查微量元素需要多少钱（查微量元素一定要空腹吗）
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孩子需要检查微量元素和骨密度吗？不需要。国内儿童是否有必要筛查铅中毒？有必要。
￥科普文章汇总￥ 微量元素和骨密度。童爸汇总的关于微量元素和骨密度的科普文章。最后修订：2021.3.20。
关键词：微量元素、微元素、骨密度、血铅、铅超标、铅中毒。
综述：2013年国家卫计委就下达了关于规范儿童微量元素临床检测的通知，对于儿童微量元素检测做出了明确的指导：微量元素检测不宜作为常规体检项目，非诊断治疗需要，各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测。通过头发或者指尖血采样做微量元素检测，都是不可靠的测量方式。静脉取血能比较准确地反映血液中各元素的含量，但血液中的微量元素含量不等同于这种微量元素在体内的含量。目前，国际上对于微量元素的检测并没有一个准确统一的标准，而所有检测微量元素的方法所得到的结果都不能反映体内微量元素的真实水平。目前只有血铅检测有一定的意义，高危人群需要查血铅，而血铅的检测方法很重要，基层医院也不一定能查得准确。
@罗百竹：在健康群里有些宝妈反馈，有一些不正规的药店和母婴店，把带有电极的小夹子夹在宝宝双手或者双脚上，然后连接到淘宝几百元买来的设备上，很快就显示出孩子钙、铁、锌、硒等各种微量元素的数值。检测结果里孩子肯定是缺乏某种微量元素的，然后卖家肯定有对应的商品销售，这不过是一种拙劣的骗局而已。你可以在淘宝搜索“微量元素检测仪”，就可以知道骗子的成本真是低廉，几百元就妄想测出来那么多微量元素，这是在开国际玩笑了吧！
婴幼儿的骨密度检测也全部是骗局。崔玉涛曾经指出：婴幼儿处于生长发育高峰期，骨骼不断拉长（身长）是生长的重要标志。随着骨骼内钙质的不断沉着，才会逐渐拉长；骨骼逐渐拉长，钙质才可不断沉积于骨骼内。若骨密度正常，可能有骨骼生长缓慢。到目前为止，尚无婴幼儿骨密度正常值。千万不要担忧骨密度的问题，生长结果最为关键。
@罗百竹：健康群宝妈：山东省妇幼医院还在科室门口宣传骨密度检查，满满的讽刺！下午来医院找主任医师看检查结果，医生再次强调4个月骨密度检查严重不足，需要补钙并且维生素D加量到800。童爸点评：这就是一些国内大医院的“水平”！骨密度检查无法判断孩子是否缺钙，孩子是否缺钙需要根据母乳/牛奶摄入量+维生素D摄入量评估，参考生长曲线，有必要的时候测量25羟基维生素D、血清钙、血清磷、碱性磷酸酶（注意有儿童标准）等。我只能说宝妈要自己多点学习，否则很容易调入大坑！于中老年人来说，通过检测骨密度可以及时发现骨骼病变和骨质疏松的情况。但对于生长发育期的儿童来说，不存在骨质流失的情况，所以这项检测是没有意义的。对于健康的孩子来说，如果不存在复发性骨折、骨痛、骨畸形、普通射线检查提示骨质疏松的情况，进行常规的骨密度检测是完全没有必要的。
微量元素里值得关注的其实是血铅含量！铅中毒的孩子几乎不会出现什么症状，但有可能在学龄前或者上学后出现学习能力降低的问题，或者过于好动。一般建议1-2岁的孩子去医院做一次血液中铅含量检查。目前，美国疾控中心（CDC）对儿童铅中毒的诊断界限为50ug/L，同时明确指出，“对于儿童而言不存在一个绝对安全的血铅水平值，即使体内很低的铅含量也被证明会影响孩子的智商、注意力和学习成就，而且这种影响不可逆。”而国内一般以100ug/L为轻度铅中毒的标准。治疗铅中毒以【250ug/L】为标准分为非药物驱铅治疗和药物驱铅，更重要的是要找到铅污染源，避免再次接触。
