微量元素检查有必要吗(必要微量元素检查有几项)
孩子晚上爱哭闹、易醒,厌奶、厌辅食,头发稀黄……遇到这些问题时,很多新手爸妈们一般都会慌了神,动不动就怀疑孩子缺钙、缺锌。主动或被动地在一些医疗机构医生建议下给孩子进行微量元素检查,就怕孩子缺了什么营养,只要能补,那就立即补,千万不能输在起跑线上。
而且很多医生都会告诉家长,“宝宝缺乏微量元素会影响身体发育,检查完孩子应该缺啥补啥”。但是,许多育儿专家,包括知名儿科专家崔玉涛、儿科医生张思莱、演员马伊琍都认为微量元素检查没有必要,甚至反而会害了孩子!
微量元素检查,压根没标准!
人体中有30几种微量元素,而实际能检测的也就钙、锌、铁、铜、铅那几种,并不能代表全部微量元素。“通过微量元素检测来评价宝宝的营养状况”是一个误区!很多家长总有这样一种心态:“必须查!而且必须查出缺点什么才踏实“!
要知道,“微量元素检查”是我国国内特有的婴幼儿检查项目,欧美国家医生不会要求宝宝做微量元素检查。而且,目前国际上对于微量元素的检验并没有一个准确、统一的标准。
在此项检测叫停5年后,家长们仍将微量元素缺乏作为孩子厌食、不长个儿等问题的根本原因而乐“检”不疲。顺应这种心理,一些私立医院也将此作为揽客项目,一次检查动辄收四五百元不等。
这项儿科检查已被叫停 6 年!
早在六年前,原国家卫生计生委办公厅已经对儿童微量元素的临床检测发出了通知:微量元素检测不宜作为常规体检项目!
并且强调:非诊断治疗需要,各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测。不宜将微量元素检测作为体检等普查项目,尤其是对6个月以下婴儿。
这也就是说,在普通体检、就医、打疫苗时,给孩子做微量元素检测,属于违规操作!
国家卫计委的文件里说得明明白白,对违规开展儿童微量元素检测的医疗机构,可是要依法依规处理的!
从检测方式到检测结果都不科学
1. 血液检查——偏差大
微量元素检测中最常见的是抽血检查,检查结果只能勉强测出血清中的微量元素量。而实际上,人体的微量元素绝不只是存在于血清中,更多对人体有用的微量元素多在细胞、组织中,这些元素的组织含量是没办法检测的。
另外,化验微量元素基本都是采手指的末梢血,扎一个小针眼,然后将血挤出来,在挤得过程中,会将组织液也混入血中,将血液稀释,化验结果数值一定100%不准确。
2. 头发检查——不科学
除了抽血检查外,另外一种已经在大多数地区停用的头发检查就更不科学了。
宝宝的头发长期暴露在外,相比血液,受外界影响因素更大。头发中的微量元素只能代表既往比较长一段时间的元素积累,没有证据可以证明这样长时间的元素沉积,与宝宝体内身体组织中微量元素含量有相应的比例关系。
通俗点来讲,头发中的微量元素多或少,并不能代表宝宝体内微量元素的含量。
3. 夹手检查——是骗局
至于有些母婴店、或者私立医院拿一个夹子给孩子夹手指、戴手腕,等个几秒就可以知道孩子缺那缺那的微量元素检测,就更没有任何可信度了。已经有不少新闻证实,这只是商家为推销保健品而设下的骗局。
背后开补剂赚钱,才是目的!
目前来看,无论是在正规医院,还是在私立医院,微量元素检测存在最大的意义还是创收。
孩子没什么问题?那要检查出问题来啊!不然怎么卖补充剂?有些时候,都不是家长想检查,而是相关的医生根本没有告知,就让家长交钱去了,实力坑你没商量。
拒绝做微量元素检查,让孩子少扎针,给自己和家人都省心省力。如果担心孩子饮食不均衡,倒不如按照下图通过食物补充。
以下这些体检项目也不建议做。骨密度是给有骨质疏松高风险的人做的
正常宝宝真不需要!
婴幼儿可以做骨密度检测,关键在于用什么检查。双能DEXA的骨密度检查是金标准,只是现在DEXA的设备昂贵、检查需要镇静、小宝宝的正常值范围没有建立好(毕竟生长发育旺盛期,骨密度一直在变化),小医院没法开展。
一些简单的骨密度仪的诊断都不是金标准,必须结合临床症状、饮食史、疾病史请医生进行综合判断。
而且,目前来说骨密度测试临床上是为了诊治骨质疏松症的,我国将其纳入40岁以上人群常规体检内容。
《原发性骨质疏松症诊疗指南》
SO,不建议将骨密度检查作为小孩的常规检测。没必要为了判断宝宝缺不缺钙去做这个检测。
临床上一般只有当宝宝出现复发性骨折、普通射线检查发现存在骨质疏松、全身性长期使用糖皮质激素、存在慢性肾病或骨代谢性疾病、使用影响骨代谢的药物、地中海贫血等情况,才需要检测评估。同时切记要在正规大医院用靠谱的仪器检查!
过敏原检测,结果不一定准确
食物激发试验更重要!
过敏原检测(皮肤点刺、血清检测)其实存在缺陷:
1.查的只是IgE介导的过敏,对于部分非IgE介导的过敏,是检查不出来的;
2.检查结果并不完全可靠。比如查出来鸡蛋是阳性,代表有致敏风险,却不一定会有过敏反应,吃了鸡蛋也没事。可是家长依据检查结果不让娃吃鸡蛋了,那不是亏大了!或是查出来牛奶是阴性,只能说明不是IgE介导的过敏,而可能存在其他方式介导的过敏反应。
所以,过敏原检查不能拿来作为确诊对某种食物过敏的唯一标准,还需要结合临床表现。
想要确诊食物过敏,食物激发试验更重要。医生初步判断出可疑食物,2-4周内孩子的饮食中完全回避可疑食物。
如果症状缓解,再逐渐添加回可疑食物,观察食物和临床症状之间的相关性。若同样的症状又出现,就可以确诊对该食物过敏。
注意:因为食物的激发有时会产生严重过敏反应,所以需要在医生的指导下进行,或在医院里进行激发试验。
幽门螺杆菌检测,看情况做
一般不需要!
幽门螺杆菌的感染率非常高,大约每2个人中就有1个感染。若家里有人感染了它,是不是要带孩子也去做个检查?
事实上,如果孩子没有胃不舒服,比如反酸呕吐、胃痛、经常胀气打嗝等症状,或者家族里没有胃癌史,没有不明原因的难治性缺铁性贫血等,就没必要去检测幽门螺杆菌。
最应该做的是要加强个人卫生意识。比如家人之间不要共用餐具、牙具、水杯等;不要给孩子吃自己嚼过的饭菜;不要用自己的嘴试宝宝饭菜温度;也不要用嘴给孩子饭菜吹气。
说白了,没有任何单一的检测能说明娃身体的健康问题,不要被一些机构或母婴店盲目忽悠。如果真的担心宝宝缺这缺那,也一定要去正规的大医院,找靠谱的医生做各方面的综合评估,别白白花了钱,被坑了都不知道。
我是好呗呗的妙爸,也是两个宝宝的爸爸,好呗呗有100多位专家,在育儿过程中遇到的任何问题都可以来问我,希望我的一点建议能帮助你解决带娃过程中的烦恼和焦虑。