去医院查微量元素挂什么科（到医院做微量元素挂什么科）
《党风政风热线》
播出时间9：00——10：00
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本期嘉宾
仙桃市妇幼保健院纪委书记
李超
主持人：孩子生病，做家长的往往都是心急如焚，市民林女士的孩子前几天晚上突然发热，第二天中午在朋友的提醒下前往市妇幼保健院就医，按照正常程序挂号，排队之后，却在医生问诊的过程中遇到了问题，究竟是怎么回事呢？我们来听记者的采访录音！
记者：由于给孩子看病心切，匆匆忙忙中，林女士出门时忘了带上孩子的身份证。到达医院后，林女士跟导医人员说明了情况，导医并没有说什么，按照正常情况给林女士办了挂号缴费手续。
市民林女士：“我家孩子是前几天有点发烧，就带到妇幼去看了，我挂号的时候就跟医生说了没有带孩子的身份证户口本，那个医生就给了我一个粉红色的小条子，把孩子的信息填了，如果不能看人家肯定不会给我挂号，挂号快结束的时候，那个医生找我要了我的身份证，挂完号，去找那个医生看的时候他就在那个挂号条子的反面写住在哪里、几点发烧、几点退烧，最后就问我孩子的身份证号，我就说我不记得，我挂号的时候跟那个医生讲了，挂号的医生要来我的身份证登记了的，他就说不行，他也急着下班，我上了这么久了，我饭也没有吃，他就很急，他就没给我看，他就说看不了。”
记者：让林女士非常不能理解的是，为什么成功挂了号医生却说看不了。
市民林女士：只要你跟我说，我可以理解，现在医护人员也很辛苦，但是医院为什么不能多安排2个医生轮着上，或者你告诉别人具体时间，你就是看全天，这个时间很不明确。人家去了你又说要下班了。你要么出个具体时间放在哪。我昨天去的时候后面还有很多人要去。
主持人：患者凭本人有效身份证件，如身份证、社保卡等证件实名挂号及就诊，这是我市患者就医实行实名制就诊的一个重要方面，可在具体的操作过程中，总有很多人因为不知道或者遗忘，就像前面我们提到的林女士，导医在对方未带身份证件就诊的情况下给患者挂了号，这样做是否正确？用家长的身份证可以给孩子挂号就医吗？
李超：首先，非常感谢广大患者朋友对我院医疗服务的信任与支持，同时也欢迎社会群众的监督指导，这是我们努力为大家提供更为便捷、高效、安全、优质医疗保健服务的动力源泉。我院就诊流程是先挂号后就诊，患者朋友持二代身份证直接在自助挂号机或人工窗口挂号后，可以到相应科室就诊了。挂号采取实名制，用家长的身份证是不能给孩子挂号就医的。这既是医院就诊规定，也是当前疫情防控需要。
主持人：虽然有相关规定，但是既然已经挂了号，患者也经历了排队等待的过程，医生为什么拒绝给病人看病？医院在这方面是如何规定的？
李超：为不断提升医疗服务质量，我院已成立门诊“一站式”服务台，我们广泛征求患者朋友的服务需求和建议，目前各类服务项目趋于完善中，如果患者朋友在就诊过程中遇到困难，可到服务台寻求帮助，我们会及时予以解决。
主持人：日常的就诊过程中，患者忘带身份证的问题应该还是很常见的，市妇幼保健院是否有相应便民措施，解决没有携带身份证件的挂号问题？
李超：没有带身份证或未办理身份证的患者朋友，可以到导诊台填写《就诊登记单》，填写清楚姓名、性别、年龄、联系电话、身份证号码和就诊科室后，拿着填好的《就诊登记单》到人工窗口挂号后就诊。同时，我们将进一步提升服务意识，增设电子屏、提示牌等，针对性加强宣传引导和提示提醒，避免患者反复排队，改善就医体验。
主持人：暗访中，我们还了解到，医院有的科室上下班时间还一致，有的科室下班早，有的下班晚，有时候去了不一定能找到相关科室的医生，感觉这个坐诊时间不太明确，就是没规律，妇幼保健院的具体看诊时间到底是怎么规定的规定？多科室时间不一样事先有没有对社会公开，后期如何避免患者去了医院找不到医生？
李超：对于医生接诊患者，我们严格要求不得以任何理由拒诊，不得提前下班，这是原则问题，没有半点价钱可讲。我院儿科门诊常规开放3个诊室，包括专家门诊1间、普通门诊1间、发热门诊1间。工作时间为上午7:30—11:30；下午14:30—17:30。此外，急诊内儿科上午7:30至晚上21:00对外开放，方便中午或夜间就诊的患者朋友。发热诊室的开诊时间为上午7:00至晚上21:00，因医生较为紧缺，每天安排1个医生全天候坐诊。每天中午，发热诊室的医生要完成较为繁琐的防护与消毒后再用午餐，大约有半个小时的空档期不能提供诊疗服务。医生在暂时停诊时应按规定履行告知义务，并做好解释告知，求得患者理解，少数医务人员这方面仍有欠缺，今后我们将加强培训和整改，并要求相关人员做好告知。
