存在于动物性食物中，例如动物肝脏（如猪肝等）。若孕妇体内缺乏维生素A，孕期发生夜盲、贫血、早产、胎儿可能致畸（唇裂、腭裂、小头畸形等）。有文献指出，维生素A每服用超过10000IU，胎儿发生兔唇、腭裂及心脏病的可能会增加5倍。所以孕期服用药物一定要注意是否含有治疗作用的维生素A大剂量药品，而一般的孕妇复合维生素中维生素A的含量都是保健计量，而不是治疗计量，都是安全的。

3、维生素C：

形成骨骼、牙齿、结缔组织所必需的维生素。我国推荐孕妇每日膳食中维生素C的量为80mg。多吃新鲜蔬菜和水果，建议口服维生素C200mg，每日3次。维生素C还有一个重要的作用，就是促进“铁”的吸收，维生素C+铁，是一对非常重要的组合！

4、维生素D：

主要是D2和D3，我国推荐孕妇每日膳食中维生素D的量为10μg，即400IU。鱼肝油（维生素AD）中含量最多，其次是肝脏、蛋黄、鱼类。因为鱼肝油是维生素AD，含A，所以不推荐孕期服用鱼肝油，以免和其他复合维生素中的中的维生素A叠加服用过量。维生素D的重要作用是，促进钙的吸收，如果没有维生素D，就算吃再多的钙，也没办法吸收，所以如果孕妇缺乏维生素D，就会严重影响钙的吸收，可影响胎儿骨骼发育。

微量元素

钙/铁/碘/锌

1、铁 ：

胎儿成长的过程中，需要几十亿个红细胞才能维持身体组织的正常运转，因此，孕妇应该补充需有造血功能的铁，以应对胎儿发育的大量需求。铁不足（缺铁性贫血）使孕妇感到疲倦，一般妊娠3个月以后需要进食富含铁的食物（动物肝脏、瘦肉）。

妊娠4个月后，约有300mg的铁进入胎儿和胎盘，500mg的铁储存在孕妇体内，有需要时合成血红蛋白。孕妇每日铁需求量是28~60mg。现在的临床指南是孕期常规补铁，预防贫血，因为单靠饮食摄取不到足够的铁。

如果孕期出现贫血，则需要补充铁剂（治疗用量），而复合维生素中铁的含量是预防用量。高铁饮食（食补）不能治疗贫血，只能预防贫血。治疗用量的铁剂服用时，可能会导致胃部不舒服，因为二价铁剂会刺激胃粘膜，还可能会出现便秘。所以孕期常规补充铁剂的预防意义大于治疗。

另外饮食中的一些食物会影响铁的吸收，比如牛奶、咖啡、茶、抗酸剂等。一些食物可以促进铁的吸收，比如富含维生素C的食物，柑橘、橙子、猕猴桃、草莓等。可以和铁剂同时服用。网上有很多关于富含铁的食物的介绍，含铁最丰富的是瘦肉和肝脏，其他的比如菠菜铁含量很高，但是很难被人体吸收，所以就一旦出现贫血，靠食疗很难补回来。

2、钙 ：

钙是非常重要的微量元素，胎儿的骨骼和牙齿的发育在妊娠2个月就开始了，所以钙不能缺，如果孕期补钙不足，婴儿出生之后，可能会出现喉软骨发育不全，出牙晚，因为牙齿在胚胎期就开始发育。

孕妇体内大部分的钙存在于骨骼中，可随时动员参与胎儿的生长发育，随着胎儿的生长加快，对钙的需求大大增加，如果补钙不足，胎儿会从孕妇的骨骼中吸收足够的钙质，造成孕妇缺钙，严重的可造成骨质疏松。

一般来讲：

妊娠16周开始，每日需要摄入钙1000mg

妊娠20周开始，每日需要摄入钙1200mg

妊娠28周开始，每日钙的最高需求可达1500mg。

孕期平均每天需要1000~1200mg的钙

钙的最佳来源是牛奶及奶制品（酸奶、奶酪）。1ml牛奶越含1mg的钙，所以喝多少毫升的奶就能补多少毫克的钙。其他的含钙高的食物比如芝麻酱、虾皮都不能大量的每天吃，所以完全可以忽略。

3、碘 ：

我国的妊娠期推荐碘的摄入量是每日175微克，若孕妇膳食中碘的供给不足，可发生胎儿甲状腺功能减退。故提倡整个孕期食用加碘盐。我国普通的饮食盐都是加碘盐，孕期不能吃无碘盐，如果额外补充复合维生素，要注意查看是否含碘，以免碘过量。

