去医院查微量元素挂什么科（微量元素挂号挂什么科）
值得分享倒每一位宝妈 宝爸朋友圈的链接，本文详细阐明了宝宝日常所遇到的微量元素缺乏，症状，以及怎么应对。怎么从食物中获取。
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本文摘皮科大夫刘光金的文章。
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宝宝指甲异常和微量元素缺乏有关系吗？
在门诊上经常碰到孩子指甲发生异常改变，家长要求查微量元素的，微量元素和指甲异常有没有关系呢？咱们来看一下。
一
白色斑点
信号1：指甲的甲板上出现白色斑点和絮状的白云朵
信号预示
多是由于受到挤压，碰撞，致使甲根部甲母质细胞受到损伤导致。也可能是蛔虫症、胃肠道有病、贫血或营养不良等导致。还有一种罕见的遗传病，每个指甲上都会有白点。
妈咪应对法
1、由于受到挤压、碰撞所致的白点会随着指甲向上生长会被剪掉，一般不用处理；
2、宝宝指甲若反复出现白点，建议先到正规医院检查后再对症治疗；
3、如确诊是由营养不良或者缺乏微量元素引起，则应在医生指导下进行相应的食补或药补；
4、妈咪应注意宝贝玩耍时做好各项保护措施，最好不要让宝贝玩开关柜门等易夹住手部的游戏。
5、常说的指甲白点表示缺钙是误区。
二
甲周倒刺
信号2：指甲的甲根周围长满倒刺
信号预示
倒刺在医学上称为逆剥。宝贝长倒刺多是由于咬指甲或粗糙物体的摩擦造成。另外，由于营养不均衡，缺乏维生素引起皮肤干燥也易长倒刺。脱皮情况严重者可能是有免疫方面的疾病（例如：皮肌炎）。
妈咪应对法
出现倒刺不要直接用手拉掉，以免造成伤口流血甚至因感染导致甲沟炎。可用指甲刀小心剪去。建议多吃水果，补充维生素；干燥的季节要给宝贝的小手涂上无刺激、含油分的婴幼儿护肤霜。
三
长小凹窝
信号3：指甲甲板出现小凹窝，像顶针一样，又叫做顶针甲。
信号预示
这种指甲征象可以发生于正常宝宝，也可以见于银屑病（也就是“牛皮癣”）、湿疹等皮肤病患儿。宝宝银屑病不是因传染所致，而多与遗传有关。
妈咪应对法
1、银屑病和湿疹的主要表现是皮肤损害，而不仅仅是指甲的表现，因此妈妈们发现宝宝的指甲有凹陷不必过于紧张，需结合全身情况来看；
2、如果宝宝指甲有小凹窝，甲板质地变薄、变脆或增厚粗糙，失去光泽，这样的指甲征象很有可能是疾病的早期表现，最好到正规医院检查并接受治疗。
四
半月深红
信号4：指甲半月深红
信号预示
宝宝指甲的颜色也可反映宝宝的循环和营养状况。指甲上的半月深红是心脏病的征兆，如果淡红色多是贫血导致的。
妈咪应对法
1、发现宝宝指甲颜色异常最好到医院作检查；
2、预防宝宝贫血，可以在食谱中增加含铁的食物，如大豆、牛肉、菠菜、葡萄干等可预防贫血。
五
颜色怪异
信号5：宝宝的指甲甲板呈黄色、绿色、灰色、黑色等怪异颜色，而不是甲床本身应有的粉红色
信号预示
甲板变黄，可能是因为过多食用了含胡萝卜素的食物，也可能是遗传原因导致的。另外，黄甲、绿甲、灰甲、黑甲等多半是真菌感染引起。
妈咪应对法
1、手部湿热多汗易发真菌感染，所以要保持宝宝手部皮肤的清洁干燥，不要让宝宝长时间玩水，洗手后用毛巾把手擦干；
2、家里其他人出现了真菌感染，要注意和宝宝隔离，避免交叉感染；
