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海阳市妇幼保健院 海阳经济开发区医院

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炎炎夏季过去，又到了小儿秋季腹泻好发的时节。秋季腹泻是一种轮状病毒所引起的急性肠炎。主要发生在2岁以下的婴幼儿中，尤以1岁半以下的婴儿多见。发病季节多在9-11月份，故称为秋季腹泻。

秋天患的腹泻就是“秋季腹泻”吗？

秋冬季患腹泻的婴幼儿中，40%-70%都是由轮状病毒(因其外形酷似车轮而得名)感染引起的，20%左右为其他细菌引起，由于轮状病毒引起的急性腹泻发病率高，因此，秋冬季发生的腹泻应多考虑是由轮状病毒感染引起的。

宝宝秋季腹泻的发病原因

1、婴儿消化系统发育不成熟，断奶、辅食添加不当、进食过多等引起的消化功能紊乱可导致腹泻。

2、秋季早晚温差大，温度忽高忽低，家长给孩子穿衣不当引起的感冒、腹部受凉会导致腹泻。

3、孩子体质弱，作息不规律，饮食不合理等，造成的孩子免疫系统下降时容易被轮状病毒感染从而导致腹泻。

秋季腹泻起病急，多有发烧，可以持续1-4天，并可有咳嗽、流涕症状。起病当日即有呕吐，并排水样便，为白色或浅黄色，每日10-20次，并伴有脱水症状。病程一般4-7天，长的可达3周。如及时治疗后大多数可较快治愈。

宝宝秋季腹泻的病因及症状

秋季腹泻多数由轮状病毒感染所致，可经粪—口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。

秋季腹泻的初期症状会出现感冒、呕吐的现象，后出现腹泻的情况。症状为：大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味。

总之，如果宝宝出现：感冒、呕吐、腹泻的症状，家长就要当心宝宝是患了小儿腹泻了。

得了秋季腹泻怎么办？

轮状病毒引起的小儿秋季腹泻的病程一般在5-8天，届时即能自行好转治愈，父母只要遵医嘱吃药，多饮水，并给孩子补充高营养、高维生素、易消化的食物，一般来说，就可以逐渐治愈。

婴幼儿秋季腹泻严重者，如伴有高烧、吐泻频繁、合并脱水现象时，应及时到医院治疗。

宝宝秋季腹泻怎样预防？

小儿秋季腹泻预防之一：母乳喂养、不随便换奶粉

哺乳期的婴儿，要继续母乳喂养，妈妈们不要选择在季节交替的季节给孩子断奶。防止因断奶造成消化功能紊乱、免疫力低下，而导致腹泻的发生。

喝奶粉的孩子，家长尽量不要在此时给孩子更换奶粉的牌子，孩子肠胃接受能力差，每个牌子的奶粉配方不同，防止孩子因不适应引起消化功能紊乱。

小儿秋季腹泻预防之二：注意饮食卫生

俗话说“病从口入”，搞好饮食卫生是预防任何疾病的首要条件。吃母乳的孩子，家长每次喂奶前做好乳头的清洁工作。孩子的奶瓶、碗、勺等做好消毒工作，每天都要用开水煮一下。饭前便后要洗手，不要吃不干净的食物。

小儿秋季腹泻预防之三：饮食要合理营养要均衡

秋季天气逐渐转凉，尽量不给孩子吃雪糕、喝冷饮、不吃凉饭凉菜。冰箱里的食物取出后不要立即吃，要恢复到常温后再给孩子吃。饮食要清淡，不多吃油腻的东西。一日三餐要注意营养的均衡，每天的饮食尽量保证有：蛋、新鲜蔬菜和水果、谷物、肉等含有蛋白质、碳水化合物、各种维生素的食物。

小儿秋季腹泻预防之四：作息规律睡眠充足

睡眠可以调节人体神经系统的功能，改善精神状态，从而增强人体的免疫力。所以说拥有充足的睡眠，是身体健康的保证。要让孩子养成早睡早起的作息习惯，晚上最迟十点以前能入睡，早晨最迟七点之前能起床，中午要有1-2个小时的午睡时间，尽量每天能保证孩子十个小时的睡眠时间。

小儿秋季腹泻预防之五：春捂秋冻要适宜，注意足、腹部保暖

有的家长稍微一冷就给孩子穿上了厚厚的衣服，把孩子包裹的跟个棕子似的，也有的家长要“秋冻”不给及时给孩子添衣服让孩子冻着。其实这样做是十分不可取的。

因为孩子爱动，如果你给穿的过厚，孩子稍微一活动就会出一身汗，风一吹一冷一热最容易受凉了。穿的少了吧，如果孩子耐寒性差会真的给冻出病来。秋季早晚温差大，家长可以给孩子外面穿件容易穿脱的外套，可以根据温度情况穿脱。