碘是合成甲状腺激素不可缺少的微量元素，为避免孕期碘缺乏对胎儿智力和体格发育产生的不良影响，备孕开始就应该选用碘盐，同时每周摄入1次富含碘的海产品。

由于多数食物中缺碘，加碘盐能确保有规律的摄入碘。以每天摄入6g盐计算（含碘量25mg/kg），每天从碘盐中摄入的碘约120μg可基本满足一般女性的碘推荐摄入量。孕期碘的推荐摄入量比非孕时增加近1倍（增加110μg），食用碘盐仅可获取摄入量的50%左右，为了满足孕期对碘的需求，建议孕妇每周摄入1~2次富含碘的海产食品。海带（鲜，100g）、或紫菜（干，2.5g）、或裙带菜（干，0.7g）、或贝类（30g）、或海鱼（40g）均可提供110μg碘。

4、锌 ：

妊娠3个月开始，每日从饮食中补充20mg。锌是蛋白质和酶的组成部分。对胎儿发育很重要。摄入锌不足，可导致胎儿生长受限、矮小症、流产、性腺发育不全等等。

补还是不补：

为什么孕期需要“补”，因为孕期需要更合理的营养。“补”的概念源于什么？源于你的饮食结构和饮食内容。如果饮食能满足孕期对于各种营养的数量需求，那么完全不需要“补”，如果饮食结构单一，不能满足一日三餐的均衡饮食营养，那么补的意义更大。

首先审视自己的日常饮食

有多少孕妈在整个孕期能做到如上图精确的合理膳食，保证每日均衡营养比例合理的同时，又要控制体重。因为孕期每天只需要额外多摄入300千卡~450千卡的热量，这些热量大概值相当于一盒250ml牛奶产生的热量。

一日三餐都有肉、蛋、奶、各类蔬菜水果。孕期的营养素补还是不补，要看饮食搭配的是否合理，饮食是否能做到多样化。 如果能够做到非常合理的膳食，那么任何补充剂都没有食补更好，但是要考虑以下几点：叶酸除外，饮食中流失多必需补，钙要计算饮食摄入量（主要是奶），铁要考虑的吸收问题。

怎么补？

美国儿科学会（AAP）建议孕期准妈妈可以额外补充的营养剂：叶酸、孕期复合维生素、钙、铁、DHA：

如果准备补充营养素，应该怎么补，都吃哪些药物？

一、叶酸：

从备孕开始，怀孕前3个月开始补充叶酸，每天0.4毫克，到怀孕3个月，这个是必须补充的营养素！！必须！！用于预防胎儿神经管畸形。很多孕期专用的维生素都含有叶酸，含0.8毫克的也是安全剂量，所以，如果从怀孕开始吃复合维生素，就不需要再额外服用叶酸片。比如备孕期吃了玛特纳（孕期复合维生素），就不要再吃斯利安（叶酸片）。

最常见的经济的叶酸片，商品名叫做“斯利安”，备孕的时候吃叶酸片如“斯利安”，一盒30片，每天一片，一个月的量，大概十几块钱，价格很便宜。

二、钙片：

整个孕期对于钙的需求是增加的，饮食中钙最佳来源是奶制品。每1毫升鲜牛奶中含1毫克钙。孕早期需要1000毫克，孕中晚期1200毫克的钙，每天最高补钙量不能超过2500mg，否则可能导致胎儿颅骨过硬或者胎盘钙化。如果摄入的钙只能达到需求钙的30%，可能会出现的症状是腿抽筋（腓肠肌）。

饮食中的钙怎么计算？

孕期结合饮食和补充的钙剂来计算每天摄入的钙是否充足。饮食主要计算每天的饮奶量和奶制品（酸奶、奶酪。每100克奶酪中的钙含量为659毫克）的量即可，因为其他含钙量高的食物，只不过是一个虚报的不切实际的高数值。

比如每100克芝麻酱中的钙含量为1057毫克，每100克虾皮中的含钙量为991毫克，看后面的含改钙量好像很高，但是根据我们日常的饮食习惯，更重要的是参考前面的重量，每100克，就是2两，日常饮食每天很难吃掉2两重的芝麻酱和虾皮。

再比如骨头汤含钙高？无论是骨头汤还是鱼汤，使汤变成奶白色的的物质是乳糜脂肪，不是钙，很多研究都显示用去离子水煮骨头汤，钙浓度不到4mg/100mL。也就是说纯净水煮的骨头，汤中钙浓度低到不能再低了，连普通的矿泉水中的含钙量都不如。所以骨头汤不能补钙。千万不要误认为每天喝浓汤能补钙。

按照我的饮食结构和日常补充量计算举例：每天喝大概200ml到500ml的鲜奶，吃爱乐维（复合维生素）含钙125mg，或者吃玛特纳（复合维生素）含钙250mg，每天吃钙片600mg，一共是975mg到1250mg。这个量是计算正好的。