3、如宝宝手指甲不慎感染真菌，可轻轻削除病甲，外擦治疗甲癣的药膏，坚持一段时间就能见效。
注：用药前一定要做真菌镜检，孩子真菌感染的不是很多。
六
指甲粗糙
信号6：甲板出现脊状隆起，变得粗糙，高低不平
信号预示
宝宝指甲变得粗糙多是由于维生素B缺乏引起。引起维生素B缺乏常有以下原因：
1、宝宝长期以精制米为主食，不吃粗粮，或切碎蔬菜浸泡过久，都可使维生素损失。
2、小儿因腹泻、呕吐等病引起维生素B吸收障碍。
3、长期感染、发热、代谢旺盛，对维生素B需要量增加，如不及时添加富含维生素B的食物，即可造成缺乏。
妈咪应对法
家长可以给宝宝多吃一些粗粮和蔬菜，尤其要改变宝宝挑食的习惯，让宝宝均衡营养。还可以在食谱中增加蛋黄、动物肝脏、绿豆和深绿色蔬菜。
七
指甲薄脆
信号7：指甲的甲板薄脆，甲尖容易撕裂，分层
信号预示
宝宝甲板比较薄脆这种现象可见于扁平苔藓等皮肤病，但更多是由于指甲营养不良引起的。指甲中97%的成分是蛋白质，所以补充蛋白质对宝宝很重要，而且微量元素的补充也必不可少。
妈咪应对法
1、宝宝的进食量有限，给宝宝补充蛋白质时应以优质蛋白为主，适当吃些鱼、虾等高蛋白食物；核桃、花生能使指甲坚固；
2、微量元素锌、钾、铁的补充对指甲的健康必不可少。富含锌的食物主要有动物瘦肉、肝脏、蛋类和牡蛎、虾皮等，以及坚果类及香蕉、葡萄。
八
甲板横沟
信号8：指甲的甲板出现横沟
信号预示
如果宝宝指甲出现横沟，可能是宝宝曾经或此刻患有某种发热性的疾病，如麻疹、肺热、猩红热等，也可能是代谢异常或皮肤病的前兆；
妈咪应对法
建议带宝宝去医院检查一下，以免延误病情，错过最佳治疗时间。
九
指甲纵裂
信号9：甲板纵向发生破裂
信号预示
宝宝也许罹患甲状腺功能低下，脑垂体前叶功能异常等疾病。小儿先天性甲状腺功能低下也称呆小病，是因先天性甲状腺发育不良或甲状腺激素合成过程中酶的缺陷所造成甲状腺功能低下的一种疾病。
妈咪应对法
一旦宝宝指甲出现纵向断裂，应及时去医院检查。
十
甲白横线
信号10：指甲的甲板上出现白色横线或是断裂这种横条白色线出现在指甲上约有1～2mm宽。
信号预示
生产过程对宝宝来说就是一种压力，因此约九成的新生儿在2个月大时可发现指甲有这种情况。除了产程压力，其余多半是因为有重大身体不适或营养不良（缺乏钙、蛋白质、维生素B3），造成指甲短暂停止生长所造成的。当重大疾病发生的当下（例如：发高烧、严重呕吐等）并不会发现指甲上有横白线，约过一至二个月它才会显现出来。大一点的宝宝若指甲出现横白线，代表数月前曾罹患过需要住院的重大疾病（例如：肠病毒、手足口病），更严重者指甲甚至会断裂（例如：肠病毒71型、克沙奇病毒等）。又叫做“脱甲症”。
妈咪应对法
注意补充钙剂，蛋白质，B族维生素，不能挑食，多吃蔬菜水果。
十一
匙状甲
信号11：指甲中间下陷，整片指甲变成平坦或匙状。
信号预示
1、正常变化（宝宝指甲生长的必经历程）。
2、缺铁性贫血、缺乏维生素B2、B3、C。
3、其他罕见系统疾病，如梅毒、甲状腺障碍，风湿热。
妈咪应对法：及时到医院检查，以免延误治疗。
十二
杵状甲
信号12：指甲显着地向上拱起，而且围绕手指变曲。
信号预示
1、家族遗传。
2、先天性心脏病。
3、缺碘。
妈咪应对法：及时到医院检查，以免延误治疗。
