儿童吃什么补铁效果最好（效果儿童吃好补铁药有哪些）

注：素食主义者需要的补充剂量几乎是表中所示数值两倍。

《中国营养膳食指南》的推荐摄入量略低一点，7~12 个月的婴儿铁的需要量需要达到8~10mg每天。

孕期的铁需求是最高的，每日的推荐摄入量为27毫克。几乎所有的孕期营养补充剂中都会包含一定量的铁。

为了预防孩子贫血，可以采取一些措施，包括妈妈在孕期补铁；出生晚剪脐带（不早于30-60秒剪脐带）；从6个月开始需要吃含铁高的食物。

如果孩子出现缺铁的迹象，则需要额外补充铁元素。哪些食物中富含铁呢？

食物中的铁元素存在两种形式：血红素铁和非血红素铁。

血红素铁普遍存在于动物性食物中，且更容易被吸收，非血红素铁存在于植物性食物以及铁强化食品中。

猪肝等内脏的含铁较高，吸收率也比较好，但由于胆固醇和饱和脂肪酸含量较高，不建议经常大量食用。

尽管虾，蛤蜊看上去都不“红”，它们所含也是易于人体吸收的血红素铁哦！此外，鸡肉，火鸡肉（尤其是鸡腿）含铁量也不低。

一些植物性来源的铁，包括深绿色叶子的蔬菜，如西洋菜和羽衣甘蓝，糙米，豆类，豆腐和其他豆制品，坚果类，干果（如杏干、梅干、葡萄干）等，都含有一定的铁。

虽然植物来源的铁吸收率比较低，但也不失为一种有益的补充。

值得一提的是，芝麻的含铁量虽然看着很高（含钙量也很高），但……我们一般吃不了多少芝麻。芝麻的脂肪含量很高，吃100克芝麻，差不多50克以上都是脂肪，几乎能够提供一个成年人一天所需的能量了。所以，即便不考虑吸收率，它也不是很好的补铁补钙选择。

另外，食用富含维生素C的新鲜蔬菜和水果可以帮助促进铁的吸收。

需要注意，如果同时服用大量以下食物、饮品或药物，可能会妨碍体内铁的吸收：

●茶和咖啡

●钙。但钙也是不可缺少的营养元素，可以在两餐间摄入乳制品等富含钙的食物来解决这个问题。

●制酸剂和质子泵抑制剂（用于帮助消化不良的药物）。

●全麦谷物。尽管全麦本身富含铁，但它含有植酸，会抑制铁的吸收。

小朋友应该选择液态铁剂，考虑的因素除了价格，主要是铁含量、吸收率、副作用和口味。

最常用的补铁处方是亚铁盐，包括硫酸亚铁，葡萄糖酸亚铁和富马酸亚铁等。

常见的6种口服铁剂

【硫酸亚铁】含铁量20％

【乳酸亚铁】 含铁量19％

【葡萄糖酸亚铁】含铁量12％

【富马酸亚铁】含铁量32.9％

【琥珀酸亚铁】含铁量35％

【多糖铁复合物】含铁量46％

亚铁盐的估计吸收率为10％至15％，在一项规模较小但随机对照的试验中，几种亚铁制剂的吸收能力没有差异。

注意，以上亚铁类型的含铁量是不同的，铁含量高虽然补铁更有效，但是可能增加副作用。常见的副作用包括便秘，腹泻，胃灼热，恶心和上腹痛。随餐服用铁以减少胃肠道不适。

含铁量低的类型，如葡萄糖酸亚铁，副作用也相对更少，但无疑需要更长时间才能补充体内应有的铁贮存量。

和亚铁盐相比，膳食铁（三价铁）的吸收率只有前者的一半。因为二价铁的溶解度更大，而三价铁需要转化为二价铁才能利用。

市面上比较火的Centrum善存、Brauer、FERVIT小布铁就是三价的焦磷酸铁。

除了亚铁盐和三价铁，还有一种铁化合物是多糖铁复合物，能通过延迟铁在肠中的释放来最大程度地减少胃肠道不适。一项对比多糖铁复合物和富马酸亚铁的随机对照研究中，富马酸亚铁的补铁效果更好，但出现恶心和腹泻等副作用的人要多得多。

目前市面上还出现了以甘氨酸亚铁作为原料的铁剂，这是一种氨基酸螯合铁，生物利用度很高，它的优势包括不容易与谷类食物中的植酸盐、草酸盐形成不溶物且副作用小。

在一项小型实验中，40个6-36月龄的缺铁性贫血婴儿，一组补充硫酸亚铁，一组补充甘氨酸亚铁螯合物，剂量都为5毫克铁/千克体重/天，连续补充28天，结果显示：两组儿童血红蛋白都得到了明显提升，但只有补充甘氨酸亚铁螯合剂的儿童血浆铁蛋白得到提升。