主持人：宝宝游泳作为时下最流行的儿童教育方式，备受宝妈的青睐，可由于宝宝的皮肤细腻敏感，抵抗力差，容易感染。在水质不好的水里游泳，可能会使宝宝的皮肤出现过敏的症状，或者是拉肚子等一些情况。因此宝宝游泳对于泳池的水质要求一定是要很高的。下面我们就随着记者的采访到新妇幼保健院一楼的水疗中心去了解一下情况，我们来听记者的采访录音：
记者：水疗也叫做新生儿溜冰，它是一项很好的婴儿活动，护士在做好灭菌等防御措施后，将宝宝放入38度~40度的水中30分钟左右。
由于水疗能增进宝宝脑神经生长发育，大幅提高大脑对外界环境的反映能力、应激能力，也有利于四肢生长发育，可以为宝宝以后智力大幅提高打好基础，因此很多宝爸宝妈会不定期带孩子去新妇幼保健院做水疗，但近日”不少听众通过微信向节目组反映，妇幼保健院水疗中心的游泳池的水老是不换，基本上都是从早用到晚上， 让他有点不堪忍受！
市民杨女士：“我跟她说要换水，她换都不换，她说还消了毒的”
记者近日也对这一情况进行了实地调查。
记者：这个水是什么时候换的？
妇幼工作人员：早上放了一直在用消毒啊，你要是想让孩子一个人洗的话就早上10点钟来，肯定有一个池子没有用的，就是来了人，我们也是一个池子先用。
记者：那边那个洗澡的池子的水呢？
妇幼工作人员：洗澡的水也没有换，还不是循环的消了毒的，那边的孩子多了，一人放一个池子得20-30分钟，要是洗一个孩子放一次水就根本洗不了几个孩子。
主持人：目前经营儿童游泳馆的商家有很多，但市妇幼保健院水疗中心以其极高的权威性和专业性，成为很多宝爸宝妈的不二选择。但实际情况是水疗中心游泳池的水基本上都是从早上用到晚上， 很多孩子共用一个池子的水，作为家长对这里的卫生问题有点担忧，您能理解吗？
李超：这个是可以理解的。
主持人：家长们希望游泳的时候得到更安全的服务，请李书记谈谈医院对水疗中心水质卫生安全方面的管理措施是什么？平时是如何要求的，后期如何监管？
李超：1.我院婴幼儿洗浴水疗室的水质是通过专用的过滤设备处理的软水，设备上增加了循环过滤、臭氧消毒等功能，水疗池的材质是采用环保无毒的亚克力材质，装修、装饰、颜色都符合婴幼儿心理特点标准。
2.水疗池由专业工程师定期过来检查和维护，过滤网筛定期清洗和消毒，保证设备的正常运转。
3.我们秉持“一人一缸、一池水一消毒、一人一专用浴巾”原则，保障婴幼儿洗浴健康。在这方面，我们会持续加强监督检查。
4.我院采取的是院科两级质控，科内有质控员对着标准自查，院内也会每月不定时到洗浴室巡查。
提供安全、舒适、健康的亲情化婴幼儿水疗保健服务，是我院推动儿童保健服务多元化的重要举措，为促进儿童体质体能，提升儿童健康水平，我们将持续严格管理标准，持续优化服务内涵，持续推进优质服务。
主持人：市民周先生前些天给我们节目组打来电话，向我们反映了妇幼保健院体检时关于微量元素检查的问题。接到电话后，节目组记者李子蕃到实地进行了采访，具体情况是怎样的呢？下来的行风连线我们来连线本台记者李子蕃，子蕃你好。
子蕃：李书记好！为了避免孩子偏食挑食等原因引起的身高偏矮，生长发育迟缓等问题，医院的医生总会推荐孩子做微量元素检测，但是由于微量元素在体内分布不均匀，查这个并不能很准确得判断孩子体内是不是真正缺乏微量元素，因此，早在2013年国家卫计委就正式下发《关于规范儿童微量元素临床检测的通知》，明确指出“非诊断治疗需要，各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测。
可近日，一位市民周先生反映，自己家孩子在妇幼保健院进行六月龄体检时，医生仍然要求进行微量元素检查，我们来听听周先生是怎么说的。
市民周先生：生了孩子以后抖音之类的软件经常会给我推送一些跟孩子有关的视频，有不少视频都在说国家早就不允许在体检时给小朋友做这个微量元素的检查。我孩子六个月的检查，医生还是跟我开了这个，而且这个检查费用还是蛮贵的，一百多块钱，我就想晓得，这个检查到底要没得必要做。
子蕃：李书记，首先请您来普及一下什么是：非诊断治疗需要，各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测？妇幼保健院是否按照国家卫计委的文件规定在执行？
李超：2013年国家卫生计生委办公厅曾下发过，关于规范儿童微量元素临床检测的通知，国卫办医发【2013】29号文件作了三条要求：
1.根据儿童的临床症状，可以开展有针对性的微量元素检测。非诊断治疗需要，各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测。
2.不宜将微量元素检测作为体检等普查项目，尤其是对6个月以下婴儿。