十三
软甲
信号13：十个指甲都变软、变薄、脆弱
信号预示
1、缺乏维生素A、B6、C、D。
2、低血钙。
3、严重营养不良。
妈咪应对法：及时到医院检查，以免延误治疗。加强营养。
以下情况暂无图片
V型隆起
此种情况在婴幼儿的指甲上相当常见。通常在指甲表面会出现朝中心收敛的隆起。引发原因目前未明，但长大后会自行改善。
线状白甲
这种情形和前文所提到的横白线的情况不太相同，横白线是因指甲停止生长造成的，会有轻微凹陷貌，且在每一根手指头上都可发现。而线状白甲不影响指甲表面，只是颜色变白而已，常见原因为低血钙及缺乏维生素B3。
纵向黑甲症
此种指甲问题和肤色人种相关，最常见于黑人。0～3岁的黑人约2.5%的人有黑甲症，超过50岁则将近96%的黑人都有，罹患率是随着年纪而增加。除了黑色素活跃这项原因，也和缺乏维生素B12、维生素D相关。
甲床分离
1、缺铁性贫血。
2、缺乏维生素B3。
3、细菌感染。
4、外伤。
5、频繁接触到水。
微量元素五项解读
铜Cu，正常含量（全血）11.8－39.3umol/L
临床意义：
A：铜缺乏
1、贫血、头晕、乏力、易倦、耳鸣等
2、骨骼疏松、产生骨刺
3、冠心病
4、白癜风病人的铜明显低
5、可导致女性不孕
B：铜与锌、镁的化合物有抑制肿瘤的作用
C：铜可与镉、汞等有害物质结合，使之失去毒性
D：铜中毒：可导致肾衰、休克、尿毒症、皮肤溃疡、呼吸系统疾病、铜性白内障等
治疗方法：
1、定期检查
2、在医生指导下确定食补或药补
高含量物质：动物肝脏、龙虾、坚果、柿子、芝麻、小米、玉米、柑桔、蘑菇、栗子、豆类、山楂、红糖、绿色蔬菜。
锌Zn 正常含量（全血）76.5－170umol/L
临床意义：
A：锌缺乏
1、侏儒症
2、肠原性肢体皮炎
3、原发性男性不育
4、可导致病毒性肝炎、肾功能不全、白血病、急性心梗、中枢神经异常如易出
现无脑儿、先天性心脏病、习惯性流产等
B：铜与锌、镁的化合物有抑制肿瘤的作用
C：锌中毒
1、口服过量：腹痛、呕吐、腹泻、消化道出血等
2、意外口服氧化锌：可导致腹膜炎、休克、死亡
3、吸入氧化锌烟尘：引起金属烟尘热等
4、慢性锌中毒：顽固性贫血、淀粉酶升高
D：锌过量影响铜代谢，可导致动脉粥样硬化、高血压、冠心病等
治疗方法：
1、定期检查
2、切忌不要用头发来检测（锌值不准）
3、在医生指导下确定食补或药补
4、尽量远离锌污染区：冶炼厂
高含量物质：瘦肉、猪肝、禽蛋、鱼虾、可可、莲子、花生、芝麻、核桃、瓜子、芹菜、柿子、奶等。
铁Fe 正常含量（全血）7.52—11.8mmol/L
临床意义：
A：铁缺乏
1、缺铁性贫血
2、溶血性贫血
3、再生障碍性贫血
B：铁中毒
1、意外误服亚铁盐类：可导致恶心、呕吐、伴有胃部烧灼、肝肿大，严重者循环衰减导致休克、死亡
2、慢性铁中毒：皮肤色素沉着、肝脾肿大、糖尿病、性功能低下、心肌炎等
治疗方法：
1、定期检查
2、在医生指导下确定食补或药补
高含量物质：海带、芝麻、茶叶、紫菜、蚕豆、芹菜、鸭蛋、鸡蛋、猪肉、菠菜、干枣、鸡肉、茴香、茄子、香蕉、香椿、黑木耳等。
镁Mg 正常含量（全血）1.15—2.06mmol/L
临床意义：
A：镁对缺血性心脏病有治疗效果
治疗方法：
1，定期检查
