孕妇一天补钙多少毫克(孕妇补钙一天最佳时间)
孕期是需要补钙的。根据中国营养学会《中国居民膳食指南(2016)》,怀孕中期到哺乳期的女性,每日所需的1000mg-1200mg/天。在妊娠初期,胎儿发育的部分主要是神经和器官,对钙的需求量不会太高。通常建议孕妇在怀孕4个月后开始补钙,这是由于孕中后期胎儿迅速生长,胎儿的骨骼发育需要母体提供大量的钙,如果钙供给不足,会造成孕妇血钙降低,从而使血压升高,引起妊娠期高血压。
补钙的方式,可以根据自身情况选择食补或营养补充剂补。食补可以选择牛奶、酸奶和豆制品等含钙丰富的食物。但很多的研究报告显示,孕期额外服用补钙剂(营养补充剂)是必要的。因为根据饮食习惯,中国居民钙摄入量低于膳食指南推荐量的情况是很常见的,更不用说对钙需求量更大的孕妈了。但补钙过多又容易增加便秘、结石的风险,《2018版中国居民膳食营养素参考摄入量》中,建议孕妇钙最高耐受摄入量为2000mg/天。孕期补钙时,钙片和牛奶可以同时服用。但是,由于短时间内摄入过多钙离子可能导致钙离子在身体内堆积,从而加重肾脏负担,会增加泌尿系统结石的概率。所以钙片和奶同时服用时要注意钙的摄入总量,不要过多。
一、食补
奶制品是钙的优质来源,吸收率高,选用牛奶时可以参考钙值,如金典纯牛奶,每100ml含120ml钙,一盒250ml就能获得300毫克的钙。此外,牛奶中还有大量优质蛋白质、多种氨基酸、乳酸、矿物质(钾、镁)及维生素【维生素D(用牛奶制成的奶酪维生素D含量相对更高)、B族维生素(特别是维生素B2)】等,同时牛奶还能改善睡眠,主要在于牛奶含有色氨酸,它是身体产生褪黑素的前体物质,褪黑素水平的升高能让我们产生困意。而且牛奶中的钙质人体更易吸取,因此牛奶应该作为日常补钙的主要食品。其他奶类制品如酸奶、奶酪、奶片,都是良好的钙来源。
除了牛奶和钙片之外,豆制品也是不错的选择。大豆是高蛋白食物,含钙量也很高,500克豆浆含钙120毫克,150克豆腐含钙就高达500毫克,其他豆制品也是补钙的良品。虾皮中含钙量更高,25克虾皮就含有500毫克的钙,所以,用虾皮做汤或做馅都是日常补钙的不错选择。蔬菜中也有许多高钙的品种:雪里红100克含钙230毫克,小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等每100克钙含量也在150毫克左右,这些绿叶蔬菜每天吃上250克就可补钙400毫克。值得注意的是,动物骨头里80%以上都是钙,但是不溶于水,难以吸收,因此骨头汤里并无多少含钙量。如果想要吃骨头补钙,在制作成食物时可以事先敲碎它,加醋后用文火慢煮,除去浮油,慢嚼骨头。
二、钙制剂补充
孕妇在孕20周后,每天需要大量的钙,如果仅仅靠饮食来补充钙,很难达到营养需求。因此建议在均衡饮食的同时还需要服用补钙产品和维生素D。钙剂是一类临床常用药物。市面上补钙产品五花八门,挑选补钙产品需要按照一定标准。
1.挑选补钙产品首先要注意是否有中华人民共和国卫生部批准文号和卫食健字的批准文号,一定要在药店购买正规厂家的补钙药品或保健品,要注意厂家、厂址、生产日期、保质期、批号、批准文号等细节,避免买到伪劣产品。很多厂家纷纷宣传自己的钙片吸收率高,其实钙制剂的吸收率大致相同,例如,碳酸钙为39%,乳酸钙为32%,葡萄糖酸钙为27%等。所以准妈妈们不要被广告宣传所误导,要选择适合自己的钙制剂。
2.选择补钙产品的标准:
(1)理想的补钙产品应该具有适宜的元素钙含量。中国营养学会推荐,孕妇的钙适宜摄入量为1000-1200mg,而孕妇膳食调查表明,人均膳食每日钙摄入量仅为400mg左右,因此,中国孕妇每天应额外补充600-800mg钙。在选择补钙产品时,应选择元素钙含量高的高浓度钙源如碳酸钙源,以充分满足补钙量的需求,同时减轻孕妇因服用过多片剂而导致的肠胃负担。
(2)理想的钙制剂应该含有适量维生素D,它可帮助肠道钙的吸收、促进钙离子在骨骼中的沉积和减少肾脏钙离子的排出。如果孕妇维生素D充足,则有利于预防小儿佝偻病,因此,保证适量维生素D摄入,对于孕妇而言尤其重要。孕妇补钙,最好选择含有维生素D的钙制剂。
(3)选择钙剂必须考虑其是否安全可靠。来源于动物骨骼、牡蛎壳、扇贝壳和珍珠等的钙剂,因草场和海水的污染,可能使铅和其他一些重金属的含量升高,长期服用容易引起孕妇重金属(特别是铅)中毒。而纯净、高浓度的碳酸钙是较为理想的选择,它不含糖、钠、脂肪、胆固醇,适用人群广泛。
3. 钙剂种类的选择:钙剂使用最多的是碳酸钙,但由于碳酸钙不溶于水,只在胃酸中有较高的溶解率, 因此胃酸缺乏的病人不宜选用,通常认为难溶性的钙盐更易引起便秘,碳酸钙与胃酸发生中和反应,生成二氧化碳,可引起嗳气。胃酸缺乏的病人,可考虑选用水溶性好的钙剂,如醋酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙、枸橼酸钙等。
4. 避免补钙过量:钙的吸收随着钙的摄入量增加而增加,但到达某一值后,摄入量再增加,钙的吸收却不再增加。为避免补钙过量,孕妇在补钙剂时要考虑孕期的阶段,还有食物中钙的含量。
5. 注意事项:
(1)服用时间:餐后1-1.5小时口服,食物可促进胃酸分泌,有利于钙剂的溶解和吸收。钙剂一天分几次服比一次服吸收好,一次性过量服用钙剂可能会增加心血管事件风险。
(2)钙剂的不良反应:个别情况下,可见便秘、肠肿胀以及胀气等。
(3)食物对钙吸收的影响:食物中含有过多的磷酸盐或草酸盐,能与钙生成不溶性钙盐,影响钙的吸收效率。
(4)慎补维生素D:很多人知道维生素D可以促进钙的吸收,就大量补维生素D。事实上,过量摄入维生素D,容易在体内蓄积,导致中毒。
三、孕妇补钙时应参考以下几条原则:
1、尽量从天然食品,而不是仅依靠药物补钙;
2、钙剂并非越昂贵越好;
3、在进餐时服用钙剂,可增强人体对钙质的吸收;
4、一次服钙剂不宜超过500mg;
5、服用激素类药品时需在医生指导下进行补钙。
四、在补钙之后,为了促进钙的吸收,还需要多进食富含维生素D的食物,比如动物内脏或者鸡蛋黄,还需要多晒太阳、多运动。补钙时需注意少食碳酸饮料、茶以及咖啡,或者是菠菜、红薯叶、苦瓜等草酸含量较高的食物,以免影响钙质吸收。