什么维生素补铁（维生素补铁是哪个）

铁剂服用时间

要视具体的情况而定。首先，根据药品说明书中的用法用量或注意事项来确定服用时间。如果说明书中未作明确规定，在理论上，空腹服用铁剂可提高其吸收率。然而，空腹服用存在胃肠道不良反应风险。不同类型的铁补充剂可能存在对饭前或饭后服用的特殊要求。

第一代铁剂，例如硫酸亚铁，可能引起胃肠道不适，建议在饭后口服，但相应地，铁吸收率也会降低。

第二代铁剂，例如柠檬酸（亚）铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁和乳酸亚铁，属于与有机酸螯合的铁盐，在胃内释放相对缓慢，从而在理论上减少了胃肠道刺激。然而，多数说明书仍建议在饭后或饭时服用，以减轻胃肠道不适。

第三代铁剂是大分子复合物铁剂，例如蛋白琥珀酸铁，其说明书建议在饭前服用以增加铁的吸收，需要注意的是，由于含有酪蛋白，牛奶蛋白过敏儿童应避免服用。另外，右旋糖酐铁口服溶液具有较高的吸收率和低不良反应率，尽管说明书中仍建议饭后或饭时服用以减轻胃部刺激。

需要注意的是，个体对铁剂的反应可能会有所不同，因此在服用时仍需留意是否出现腹痛（胃痉挛）、恶心、呕吐、腹泻或便秘等不适症状。

如何应对补铁副反应？

如果出现便秘，可以考虑选择其他类型的铁剂。如果问题仍然存在，可以尝试服用软便药：例如多库酯钠或者乳果糖。

恶心和呕吐通常由高剂量的铁剂引起的，此时可以改为分次小剂量服用铁剂。或者，在咨询医生后，可以考虑更换其他形式的铁剂。

补铁期间出现粪便变绿或变黑通常是由于铁未被完全吸收所致，一般是无害的。然而，其他疾病导致的消化道出血也可以出现黑便。因此，如果粪便呈现深黑色、呈焦油状、伴有红色条纹或伴有腹部痉挛、剧痛等，应该考虑病理原因，并建议立即就医。

液态铁剂可能会暂时导致牙齿色素沉着。在停用铁剂后，这种情况通常会自行缓解。如果担心影响美观，建议服用铁剂后及时清洁口腔。

维生素C是否可促进铁吸收

维生素C是否影响铁的吸收存在争议。硫酸亚铁片是国外常见的成年人铁剂（每片325毫克，铁含量约为20%，即65毫克铁元素），美国国立医学图书馆（National Library of Medicine）网站委婉指出了“一些供应商”建议每片铁剂可以搭配240毫升果汁；以240毫升橙汁为例，含约65毫克维生素C。经过换算，可以理解为每1毫克铁可搭配约1毫克维生素C（相当于约3~4毫升果汁）。目前，国内一些铁剂的说明书中指出该铁剂与维生素C一同服用有助于促进铁的吸收。然而，儿童在补铁期间是否需要服用维生素C，以及搭配铁剂的相应剂量是多少，相关资料较少。基于搭配维生素C的必要性，我们建议在铁剂吸收不理想时，可以考虑搭配含有丰富维生素C的橙汁、葡萄汁和苹果汁等饮品。需要注意的是，小于6个月的婴儿，不宜摄入果汁。其他婴幼儿不宜摄入过多果汁。

铁剂不宜与哪些东西同服？

服用铁剂时应避免与高纤维食物，例如全谷物、麸皮和生蔬菜，以及富含植酸和多酚的食物例如咖啡和茶叶同服，以免影响铁的吸收。如果无法避免，建议服用铁剂前至少1小时或在服用铁剂后至少2小时摄入少量上述食物。

同时，抑酸药也会影响铁剂的吸收，因此建议在服用抗酸药后间隔2小时再服用铁剂。另外，铁剂可能会影响一些药物发挥功效，例如四环素类药物、青霉素、环丙沙星，以及用于治疗帕金森病和癫痫的药物。因此，应仔细阅读说明书，或咨询专科医生。

铁剂可以和钙剂、奶制品同时服用吗？

目前关于铁剂和钙剂、奶制品是否可以同时服用的问题存在争议。现有的研究还不足以对钙和铁的联合摄入提出具有较高可信度的建议。需要考虑到剂量和制剂工艺等因素。

Abioye等人总结了相关研究发现：钙的摄入对血红蛋白水平没有显著影响；钙摄入对铁的吸收和血清铁蛋白水平具有一定的抑制作用，但是幅度小，可能在临床上并不具有显著意义。大部分研究是在铁充足人群中进行的，观察期短于3个月，缺乏远期观察数据，也缺乏对孕妇等同时存在缺铁缺钙高风险人群的研究。此外，钙剂对铁剂的影响有一定的剂量关系。例如，有研究表明，对于健康女性，单次空腹服用大于800毫克钙和5毫克铁时，铁的吸收量减少了37.7%~49.6%；而单次服用小于800毫克钙则对服用5毫克铁的吸收没有显著影响。

其他机构是怎样建议的呢？美国国立医学图书馆和美国顶尖的梅奥诊所（Mayo Clinic）在其官方网站上指出，不宜同时服用铁剂和钙剂。他们建议，在服用富含钙的食品（例如乳制品）或钙剂之后1~2小时，甚至是2小时之后再服用铁剂。

一些铁剂产品申明经过特殊技术加工（例如微囊包埋铁粉）后可以与牛奶、辅食等一起服用。然而，一些复合营养补充剂中同时包含钙、铁和其他营养素的配比是否合理，产品提供的信息有时比较模糊。我们认为，正规的小剂量复合制剂或经过特殊工艺处理后申明可以减少营养素之间互相干扰的产品可能是可行的选择。在儿童，明确诊断为铁缺乏时，治疗期间需要补充较高剂量的铁元素，每日3~6毫克/每公斤体重，这个剂量明显高于平时预防性补铁的剂量。在这种情况下，我们建议与钙剂和乳制品分开服用，或者选择经过申明可兼容的特殊工艺处理的铁剂。

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