补钙的针（针剂补钙的利与弊）

骨质疏松真的是中老年人群很难避免的疾病，可能平时没有什么症状，稍微不注意摔倒了，那就牵扯到了全家人的心。万一再因为骨折长期躺在床上，不能活动，躺久了各种并发症都来了，严重的甚至会导致死亡。

本来硬朗的身体，就因为摔倒引起的骨折，身体每况愈下。摔倒是真凶吗？骨折是真凶吗？并不是，归根结底还是因骨质疏松导致的“骨骼变脆”导致的。

一提到骨质疏松，很多人的认知还在补钙这一层面，认为骨质疏松就是单纯的钙不足。但实际上，补钙仅仅是治疗骨质疏松的基础，大部分患者仍需要药物治疗来缓解骨质疏松症状。药物治疗中，最为常见的就是唑来膦酸，很多人把它称之为治疗骨质疏松的“神药”。

那么，唑来膦酸的效果到底如何？真的像某些患者说得那么神奇吗？接下来李医生带你看看这个“神药”的真正面目。

唑来膦酸怎么用？有没有不良反应

唑来膦酸其实是双膦酸盐一种，可以通过多种方式缓解骨质疏松症状。骨质疏松的根本原因在于骨形成和骨破坏异常有关。骨骼在身体中并不是一成不变的，而是在不断地形成和破坏。如果骨破坏的速度大于骨形成的速度，骨骼中的钙质就会大幅度流失到血液中，引起骨质疏松。

而骨形成和破坏的异常和很多因素都有关系，所以，解决这个过程中出现的异常，就成了缓解骨质增生症状的主要因素。唑来膦酸能直接改变破骨细胞的形态结构，抑制其“破骨能力”，其次还能通过影响成骨细胞分泌的细胞因子，影响破骨细胞的自我修复，间接导致破骨细胞的凋亡，以此缓解骨破坏的情况。

唑来膦酸能直接影响细胞的活动，所以一般通过静脉滴注，随后通过体液循环送至全身，且一年注射一次即可。这样不仅能大幅度提高药物效率，还能减少长期服药造成的消化系统损伤。现在市面上很多治疗骨质疏松的药物，对消化系统均有不同程度的损伤。

如阿仑膦酸钠，经常要在除了服药后30分钟不能服用其他药物共同服用，以免影响效果之外，还要避免侧卧，防止药物损伤消化系统。且在其不良事项上也可以看到恶心、腹胀、腹痛、食管炎、食管溃疡等副作用。

说到骨质疏松药物引起的不良反应，很多朋友们就问了，唑来膦酸有没有副作用或者不良反应呢？

唑来膦酸有什么不良反应吗？

据国家药品监督管理局报道，双磷酸药物可能会导致部分区域的骨骼损伤、坏死、肾功能受损以及食管损伤、食管癌等严重不良反应。据《药品不良反应信息通报》统计，关于双磷酸药物的1072例不良反应中，并没有食管癌的患者，且骨骼损伤的患者也仅有3例。

且在临床应用中发现，骨骼损伤、坏死以及肾功能受损这些不良反应并不常见，反而是发烧、肌肉酸痛等症状相比之下较为常见。值得注意的是，不良症状一般不会持续超过三天，若持续2天仍未缓解或十分疼痛，建议直接寻求医生的帮助。

唑来膦酸用法以及不良反应已经简单地给大家说了一下，那么，唑来膦酸效果到底如何呢？

唑来膦酸效果如何？

一般来说，骨质疏松的治疗分为三个方面，第一就是骨密度维持情况，第二就是疼痛的缓解情况，第三方面就是功能障碍的缓解程度。骨密度没有下降，或者出现了上升，那就说明效果明显，若是骨密度没有维持在原来的水平反而在下降，那就说明效果不明显。

据相关医院的跟踪实验指出，静滴唑来膦酸的106名患者在一年后腰椎骨骼密度由0.72g/m2变成了0.85g/m2，髋部骨密度由0.69g/m2增加到0.83g/m2。这个数值甚至高于一些长期服用的药物，如长期服用阿仑膦酸钠的患者，在每天及时服药的情况下，骨密度的提升也仅从0.70g/m2提升到了0.76g/m2。

由此看来，唑来膦酸对骨密度的提升有很大的作用，甚至要高于需要长期服用的药物。且需要长期服用的药物，很有可能因偶然间忘记服药导致治疗效果下降，但唑来膦酸一年仅需要静滴一次即可，不需要长期注意。

疼痛其实是一种主观的感受，体质、性格、性别不同，疼痛的耐受度不同，所以评判每一个人的疼痛程度并没有一个统一的标准。在静滴唑来膦酸的106位患者中，和未进行治疗前相比，很多患者疼痛程度大幅度降低。而在日常生活中，骨质疏松的患者经常被疼痛影响到生活不能自理，所以疼痛缓解是否迅速，是选择治疗骨质疏松药物的重要因素。

功能障碍的方面有很多，比如说骨质疏松会不会导致睡眠障碍；骨质疏松会不会引起运动后全身不适；会不会影响平常拿东西、提东西等都是功能障碍。但既然唑来膦酸能够提升骨密度，又能够缓解疼痛，所以这种药物能较好地缓解骨质疏松带来的功能障碍。

既然唑来膦酸的效果这么好，是不是所有人都适用呢？

唑来膦酸适合什么人，哪些人不适合使用

容易忘记吃药、有记忆障碍的老年人，如果确诊为骨质疏松，建议使用此药物。忘记吃药导致效果欠佳是一个原因，若是已经吃过了，但是记忆不好认为自己还没有吃过，药物服用过量，那问题可就严重了。

其次就是消化系统有疾病、损伤，或者消化系统功能低下的患者，建议使用唑来膦酸静脉滴注。

首先治疗骨质疏松的药物可能会对消化系统造成损伤，如果服药之前就有，那么很有可能加重症状；其次，药片在胃中需消耗胃酸溶解，消化系统功能低下的患者可能本就胃酸不足，食物和药物相互争夺胃酸，很可能会导致药物难以消化，影响治疗效果。

再者，需要同时服用各种药物的患者，建议使用唑来膦酸静脉滴注。因为有些治疗骨质疏松的药物会和其他药物反应，从而导致治疗效果下降。一些患者经常将药片一把一把地吃，完全不考虑药物之间的相互反应，殊不知这样不仅可能导致药物失效，还有极大可能损伤胃部粘膜，产生溃疡。

还有，如果是经过口服治疗骨质疏松药物无效的患者，也建议滴注唑来膦酸。

值得注意的是，孕妇、药物过敏者、肾脏功能不全等症状的患者并不建议使用唑来膦酸。因为唑来膦酸的药物不良反应中，曾出现过肾脏的损伤的病例，所以肾脏功能不全的患者尽量避免这种药物。

最后的总结

唑来膦酸一年一次，注射3~5年，能有效预防骨质疏松，这是大家经常听到的，但实际的效果如何呢？今天从骨密度、疼痛缓解症状、功能障碍的缓解情况给大家稍微分析了一下。

结果还是比较满意的，但是有些人觉得唑来膦酸3000多/针的价格有点贵，因此选择口服药物，但又对口服药物带来的消化道损伤视而不见。服药用药这个事，医生只能给点建议，具体决定权还是要看大家。

大家使用唑来膦酸有多久了？觉得效果如何呢？是口服药物的疗效好还是注射药物的疗效好呢？评论区告诉大家吧。

我是李医生，您的健康，我来守护。