2，在医生指导下确定食补或药补
高含量物质：香蕉、菠菜、紫菜、花生、大豆、谷类、胡萝卜等。
钙Ca 正常含量（全血） 1.55—2.10mmol/L
临床意义：
A：钙缺乏
1、佝偻病
2、骨质疏松症
3、其它如甲亢、肌肉痉挛、高血压、记忆衰退等
治疗方法：
1、定期检查
2、在医生指导下确定食补或药补
高含量物质：牛奶、瓜子、蔬菜、海蜇、蛋类、山楂、海带、海鱼、芝麻、橄榄、大骨头汤等。
总结
通过本文大家可以看到，宝宝的指甲改变不是全部和微量元素缺乏有关，有些和营养不良有关，有些和遗传有关，还有一些疾病有关，有些是某种疾病的预警信号等等。但是指甲的问题查一个微量元素，还是有必要的。
北京协和医院孙劲旅：花粉过敏及其预防
说到北京协和医院，其在医疗方面出众的综合实力在中国家喻户晓。
但是，说起变态反应科，估计大多非医学圈的人，都会感觉很陌生，很惊恐。
在这里，小编科普一下，协和医院变态反应科成立于1956年，是该领域中国最顶级的临床专科。变态反应科主要的诊治方向是过敏反应性疾病，例如：花粉过敏、湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘……，而孙劲旅教授，正是这方面的专家。
看到这儿，是不是瞬间觉得，变态反应科的这些疾病一点儿也不 “变态”！！！！民众一般俗称“过敏性疾病”，下次再去挂号，可不要挂错科室啊。
言归正传，这次孙教授给我们带来的科普贴讲的是花粉过敏。
首先，我们先来看看花的结构，这是中学课本生物学里面的内容，您还记得吗？！
简单的说，花粉是种子植物特有的结构，其作用是为了繁衍后代，根据其花粉传播途径又分为风媒花、虫媒花、水媒花……
花粉过敏即花粉症，是指具有特异性遗传素质的患者吸入致敏花粉后，由sIgE介导的非特异性炎症反应及其引发的以变应性鼻结膜炎、哮喘为主的一系列临床症状，症状具有明显的时间性和地区性，并且易受某些气象因素的影响。
对于花粉症的最早描述，来自于129～199AD的古罗马Galen，而在1966年，日本Ishizaka夫妇和瑞典S.G.O.Johannson，因发现了介导发生过敏的IgE一同获得了诺贝尔奖（IgE是过敏原进入机体后诱导产生的特异性抗体，IgE结合到肥大细胞和嗜酸性粒细胞，使机体进入对该过敏原特异致敏状态，当过敏原再次接触时，与细胞膜上的IgE受体结合引起一系列生化反应，继而释放出诸如组织胺等各种与过敏反应和炎症有关的生物活性介质）。
50年代末60年代初，北京协和医院变态反应科最早发现蒿属花粉是我国北方地区重要致敏花粉。说到这里，很多人不禁要问，这个“蒿属”是个什么东东，见下图：
对，没错，就是这些我们记忆中长在屋顶上的“墙头草”。
近年，随着城市化进程的不断发展，这种略带“萋萋满别情”的地方渐渐淡出了人们的视野，蒿草花粉过敏随之明显减少。
就拿北京地区来说，其主要过敏花粉变为了圆柏，看完下图，也许很多深受过敏困扰又难寻过敏源的人会有种“众里寻她千百度，暮然回首，那人却在灯火阑珊处”的赶脚。
致敏花粉绝大多数为风媒花，具有以下特点：1.花朵细小而量多，花粉体积较小：直径15-30微米；2.花粉产量大：16T/2.6km^2；3.植株对自然环境的适应性很强；4.花色不鲜艳，多数为非观赏花；5.不香，有时还有特殊的臭味花粉；6.不含蜜质，无粘性；7.花粉质量轻，容易飘散: 在14000米高空可以飘散400海里（这才真的是“飘洋过海来看你”）；8.花粉播粉期较长；9.有的有对称翼状气囊。
