怀孕需要补铁吗（怀孕补铁需要补多久）

孕妇缺铁性贫血的原因复旦大学附属妇产科医院产科胡蓉

孕妇缺铁是较为普通现象，主要原因有两点：1）妇女怀孕后，循环血容量逐渐增加，至妊娠32~34周达高峰，增加40％~45％，平均增加1450ml，维持此水平直至分娩，因此孕妇对铁的需要量相应增加，整个孕期需增加700mg左右。2）胎儿自身造血和生长发育也需要大量的铁，也得由母体供给，胎儿整个孕期需要300mg左右铁。因此整个孕期对铁需求的重量是1g，每日需铁至少4mg。妊娠中晚期如果外源性铁补充不够就会出现贫血。由于妊娠期血容量增加,其中血浆增加比红细胞增加得多,血液被稀释,使正常孕妇的血色素下降至10克,则为生理性贫血,一般分娩后,血色素可逐渐上升至正常水平。如果血色素下降到10克以下者,则为病理性贫血.

孕妇缺铁性贫血的危害

孕妇缺铁容易出现以下问题：1）缺铁性贫血的症状：头晕、耳鸣、疲倦乏力、记忆力下降，甚至贫血性心脏病。2）易流产、早产。3）引起胎儿氧供应减少，影响胎儿生长发育，易出现宫内生长受限、新生儿窒息、慢性宫内缺氧甚至胎死宫内。4）孕妇抵抗力差，易感染，对出血耐受性差，易出现失血性休克。

孕期缺铁性贫血的预防和治疗

1）预防－饮食疗法很重要。为预防贫血，或在血红蛋白的浓度处于10克较轻症状时，就需要有意识地接受每天如何多摄取高铁分食物的饮食指导，以及适当补充铁剂。肉类、鱼类、海藻类以及贝类等都是富含铁的食物，只要从食物中摄取就不必担心过量，也比药剂更容易被身体吸收。2）治疗－使用铁剂的药物疗法。血红蛋白的浓度处于10克以下及饮食疗法无法有效改善贫血症状时，就需要医生的处方铁剂进行治疗。一般是口服的药物，但如果胃肠反应过大或症状较重时，也可以使用肌肉针剂或静脉点滴来进行治疗。

孕期如何补充铁

1）孕期增加营养，多吃含铁丰富的食品，如动物性食品中肉类、蛋类和牛奶，植物性食品中豆类、黑木耳、海带等。建议孕中期起每周1～2次摄入动物肝脏和动物血，每次50～100g。2）多吃促进铁吸收的食品，新鲜蔬菜和水果所含维生素C有助铁的吸收，增加维生素C含量高的水果的摄入，如猕猴桃、柠檬、西红柿、柚子等。3）做菜时用铁锅，所含铁离子可适当吸收，食用铁强化食品如铁强化酱油等。4）必要时服用铁制剂。如果血色素在100克以上，通过食物解决贫血的问题，如果低于100克在食补的基础上增加药物。5）不宜同时补钙和补铁。因为钙会影响人体对铁的吸收，因此需要有时间间隔地补钙和补铁，比如隔天服用、隔顿服用。除了药剂之外，含铁较高的食物和含钙较高的食物也不要同时服用，比如用牛奶和补血药物同服就很不科学。

孕期补铁不宜过量

1）补铁过量除了无法吸收之外，会导致胃肠不适和恶心，尤其是孕妇还很容易引起便秘。2）无贫血的孕妇无需每日补铁剂，可以每周补铁一次，起到预防缺铁性贫血的作用，而已经出现贫血的孕妇则还是应该补充治疗剂量的铁剂。3)孕期补铁需遵医嘱，谨慎补铁，过量铁剂摄入不仅容易导致铁剂过负荷，还会引发早产和出生低体重儿等问题。