UpToDate临床顾问：铅中毒是指人体铅摄入过多，是一种严重疾病，主要累及儿童。铅中毒可损伤脑部、肾脏等器官，并使儿童发生不可逆转的学习和记忆障碍。铅是一种金属，但它不仅存在于管道等金属物件中，还可见于灰尘、墙壁涂料、某些玩具、陶器、土壤甚至饮用水中。儿童的铅中毒途径包括：
●吞咽或吸入灰尘中的铅。老式建筑涂料含铅，许多老房子使用的仍是此类涂料，缓慢剥脱时，其中的铅可进入灰尘。幼儿会在手粘灰尘后吃手，从而将其摄入。若儿童食用了含铅的剥脱涂料，可能出现严重病情。居住在1978年以前建造的房屋中的儿童这种风险尤其高。
●经水或食物摄入铅。部分住宅中的管道含有铅，可经此进入水中。储存在某些容器中或含有某些调味料的食物可被铅污染。美国产食物含铅风险较低。
●咀嚼或吮吸含铅的玩具、首饰等物品，该情况不常见，但部分玩具确实含铅。
铅中毒有何症状？大多数铅中毒幼儿没有症状，因此须筛查儿童铅中毒风险(如，居住于1978年以前建造的房屋中的儿童)。症状随铅暴露水平而异。儿童症状一般包括：疲倦、胃痛、便秘感、易激惹、呕吐。有针对铅中毒的检查吗？有。可通过血液检测评估体内铅含量。孩子是否需接受铅中毒筛查应询问医生。铅中毒如何治疗？最重要的“治疗”是消除铅的来源。例如，若因家里的涂料灰尘而发生铅中毒，应请专业人士清除含铅涂料。如无法办到，应将儿童迁至不含铅的新住所。这两种方法都比较复杂且费钱，但我们只能通过清除环境中的铅来源才能充分保护孩子。若儿童居住在租赁房屋中，则房主可能需负责清除铅。若患者体内铅水平很高，可能需接受螯合治疗，即用药物(口服、注射或静脉输注)将铅排出体外，但该药只能用于不再暴露于铅的患者，否则会加重铅中毒。此外，螯合治疗不能预防和消除铅对患者学习和智力的长期影响。另一种预防铅中毒或减轻其影响的方法是多摄入钙、维生素D、维生素C和铁，如多食用奶、酸奶、营养强化谷物、鱼、瘦肉、橙子和西红柿。此外，儿童应每日服用含铁的多维生素补充剂(具体种类请咨询医生或药剂师)。
@儿科医生付亦男：国内超过1/4的孩子都需要铅中毒干预，请常规给您的孩子筛查铅中毒！之前提到在美国会常规对儿童筛查血铅，看了看评论在国内似乎并不是所有地方儿保的常规选项。于是处于好奇查了下国内的数据，果然触目惊心！如果按照美国CDC和美国儿科协会推荐干预的标准 血铅≥50ug/L（注：美国所用的单位是ug/dL, 国内是ug/L。50ug/L = 5ug/dL，为了避免混淆，统一使用国内单位)，国内这个比率高达28%，意味着28%的孩子需要铅中毒干预！但由于国内的标准是≥100ug/L，显得数据没这么吓人。
@罗百竹：微量元素里值得关注的其实是血铅含量！铅中毒的孩子几乎不会出现什么症状，但有可能在学龄前或者上学后出现学习能力降低的问题，或者过于好动。一般建议1-2岁的孩子去医院做一次血液中铅含量检查。目前，美国疾控中心（CDC）对儿童铅中毒的诊断界限为50ug/L，同时明确指出，“对于儿童而言不存在一个绝对安全的血铅水平值，即使体内很低的铅含量也被证明会影响孩子的智商、注意力和学习成就，而且这种影响不可逆。”而国内一般以100ug/L为轻度铅中毒的标准。治疗铅中毒以【250ug/L】为标准分为非药物驱铅治疗和药物驱铅，更重要的是要找到铅污染源，避免再次接触。
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