贫血是不是要补铁（贫血补铁要吃什么东西好）

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身边很多孕妈妈们在做产检时发现有贫血的情况，医师向她们推荐口服补铁药物。我们都知道，孕前和孕早期需要补叶酸、补钙，还需要补铁吗？

那么到底孕期为什么要补铁？

常用的有哪些补铁方法或药物？

市场上的口服补铁药物很多，使用时有什么注意事项？

今天我们就来盘点一下关于孕期“补铁”的知识，让孕妈妈科学补铁不跟风。

孕期为什么要补铁？

铁是人体必需的微量元素之一，是血红蛋白和红细胞的核心组成部分，量虽少，却在体内发挥至关重要的作用，铁缺乏时常常会引起缺铁性贫血。

研究表明，我国大约每5名孕妇就有1名有缺铁性贫血的情况，而且随着孕周的进展患病率呈递增趋势[1]。这是因为孕妈妈们在孕期机体发生巨大变化，自身母体血容量增加需要铁，胎盘形成需要铁，胎儿生长也需要铁，所以对铁的需求也会大大增加。

而体内的胎儿很聪明，他们会优先满足自身生长发育对铁的需要，剩余的铁才留给孕妈妈母体[2]。而很多孕妈妈们由于恶心、呕吐等胃肠道反应，铁的摄入和吸收不足，极易引起铁缺乏，导致血液中氧含量的降低，发生缺铁性贫血，出现头晕、乏力、心慌、气短等症状，甚至会增加发生早产、生长发育迟缓和胎儿死亡等风险，因此孕期补铁极其重要[3]。

孕妈妈怎么判断是否需要补铁？

缺铁性贫血程度较轻时，可能无明显症状，或仅仅表现为皮肤、黏膜稍有苍白。因此，备孕前，建议先查一下血常规，纠正贫血后再怀孕。在孕期要重视按时产检，通过检查血常规，尽早发现是否贫血。推荐孕妈们在首次产检时（最好怀孕12周以内）检查血常规，每8~12周进行复检。有条件的还可以检测血清铁蛋白。

当您的检查结果显示：

血红蛋白（Hb）

血清铁蛋白（SF）

血清铁蛋白（SF）[1,4]。

当然，是否发生了妊娠期缺铁性贫血，是否需要补铁治疗，必须由正规医院做出正确诊断。

常用的补铁方法或药物有哪些？

如果孕期检查没有发现贫血，那么我们可以通过科学饮食预防缺铁性贫血，适当增加富含铁的食物摄入，如动物肝脏、瘦肉、木耳、绿叶蔬菜等。

在产检的过程中，经过医师诊断，需要进行补铁的孕妈妈，口服铁剂是治疗和预防缺铁或缺铁性贫血最简单、有效且安全的方式，常用的口服铁剂有：

无机铁以硫酸亚铁为代表，有机铁包括多糖铁复合物、蛋白琥珀酸铁口服溶液、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁和葡萄糖酸亚铁等；还有结合铁中成药，如健脾生血片等。当然还有注射铁剂、输血等方式为孕妈妈进行补铁。

这些方式都需要正规医疗机构实施，孕妈妈应充分信任医疗工作人员，配合补铁治疗。

口服补铁药物有什么注意事项？

因为食物可能会影响铁的吸收，通常补铁药物铁剂应在饭前1小时服用，如您的胃肠道刺激性较大，也可在饭后半小时服用。浓茶和牛奶会抑制铁的吸收，不宜同时饮用。许多药物与铁剂存在相互作用，应避免同时服用。如服用液体铁制剂时，建议使用吸管，以降低其对牙釉质的损害。服用铁剂后，大便可能变成黑色，这是正常现象，不必担心。

注意事项

不是所有的贫血都可以通过补铁进行治疗，贫血的病因很多，缺铁性贫血可以通过补铁来治疗，对于其他原因导致的贫血要探究病因再进行治疗。

对于孕妇、婴幼儿等特殊人群来说，对铁的需求量大，通过食物进行补铁的作用是非常有限的，而且不同食物中的铁含量高低不一，目前没有哪种食物的铁含量高到可以直接取代药物。

参考文献

[1]中华医学会血液学分会红细胞疾病（贫血）学组.铁缺乏症和缺铁性贫血诊治和预防的多学科专家共识（2022年版）[J].中华医学杂志,2022,102(41):3246-3256.

[2]赵岩,刘彩霞,魏军,等.双胎妊娠期缺铁性贫血诊治及保健指南（2023年版）[J].中国实用妇科与产科杂志,2023,39(4):419-430.

[3]黄畅晓,李力.中国妊娠合并缺铁性贫血现状及国外专家共识的启示[J].中国实用妇科与产科杂志,2022,38(12):1246-1248.

[4]赵杰, 魏继富, 徐阿晶, 等. 孕产期用药必知-中华医学会临床药学分会[M]. 北京：人民卫生出版社, 2020.18-21.