3.同时文件也要求了，地方各级卫生（卫生计生）行政部门要加强对辖区内各级各类医疗机构的监督管理。对违规开展儿童微量元素检测的医疗机构，依法依规处理。
二、从文件中可以看到，国家发文的目的是要规范的开展微量元素检测项目，并没有叫停此项目检查。2009年湖北省妇幼保健重点专科建设管理办法【鄂卫规2009 2号】文件明确了儿童营养专科需开展微量元素检测。
子蕃：周先生的孩子做微量元素体检是自己选择？还是绑定的消费？孩子的家长可以自主选择体检项目吗？
李超：妇幼儿保科作为全市儿童健康管理指导机构，更是在严格执行文件要求，规范的开展儿童营养检测与诊断。儿童保健工作的主要任务是对儿童生长发育与儿童营养状况全生命周期的健康管理，每个医生职责是对个体儿童在接受服务过程中发现的健康问题进行早期干预。检查项目家长都可以自愿选择，不存在强制性绑定消费，医生在检查过程中发现儿童营养问题会询问家长，是否愿意做相关检查，当然家长也可以自主选择自已需要检查的项目。妇幼儿保科作为全市儿童健康管理指导机构，更是在严格执行文件要求，规范的开展儿童营养检测与诊断。儿童保健工作的主要任务是对儿童生长发育与儿童营养状况全生命周期的健康管理，每个医生职责是对个体儿童在接受服务过程中发现的健康问题进行早期干预。检查项目家长都可以自愿选择，不存在强制性绑定消费，医生在检查过程中发现儿童营养问题会询问家长，是否愿意做相关检查，当然家长也可以自主选择自已需要检查的项目。
特约点评嘉宾
毛中华
根据本次妇幼节目的内容，发表以下点评意见：
一、加强内部规范管理，保障就诊群众的知情权
政府举办的非营利性医疗机构，必须为公民的基本医疗服务提供保障，并不能简单地理解为医疗服务合同关系。《医疗机构管理条例》第三条“医疗机构以救死扶伤，防病治病，为公民的健康服务为宗旨”、第三十一条“医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊”。也就是说，除了限于设备或者技术条件不能诊治的病人，医疗机构不能以任何理由不履行诊治的义务。在医院的日常经营中，就诊群众会根据自己的情况，选择自已认为最好的医生。我国的互联网特别发达，就诊前，大多数就诊群众会对就诊医院的医生及擅长专业，有大致的了解。这样，每个医院的好医生就是这个医院的稀缺资源。医院需要根据每位医生的诊疗状况，进行合理的安排，同时必须保障就诊群众提前了解每位医生，尤其是受患者欢迎的医生的诊疗时间，这是医院内部管理的需要。
二、强化医疗服务质量，提升群众满意度
新生儿的水疗服务，这是一个较大的服务市场，目前三孩政策的放开，群众收入进一步提高，服务的需求肯定有所增加。在医院服务中，医务人员对每次水疗服务是否必须要换水，如不换水，怎样确保安全，应当比一般的从业者更专业，这也是大多数新生儿父母首先选择医院水疗服务的原因。
医院服务中应当更多考虑服务收费与其提供的服务质量是否匹配。如果新生儿的家长有必须单独换水的需求，医院可否核算成本后，聘请人员，推出这项服务。我认为，医院必须在确保安全的前提下，提供多种收费模式，供家长选择。这才能体现医疗专业服务的优势，群众也会更满意。
三、微量元素检测，应当更加透明规范，医院应当正确引导家长，保证宝宝的饮食均衡，而不应当是开药品
国家卫生计生委办公厅关于规范儿童微量元素临床检测的通知（国卫办医发【2013】29号）第一条，根据儿童的临床症状，可以开展有针对性的微量元素检测，但要规范取血技术操作和保存流程，使用的仪器设备应当取得仪器药品监督部门批准。非诊断治疗需要，各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测。
早在2012年，《临床儿科杂志》就曾刊文称：微量元素检查不适用于对个体微量元素的营养判断，只适用于研究目的以及对人群营养监测。原文标题为：儿童微量元素缺乏的评估及干预，内容为：与此同时，血液、尿液、毛发等生物样品中微量元素含量极微，准确测量需要高精密仪器。同时生物样品中微量元素有各种不同形式，每种元素的检测需要不同的先期处理和不同的检测条件。在检测生物样品中微量元素含量时，还必须注意排队标本在采集、保存、检测过程中的污染以及其他影响因素。对于生物样品的全微量元素分析目前只能用于研究目的，以及对人群营养状况的监测，不适用于对个体微量元素营养状况的判决。也就是说 ，即使给孩子测了微量元素，即使这结果100%准确，也不能依靠这个结果下诊断、开药品。新手父母都很焦虑，我也经历过这个阶段，希望医院能给新手父母更多更好的建议。
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