怎样判断补钙过量（过量补钙判断标准）

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补钙过量会导致尿失禁吗？带着这样一个问题，我们来看一个不久前刚刚发生的真实案例。

2021年9月1日，搜狐网报道了这样一则消息：一位4岁的小女孩，因最近几个月睡眠不好，爸爸在网上咨询了相关专家，考虑是缺钙所致，建议补钙治疗。

于是，家长开始给孩子又是喝牛奶，又是补充钙剂，同时，还每天口服两颗维生素D。就这样持续补充了几个月，直到有一天，孩子突然出现了尿失禁、遗尿的情况。于是到医院做了相关检查，24小时尿钙检测显示尿钙增高，医生诊断其尿失禁为补钙过量所致。

回顾这个案例的全过程，分析其前因后果，可以得出一个可靠的结论，那就是，补钙过量是会导致尿失禁的。

但我们不能仅仅止步于此，因为这个案例中显而易见的一些教训是需要我们吸取的，背后若隐若现的一些道理是需要我们进一步探究的。

这些教训和道理实际上是我们在看到这个案例时，心中产生的一个又一个的疑问。那好，我们现在就来一一解答这些疑问。

问

小女孩儿补钙过量的依据是什么？

每天喝牛奶、补充钙剂和口服维生素D，并持续数月，表明其钙摄入量是增加的，而24小时尿钙检测显示尿钙增高，表明其钙经肾的排出量是增加的。

问

有没有什么办法可以避免小女孩儿补钙过量？

4-8岁儿童每天摄入1000毫克钙是安全的，不需要监测血钙水平。

如果每天的钙摄入量增加，尤其是口服钙补充剂，特别是又与维生素D联用，一定要定期监测血钙、尿钙水平，因为维生素D具有促进肠道中钙吸收的作用。要根据血钙、尿钙定期监测结果，相应调整饮食和钙补充剂的摄入量。

问

补钙过量是怎样引起尿失禁的？

补钙过量的直接后果是高血钙。

高血钙可引起肾小管损害，使肾小管不能有效地将水分和电解质重吸收回体内，同时大量钙从尿中排出，尿中溶质浓度增高，产生渗透性利尿，从而引起尿量增加，此时即使没有摄入太多的水分尿量也会增加。

尿量增加，在儿童和老年女性这两类特殊的人群就会表现为尿失禁。

儿童尿失禁的原因是控制排尿的功能尚未发育完善。

老年女性则是由于相应功能的退化。

问

补钙过量引起尿量增加，在成年人是什么样的表现？

补钙过量引起尿量增加，在成年人主要表现为多尿、尿频、烦渴和多饮，而非尿失禁。

这些疑问解答完了，我们似乎可以总结出一个较前更为精确的结论：补钙过量是会通过导致高血钙引起尿失禁的，但这是一种少见的临床症状，主要见于儿童和老年女性，在成年人则更多地表现为多尿、尿频、烦渴和多饮。

反过来，当一个正在服用钙补充剂和维生素D的人出现上述泌尿系症状时，提示可能补钙过量了，要及时到医院就诊以免延误治疗。