小孩有必要查微量元素吗（必要查微量小孩元素有哪些）

在小儿骨科和儿童保健科门诊，经常会遇到家长要求查微量元素和骨龄，这类孩子基本都没有任何体格检查方面的问题，家长处于对孩子的负责就想了解是否正常。事实上微量元素检查对孩子的健康体检没有任何意义。因此，2021年7月12日，时隔8年国家卫健委再次发文，不得将微量元素检测作为儿童体检普查项目。

明文规定非诊断治疗需要不得针对儿童开展微量元素检测。早在2013年，原国家卫计委就曾发布《国家卫生计生委办公厅关于规范儿童微量元素临床检测的通知》，明确不宜将微量元素检测作为体检等普查项目，尤其是对6个月以下婴儿。显而易见，最新文件将“不宜”改为“不得”，意味着备受家长关注的儿童微量元素检查，终于退出作为儿童健康检查的历史舞台了。

首先我们了解下什么是微量元素？

微量元素指的是占体重0.01%以下，且为人体所必需的一些化学元素。生命必需的元素共有28种。在这28种当中，按照含量的高低，将其分为常量元素和微量元素。占体重0.01%以上的，如钾、钠、钙、镁、碳、氢、氧、氮、磷、硫、氯等是常量元素。而低于0.01%为微量元素，如铁、硅、锌、铜、碘、硒、锰等属于微量元素。微量元素通常分为三类：第一类为人体必需的微量元素，有铁、碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴8种；第二类为人体可能必需的微量元素，有锰、硅、镍、硼、钒5种；第三类为具有潜在毒性，但在低剂量时，对人体可能是有益的微量元素，包括氟、铅、镉、汞、砷、铝、锂、锡8种。微量元素在体内的含量虽然少，但它的缺乏和过量与宝宝的健康状况密切相关，它的含量过高或过低，都可预示着患上某种疾病的风险。比如，硒作为人体必需微量元素之一，在机体内具有抗氧化、调节机体免疫功能等生理作用，硒摄入过高或者过低都会导致不良的健康效应。碘是维持甲状腺功能和人体健康的重要微量元素，摄入不足和过量都会对人体健康造成危害；

为什么国家卫健委叫停？

微量元素检测最常见的手段是抽血检查和毛发检查。有一些母婴店、药店为了吸引顾客，用的是“夹手指”检测等方法，提供免费的微量元素检测。抽血检查检测方式查出来的仅仅是血清中的微量元素量。但微量元素不仅仅存在于血清中，还有不少微量元素存在于细胞和组织中，不同的器官和组织，微量元素含量不同。只抽血检查，这样的检测结果未免偏差很大。因为头发生长需要一定时间，头发中检测到的微量元素只能反映人体几周前的情况。“夹手指”方法就更不靠谱了。相对准确的方法还是血液检测，但是，微量元素还大量存在于组织液里，因此仅靠静脉取血测量是不准确的，也无法代表体内微量元素的状态，因此不推荐常规去测微量元素。

当然，有些特定情况下还是有必要进行微量元素检测的。如已经排除了感冒发烧和生长发育过快等原因后孩子突然出现食欲不振症状，这个时候就要考虑是不是缺锌造成的。因此，这时可以做微量元素检测来判断是否缺锌，进而对症治疗。

临床上，只有那些极个别真正存在吸收、利用障碍的宝宝，需要检测，比如早产儿、某些先天性遗传病患儿，或者存在不明原因的慢性腹泻、发育迟缓、严重偏食、挑食反复呼吸道感染、等情况，而是非诊断治疗需要。就算宝宝做了微量元素检测，其结果仅仅只是一个参考。需要强调的是，任何元素，在人体内过量都会引起严重问题，加重肾脏的负担，甚至产生毒性。因此，过量补充微量元素也是不可取的！