看到这里，是不是觉得自己曾经冤枉了许多芬芳美丽的花朵，其实，很多我们忽视的路边所谓“杂草”及随处可见的树木，才是引起花粉过敏的最大“元凶”，下面列出一些常见风媒花的“通缉照”及“指纹照”（显微镜下观，瞬间高大上有木有），俨然一部植物界“潜伏”谍战剧。
葎草（花期6-10月）
豚草（花期8-9月）
臭椿（花期8-9月）
细心的小伙伴也许发现了，许多植物的花期并不一定是春天（主要是树木花粉），这也就是很多人夏秋季（主要是牧草及莠草花粉）发生过敏的原因。其他影响气传致敏花粉播散的因素有很多，如：花粉的成熟程度，花粉囊的干湿状况，自然条件、气象、地理及人为因素。
说到人为因素，就不得不提到“雾霾”（创新同济沙龙有一期活动专门就此进行科普，详情请点击链接：），科学家们发现，在雾霾情况下，花粉粒的形态会发生变化，而雾霾对过敏患者的影响是目前此领域的研究热点。
花粉过敏的临床表现相信大家都不陌生，此症常见于青少年（婴幼儿及儿童的比例近年有所升高），主要表现为：1.鼻眼部症状：鼻部症状+鼻外症状；2.哮喘（易受气象因素的影响）；3.花粉性皮炎：接触性皮炎，接触性荨麻疹；4.伴发食物过敏：如某位患者对蒿草过敏，那么他在吃芹菜，胡椒时，出现过敏的可能性就很大，而对豚草过敏者，很多同时对香蕉过敏；5.查体：很多患者会出现过敏性眼晕。
花粉过敏的诊断也并不复杂，血常规中嗜酸性细胞百分比升高有一定的提示作用，如需进一步确诊，需要行皮试及激发试验（常使用部位结膜、鼻、支气管）及体外sIgE检测。
皮试
讲了这么多，大家一定很关心花粉过敏如何治疗，这里不得不告诉大家一个现实，花粉过敏目前只能依靠预防和控制，基本是无法治愈的！
但是大家不要灰心，孙教授在这里介绍了很多非常实用有效的防控方法，很多小编还真是第一次听说呢。
最重要的是，患者要避免接触花粉，对于那些已经退休的人，可以采取“跑”的策略，即查阅花粉地图（哪个地区何时以哪类花粉为主），在这些时段避开引起自己过敏的花粉所在地，去其他城市休闲度假。
而那些朝九晚五的上班族，可以在室内工作时紧闭门窗，使用空气过滤机（防雾霾时买的空气净化机终于可以一物两用了）；在室外使用“花粉口罩”（因日本有30%的人对柳杉过敏，带动了日本的花粉口罩技术的蓬勃发展，大家可以上某猫自行选择购买）。
在这里还要特别指出：戴口罩一定要标准，也就是需要用双手紧压鼻梁两侧的金属条，使口罩上端紧贴鼻梁，然后向下拉伸口罩，使口罩不留褶皱，更好覆盖鼻子、嘴巴，否则，是起不到防护效果的。
对于那些重症伴发哮喘，症状持续时间超过2个月/年的患者，可考虑使用免疫治疗（特别指出，和魏则西的那种“免疫疗法”压根不是一回事，切勿混为一谈），部分患者会达到意想不到的良好疗效，但这种治疗方式大约仅对60%的患者有效。
花粉过敏的对症处理：建议：（1）季节前预防用药（在花粉季到来之前2-4周用抗过敏药）；（2）鼻外症状的处理：可以口服抗组胺药，也可结膜局部用药（抗组胺药、皮质激素、色甘酸钠）。
专家简介
孙劲旅北京协和医院变态反应科主任医师、教授、博士生导师。
