补锌药(药补锌和食补锌的区别)
腹泻为什么要补锌
锌是人体必需的微量元素,锌缺乏可导致生长发育迟缓、反复感染、性腺功能减退或性成熟延迟、异食癖、腹泻及不同程度皮损等症状。
而腹泻可以导致锌的排泄异常增加,腹泻病可以出现继发性锌缺乏症,与锌缺乏症互为因果,相互加剧,形成恶性循环。
补锌可以降低腹泻的持续时间和严重程度,改善急性腹泻病和慢性腹泻病患儿的临床预后,减少腹泻的复发。
如何预防宝宝缺锌
锌元素的补充应优先日常膳食补锌。
对于早产儿缺锌,正常母乳喂养通常足以纠正。
出生6个月后的婴幼儿,单纯母乳喂养已不能满足其对锌元素的营养性需求,若辅食锌含量较低,婴幼儿锌缺乏症的发生风险将变大,尤其当小儿伴发腹泻时,锌元素流失加剧,锌缺乏症更加严重。
人体中的锌元素主要通过膳食获得,坚持均衡膳食。
水果、蔬菜、根茎类植物性食物的锌含量较低,因此以植物性食物为主的膳食易导致锌缺乏,需要动物性食物和植物性食物合理搭配,避免偏食,进食一些锌含量较丰富的红肉(牛肉、瘦猪肉、肝脏等)、部分海产品、鱼类、禽类等。
补锌选哪种药物好
出现锌缺乏时,首先积极去除纠正缺锌原因。如果母体锌储备过度消耗或锌缺乏,母乳可能会缺锌。如果乳汁分泌低,婴儿将需要补充替代。
在锌缺乏高发地区和营养不良患儿中,补锌治疗可缩短6个月~5岁患儿的腹泻持续时间[3]。
补锌治疗应口服给药,宜选用易溶于水、易于吸收、口感较好、成本较低的补锌药物,WHO急性腹泻病指南中推荐选择水溶性较好的锌盐,包括硫酸锌、醋酸锌和葡萄糖酸锌等。常用补锌药物见下表。
常用补锌药物的比较
含锌化合物
锌吸收利用率
副反应
无机锌
硫酸锌、氧化锌、硝酸锌等
低,约7%
胃肠道反应大
有机锌
葡萄糖酸锌、甘草锌、醋酸锌、柠檬酸锌、氨基酸锌、乳酸锌等
高,约14%
胃肠道反应小,但有一定副作用
生物锌
富锌酵母等
好,约30%
对人体刺激性小
由于锌制剂对胃肠道有轻微的刺激性,因此宝宝宜于餐后服用。钙剂、铁剂等可通过竞争性抑制或干扰锌吸收的多个环节,降低锌吸收率,需要注意不可同时服用。
参考文献
[1] 中华医学会儿科学分会消化学组, 《中华儿科杂志》编辑委员会. 中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南[J]. 中华儿科杂志, 2016, 54(7):483-488.
[2] 儿童锌缺乏症临床防治专家共识编写专家组,中国研究型医院学会儿科学专业委员会. 儿童锌缺乏症临床防治专家共识[J]. 儿科药学杂志, 2020(3):46-50.
[3] 倪鑫,王宝西,王荃,等.儿童急性感染性腹泻病诊疗规范(2020年版)[J].中国医药科学,2020,10(21):249-256.
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