骨质疏松需要补钙吗（补钙骨质疏松）

提到骨质疏松症,很多人都以为是老年病,确实,骨质疏松一般在50岁以上人群中发病率比较高,也是危害老年人的一大健康问题。然而,骨质疏松并非老年人的专利,近年来有年轻化的趋势。日前,山东大学齐鲁医院保健科(老年医学科)主任程梅走进《壹问医答》栏目,带来关于骨质疏松预防和诊疗的专业解答。

记者王小蒙

65岁以上人群

骨质疏松患病率达32%

良好的行动力与骨骼、关节、肌肉三方面的协调与合作密切相关,健康的骨骼支持着人体行动力维持在较好水平。然而,人体骨量随年龄变化,且过了30岁的峰值期后,骨骼韧性降低,骨质疏松的发病率和骨折风险也随之增加,严重影响人们的行动力和健康生活。

据中国骨质疏松流行病学调查显示,我国65岁以上人群骨质疏松患病率达32%,其中女性占比51.6%,男性占比10.7%。

除了年龄、性别、生活方式、家族史等因素外,程梅强调,老龄人口高发的心血管疾病、高脂血症、糖尿病等“三高”疾病,也会在一定程度上增加骨质疏松的患病风险。

研究表明,高血压可导致骨密度下降,造成骨质疏松,某些抗高压药物,还会增加尿钙排泄,造成钙流失,增加骨折风险。

高血脂也会影响骨的代谢,从而可能导致骨质疏松形成。此外,高血糖与骨折风险的关系研究表明:由于1型和2型糖尿病患者的骨质量受损,其骨折风险也会升高。

“因此,我建议患有‘三高’疾病的中老年人,定期进行骨密度测定,及时了解自己的骨健康水平,更好地预防骨质疏松。”程梅提到,近年来,随着节食、挑食、久坐不动、宅家不出门等生活方式,年轻人患骨质疏松的数量有所增加。

据介绍,脆性骨折是骨质疏松比较常见和严重的表现,也是治疗骨质疏松所针对的最重要目标。所谓脆性骨折,就是在很轻微的动作后,比如打喷嚏或受很轻微的外伤,就会出现骨折,比较常见的是脊椎的压缩骨折、前臂手腕以及髋部骨折。

骨密度检测

最好一年一次

骨质疏松还会出现其他症状,如不明原因的全身疼痛,包括腰背部、四肢、颈肩等,尤其在夜间较明显,且可能会伴随抽搐和夜汗多等情况。

老年女性随着年龄增长,身高逐渐变矮,出现驼背,也要怀疑存在骨质疏松。

此外,如果体检时骨密度检测结果异常,也要高度怀疑骨质疏松。

骨密度检测中,比较重要的是骨密度测量值,其中T值是与健康人进行比较的比值,而Z值是与同龄人比较的比值。

T值>-1,是正常的骨密度；T值在-2.5和-1之间,存在骨量减少的问题；T值

“骨质疏松仅靠多服钙是远远不够的,除了补钙,还需补充维生素D,最好能有一定的户外活动,接受日光照射,以利于钙质吸收。”程梅提到,适量的活动锻炼也有助于减少骨质疏松的发生,但不能过量,否则适得其反,会造成劳损。

另外,调整不健康的生活方式,如戒烟、戒酒,减少碳酸饮料、咖啡等摄入也很重要。程梅提醒,治疗骨质疏松,通常是一个慢性和长期的过程,因此,在治疗过程中要定期监测,看看前段时间治疗效果如何。

一般骨密度检测一年一次,最长不超过两年一次,以便于及时调整抗骨质疏松药物,达到较好的疗效。

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