儿童补铁剂（儿童补铁片剂）

铁缺乏在5岁以下儿童较为常见，对儿童而言，这个阶段的生长非常迅速，对铁元素的需求也相对旺盛。

一、是不是所有的孩子都需要额外补充铁剂？

通常对纯母乳喂养的健康足月儿来说，孩子自身的铁储备可以够用4-6个月，当铁储备消耗得差不多时，建议妈妈在孩子4个月之后开始给孩子补充铁剂（元素铁1mg/kg/天，每天最大量不超过15mg），直到孩子能够摄入足量富含铁的辅食（如高铁米粉、红肉泥等）。

而早产的孩子因出生时铁储备较少，对于没有贫血、纯母乳喂养的早产儿可以从出生2周后开始预防性补充铁剂（元素铁2-4mg/kg·天，每天最大量不超过15mg）。预防性补铁至1周岁，1周岁后视孩子膳食情况再决定是否继续。

而确诊缺铁性贫血的孩子，需要补充铁的剂量会更大（通常元素铁3-6mg/kg/天）。

二、市面上常见的铁剂有什么特点？

市面上常见的铁制剂主要包括无机铁剂与有机铁剂，从可接受的程度来看，有机铁剂没有金属味，且胃肠道不良反应更小，孩子更容易接受。从价钱来看，无机铁剂更加便宜。

①无机铁：主要指硫酸亚铁。

硫酸亚铁中的铁以Fe2+形式存在，比元素铁和Fe3+更容易吸收，但无机铁服用后，会在胃部快速解离，存在严重的肠胃刺激，产生恶心、呕吐、腹痛、便秘等症状。

②有机铁：包括小分子有机物和大分子络合物。

小分子有机物成分：包括乳酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁。

与无机铁相比，有机铁剂避免了药物在胃肠中瞬间浓度过大的情况，刺激性较小。但因为是亚铁盐，性质相对不够稳定，会受多种因素影响。

大分子络合物成分：主要是右旋糖酐铁、氨基酸络合铁、多糖铁复合物等，以这些为主要成分的铁剂通常没有金属异味，并且胃肠道不良反应小，但价格相对较高。

三、家长应该如何给自己的孩子挑选铁剂呢？

①选择合适剂型：根据宝宝的吞咽情况，选择合适孩子的剂型，比如右旋糖酐铁分散片也是一个很不错的选择。

右旋糖酐铁属于第三代口服铁剂，以铁元素络合物、右旋糖酐为主要成分，是一种具有可溶性的铁元素，该药物进入人体后，右旋糖酐铁可有效补充患者血液中所需的铁元素，有利于缓解临床症状。

相关研究显示，右旋糖酐铁分散片的可溶性强，更易被人体所吸收，根据贫血程度选择不同给药剂量，既可确保用药安全性，又能够充分铁含量补充，效果明显。当然口服液、滴剂、冲剂之类的也不错。

②选择成分简单的铁剂：最好选择只有含铁化合物的。避免铁含量不明或铁含量极低的铁剂。

③根据孩子对铁剂的接受程度：因为无机铁比如硫酸亚铁的金属味道比较重，如果孩子不喜欢，拒绝服用的话，可以考虑换成有机铁。

孩子是比较容易发生贫血的，家长也一定要加以注意，如果从食物中获得的铁不足够的话，就要适当给孩子补充铁剂。

对于6个月及以上的健康孩子，无需进行常规补铁，日常多补充一些肉类食物，就可以保证铁的摄入量。

参考资料：

[1] 张钰.右旋糖酐铁分散片治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药杂志,2020,13(21):127-128.

[2] 王方海,赵维,陈建芳,唐伟方,秦勇.补铁剂研究进展[J].药学进展,2016,40(09):680-688.