婴幼儿要注意足、腹部的保暖，穿袜子、带肚兜或高腰裤。不要让孩子裸睡，以防夜间踢被子着凉。

小儿秋季腹泻预防之六：适当户外运动，增加身体的抵抗力

多带孩子进行户外运动，让孩子呼吸一下新鲜的空气，增强孩子的体质。抵抗力强了，抵抗细菌的能力也就强了，生病的机率也就低了。

如何治疗小儿腹泻？

第一招：泡脚，3岁以下的小孩子，洗脚也可以治腹泻。具体方法是：律草20g最好用新鲜的律草30g、石榴皮10g鲜石榴皮30g。水煎后，趁温热泡脚，每次泡20分钟左右，一日两次。前提是大便常规检查没有细菌感染。律草和石榴皮都是中药，都具有收敛作用。小儿皮肤娇嫩，药物吸收得好。用这两样药泡脚，药物可通过皮肤吸收和温热的理疗作用，起到涩肠止泻效果。

第二招：敷脐，对于小娃娃受凉引起的腹泻大便带沫，可以用平时当调料用的肉桂、丁香各3g，研成细面，用醋调和后，贴敷在肚脐上。药膏用胶布固定，中间夹一层塑料薄膜，每日一换。对胶布者，用3层干净纱布缝包，装调和好的药，用绷带绕脐固定。用云南白药加70%的酒精调和，敷脐后用伤湿止痛膏固定，治疗秋季腹泻效果也很好。只是需要每6～8小时将药物取出加调酒精，连用3天。

宝宝秋季腹泻的家庭护理

1、别给宝宝禁食

不论宝宝是因何原因导致的腹泻，妈妈们都不应该擅自给宝宝禁食。因为宝宝的消化道功能虽然降低了，但仍可消化吸收部分营养素，完全给宝宝禁食，不仅不会帮助其止泻，还有可能会造成更大的营养缺失，让宝宝病程延长。对于吃母乳的婴儿应继续正常哺喂；吃配方奶的婴儿每次奶量可以减少1/3左右，奶中稍加些水。如果减量后宝宝不够吃，可以添加含盐分的米汤，或哺喂新鲜蔬菜汁水，以补充无机盐和维生素；对于1岁以上的孩子，应清淡饮食，吃面条、稀粥等。

2、坚持喂水预防脱水

有不少妈妈觉得，宝宝拉稀是因为宝宝喝太多水或者奶导致的，于是自行减少给宝宝喂水和吃奶的次数，其实，宝宝秋季腹泻往往都伴有呕吐、发烧、口渴、口唇发干等症状，情况严重的，甚至会出现尿少或无尿、皮肤“发蔫”、哭而无泪等，这些都是宝宝严重脱水的表现，所以当宝宝腹泻时，妈妈们需格外注意给宝宝补液。

3、腹部保暖

宝宝腹泻多与“肚子”受凉有关。特别是已经腹泻的宝宝，如果还继续让腹部受凉，病情或会更加严重。因此，妈妈可适当给宝宝增加衣服，或用毯子、肚兜等围住宝宝的腹部，此外，也可以用毛巾裹住热水袋给宝宝轻敷腹部，但需要注意水温不可太烫、时间不宜过久，以免烫伤宝宝。

4、药疗（避免有腹泻就给抗生素）

宝宝腹泻可选用，黏膜保护剂类药物如思密达、必奇等，能覆盖在肠黏膜上，吸附病原体和毒素，增强肠黏膜的屏障功能，并阻止病原微生物的攻击。服这类药需注意一是空腹，二要强调与水调和的比例，务必认真阅读药物说明。

如金双歧、妈咪爱等微生态制剂能抑制病原菌的侵袭，调节恢复肠道微生态，从而控制腹泻。这类药是活菌制剂，切记不能用热水送服或与抗生素同服。

有文献报道认为补锌可减少粪便排泄量，减少腹泻次数，缩短腹泻病程，防止腹泻反复。可服用新稀宝牌锌硒宝片，具体用法：能进食后即予补锌治疗，6个月以上患儿每天补充元素锌20mg，6个月以下患儿每天补充元素锌10mg，共10-14天。

5、物理疗法

家长可用暖水袋在孩子的脐部和臀部热敷，以缓解孩子的疼痛感。不要用卫生纸大力擦孩子的屁股，可用温水清洗抹护臀霜。

6、就医

如孩子腹泻三天以上未有好转，或出现严重脱水的症状，要及时就医。就医时要记得带上孩子最近一次的大便样本，以方便医院尽快做出检验。

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