每天钙的总摄入量=奶的摄入量+复合维生素中的钙+钙片的钙含量

举例1：奶250ml（250mg）+复合维生素（250mg）+钙片（600mg）=1100mg

举例2：奶500ml（500mg）+复合维生素（125mg）+钙片（600mg）=1225mg

如何选择钙片？

钙片一共分两种，一种是碳酸钙，比如迪巧、钙尔奇，碳酸钙是最常见的钙片，价格便宜，含钙量高（40%），吸收依赖胃酸，和食物一起吃，也是我们最长吃的钙片。

另一种是柠檬酸钙，含钙量（21%），更适合胃酸缺乏的人（常见于50岁以上的人）、患有特殊疾病的人（比如炎症性肠疾病、吸收障碍）。柠檬酸钙虽然价格偏高，但是其实是适合特殊人群，并不是经常听到的更适合孕妇，更容易吸收，因为如果不是50岁以上的人群或者患有某些特殊疾病，完全不需要选择服用柠檬酸钙。并不是价格偏高就是最好的。

所以孕期服用普通的碳酸钙即可，钙片是从产检医院开的钙尔奇和迪巧，两种药换着吃，钙尔奇每天服用一粒或者迪巧每天吃两粒，正好是600mg。钙尔奇和迪巧在医院开的大概每瓶是23元。

吃钙片可能出现的问题：

吃钙片也可能会出现排气、腹胀、便秘等胃肠道反应，尤其是碳酸钙。如果出现这些症状，就尽量少量多次服用，并且不要和牛奶同时服用。严重不能缓解的便秘，可以更换其他钙剂。

三、铁剂（二价铁）：

对于孕期贫血来说，需要补充“二价铁”，硫酸亚铁和葡萄糖酸亚铁等等，都可以。如果不是二价铁，很难吸收，并且达不到治疗效果。所以孕期出现贫血，不要自行购买类似于补铁的保健品，没有效果。最佳途径是在医院产检后，根据血常规中血红蛋白的值，确定贫血的程度，在医生的指导下用药。如果孕期没有贫血，按照预防计量服用铁即可达到预防效果。一般复合维生素中的含铁量都可以达到预防计量。

四、DHA：

DHA，促进胎儿视网膜和大脑发育的一种脂肪。孕期能做到经常吃鱼，完全无需额外补充，吃多了也不会出现不良反应，因为DHA的成分就是一种脂肪，多吃也不会多吸收，都会被分解消化。

对于孕期不吃鱼的准妈妈来说，有必要额外补充DHA，孕晚期的3个月对于DHA的需求最大，所以可以从怀孕7个月开始吃，哺乳期母乳妈妈如果依然不喜欢吃鱼，可以继续吃。

孕妇DHA要选择藻油的，比较安全。第一次怀孕从孕6个月左右开始一直吃到哺乳期6个月，因为日常饮食基本不吃鱼。选的是惠氏DHA，藻油的，一瓶大概280元左右，30粒，一瓶是一个月的量。其他品牌只要是“藻油”DHA都可，不建议选择鱼油DHA。

第二次怀孕依然是5个半月以后开始吃DHA。

这次怀孕依然不吃鱼，所以DHA还是有必要吃的。这次选择的是bioisland和life’sDHA，都是藻油DHA，每瓶是一个月的计量，都购于香港母婴店，而且价格折合人民币都在100元出头，更经济实惠。

五、孕期复合维生素：

孕期复合维生素是推荐吃的，但是并不是要求必须吃。因为食物在烹饪过程中，维生素一定会有些流失，或者饮食不均衡不能满足所有的维生素和矿物质的需求量。所以有条件都推荐在孕期服用复合维生素。

但是有一些需要明确的是，孕期需要的营养包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，孕妇的复合维生素只包括维生素和矿物质，并不是吃了复合维生素，饮食上就可以随意，依然需要均衡饮食。

第一次孕期和哺乳期的组合：爱乐维、钙尔奇/迪巧、惠氏DHA

第二次怀孕复合维生素都是在医院开的，医院每个医生开的药不同，爱乐维（大概79元一盒，30天计量一个）、玛特纳、善存（都是大概49元一瓶，30天的计量1瓶），这三种复合维生素没有太大区别，重点是保证来源可靠。

关于爱乐维、善存和玛特纳，需要补充几点内容：

因为国产的爱乐维、善存和玛特纳，都含维生素A，每粒含大概4000单位。关于维生素A的说法或者传言真的太多了，从第一次听说国产的爱乐维A含量超标会导致胎儿畸形开始，我觉得有必要补充说明一下关于维生素A的正确认识。