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尽管每一种铁剂都有一个建议的用量，但是，给婴儿用铁补充剂一定要注意，不能随意给。对于6岁以下的儿童，过量服用铁剂是致命的。因此，千万要放到孩子够不到的地方，不能让孩子自己喝。

对于健康足月产的婴儿，美国儿科学会的补铁建议是，按照每天每公斤体重，补充1毫克，但每日不能超过15毫克。

对于早产的宝宝，建议补充剂量是每天每公斤体重2~4毫克，每天也是不能超过15毫克。

如果孩子被医生诊断贫血，请严格遵医嘱进行补充。

出现副反应的话，可以适当减少一点剂量，或者分多次服用，但千万不要随意加量。

缺铁性贫血在开始服用铁补充剂后的大概2-4周可能会被医生要求回医院抽血复查。如果检查结果显示贫血情况有改善，则继续服用铁补充剂，并在2-4月后再次复查。

一旦体内的血红蛋白水平和红细胞都正常后，医生可能会让患者再坚持服用三个月的铁补充剂以巩固体内的铁含量水平。

很多妈妈反映给宝宝用了铁剂以后，孩子大便变黑了，然后就完全不敢再给孩子服用了。其实这是属于正常现象，因为铁剂在胃肠道内会与硫化氢结合，从而导致大便颜色变成黑色。

也有妈妈说孩子服用铁剂以后还出现了便秘问题，建议这个时候可以多给孩子吃点水果蔬菜，多喝水。如果还是无法改善，考虑减少剂量，或者换一种铁补充剂。

服用铁剂后，牙齿/舌头变黑也属于正常现象，可以用吸管滴管，不直接触碰牙齿，喝完立即漱口，减少色素堆积的可能。

一部分孩子还可能出现呕吐、恶心、腹泻，出现这类副反应，可以试着减少铁剂的服用量，以及选用刺激性小的铁剂， 比如多糖复合铁、甘氨酸亚铁。

铁是孩子生长发育所必需的矿物质。我们的身体不仅利用铁制造血红蛋白和肌红蛋白，还需要它来合成某些激素。

铁还对优化大脑功能起着至关重要的作用，因为它有助于将氧气输送到脑细胞。由于孩子在最初的几年大脑发育非常迅速，他们需要充足的铁，而许多孩子没有获得支持大脑发育所需的铁量……

缺铁是全球最普遍的单一微量营养素缺乏症。我国有超过20%的6岁以下儿童患有贫血啊！这个数据真实触目惊心。值得一提的是，不要以为孩子胖乎乎，就不会患贫血，超重和肥胖也是贫血的危险因素。

缺铁意味着血红蛋白水平降低，不仅会导致贫血，疲倦，虚弱，对疾病的易感性增加以及其他症状，也会影响孩子的大脑发育，带来认知、社交、运动和情绪问题。

希望所有父母都将孩子的饮食和营养重视起来，让他们远离贫血：

参考资料，向上滑动阅览

Alshwaiyat NM, Ahmad A, Wan Hassan WMR, Al-Jamal HAN. Association between obesity and iron deficiency (Review). Exp Ther Med. 2021 Nov;22(5):1268. doi: 10.3892/etm.2021.10703. Epub 2021 Sep 7. PMID: 34594405; PMCID: PMC8456489.

Nead, K. G., Halterman, J. S., Kaczorowski, J. M., Auinger, P., & Weitzman, M. (2004). Overweight Children and Adolescents: A Risk Group for Iron Deficiency.Pediatrics,114(1), 104–108.

Zhang, Y.-X., Chen, J., & Liu, X.-H. (2021). Profiles of anemia among school-aged children categorized by body mass index and waist circumference in Shandong, China. Pediatrics & Neonatology, 62(2), 165–171.

Black, M. M., Quigg, A. M., Hurley, K. M., & Pepper, M. R. (2011). Iron deficiency and iron-deficiency anemia in the first two years of life: strategies to prevent loss of developmental potential.Nutrition Reviews,69, S64–S70.

Lozoff, B. (2007). Iron Deficiency and Child Development.Food and Nutrition Bulletin,28(4_suppl4), S560–S571.

Lozoff B, Jimenez E, Hagen J, Mollen E, Wolf AW. Poorer behavioral and developmental outcome more than 10 years after treatment for iron deficiency in infancy. Pediatrics. 2000 Apr;105(4):E51.

Samson KLI, Fischer JAJ, Roche ML. Iron Status, Anemia, and Iron Interventions and Their Associations with Cognitive and Academic Performance in Adolescents: A Systematic Review. Nutrients. 2022 Jan 5;14(1):224.

CDC.Iron.

Pineda O, Ashmead HD. Effectiveness of treatment of iron-deficiency anemia in infants and young children with ferrous bis-glycinate chelate. Nutrition. 2001 May;17(5):381-4.

Raisingchildren. Anaemia.

Healthychildren. Anemia in Children and Teens: Parent FAQs.