第一、孕期对于维生素A的需求是增加的，需要在饮食中增加富含维生素A的食物的摄入。但是，不代表国内爱乐维4000单位的含量是超标会导致胎儿畸形。维生素A每日摄入不超过10000（1万）单位，是安全的！也就是说国内医院开的爱乐维、善存和玛特纳每日一粒的计量是安全的。

维生素A含量最多的是动物肝脏，芒果，西兰花，胡萝卜。动物肝脏重金属可能超标，不能每天吃，根据我们国内的饮食结构，西兰花也不是每天餐桌的必备蔬菜，芒果就更不可能每天都吃，所以不需要担心维生素A会过量。无论是孕妇还是孩子。

第二、国产爱乐维不含碘。我们国家吃的是含碘盐，每周吃大概两次海产品完全可以满足孕期碘的需求。不知道是代购炒热了澳洲药品，还是澳洲的保健品真的有一定的市场价值？我听到最无奈的说法是：“澳洲版本的爱乐维不含A，含碘，孕妇需要补碘。而国产的爱乐维维生素A超标，还不含碘。”这些关于商品宣传用的不能作为孕期营养素补充超标或者不足的理论依据。

第三、澳洲人的饮食结构不同于我们国家，他们日常西兰花，胡萝卜应该足够满足对于维生素A的需求，所以澳洲版本的爱乐维不含A，大概没什么奇怪的。我们国家吃的是含碘盐，澳洲人不吃含碘盐所以复合维生素这种配方，都是针对每个国家不同饮食结构而研制的。另外，国内并没有关于服用爱乐维导致胎儿畸形的报导，也没有任何一个妇产专家对于国产爱乐维会导致胎儿畸形产生过质疑。所以每个国家的饮食习惯不同，决定每个国家药品或者营养剂的补充剂量不用，不能同日而语。

另外孕妇的复合维生素的牌子有很多，除了爱乐维，还有进口惠氏玛特纳等等等等，都不含维生素A，所以如果担心维生素A过量，完全可以换成其他品牌的复合维生素。如果既担心维生素A过量，又担心不补会缺乏，更简单的处理方法是，隔日服用含维生素A，隔日服用不含的，几种复合维生素混吃，而不需要一直纠结国产还是澳洲版本，另外孕期吃的药品，最好在当地医院开，既可以保证质量，又可确保途径来源可靠，有任何问题都有可追溯的地点。

选择任何品牌的孕期复合维生素、钙、DHA等等，一定要查看药物成分和含量！！！而不是盲目跟风选择品牌。

六、孕妇奶粉：

孕妇奶粉不同于孕期复合维生素，如果需要额外补充营养剂，首选孕期复合维生素；如果与纯牛奶相比，没有特别之处，又不如纯牛奶，而且热量比纯牛奶高很多，并不利于孕期体重的控制。孕妇奶粉在营养成分上不如孕妇复合维生素比例合理，热量又非常的高，所以孕妇奶粉并不是孕期最好的选择，而且完全不是必须喝的。

七、燕窝、鱼胶、海参

如果有条件可以吃，但是在营养方面有什么特别之处吗？无论是中国营养学会妇幼分会的孕期饮食宝塔中，包括一些营养学的专家都在强调，没有任何证据表明燕窝在营养有什么特别之处，也没有任何数据显示孕期吃燕窝可以使孩子皮肤更白。鱼胶和海参是高蛋白的食物，仅此而已。

能吸收的营养才是真正的营养：

孕期合理饮食还是最重要的，但是食物之间不同营养素相互作用也会影响吸收。所以每种药物还是要分开食用。无论是钙、复合维生素还是DHA最好都是饭后服用，钙一次摄入太多会影响吸收，钙和铁同时服用也会影响铁吸收。

举例说明：

1、补钙的同时需要补充维生素D，维生素D可以促进钙的吸收，如果孕期只喝牛奶，那么同时需要额外补充维生素D，才能促进吸收。因为钙片中都含有维生素D，所以如果每天都口服钙片，不需要再额外补充维生素D。钙片最佳的口服时间是晚上睡前。

2、补铁的同时可以吃含维生素C的水果或者橙汁，可以促进铁的吸收。大量的钙又会影响铁的吸收，所以如果口服复合维生素，为了保证里面铁有效的吸收，最好和钙片、牛奶分开服用。

3、补充DHA最好选择饭后，因为DHA属于脂肪，如果空腹服用可能会被身体当做脂肪分解成能量。

钙片、复合维生素和牛奶不要同时服用，可以早餐喝牛奶，中午吃复合维生素，晚饭后吃DHA，睡前吃钙片。无论哪种形式的补，能吸收才是最重要的，不能吸收的“补”都是没有意义的“补”。