不缺钙的孩子能补钙吗（小孩能补钙）
儿童生长发育管理中心
每年春天万物复苏生长的季节，儿科门诊常常会接到很多关于孩子生长发育的咨询，特别是关于补钙，家长们有太多的疑问。
“医生，我家孩子还没长牙齿，是不是要补钙？”
“医生，我想给孩子补补钙，吃什么钙好？”
“医生，钙片什么时候吃比较好。”
关于补钙，儿童生长发育专科医师整理了有关补钙的小知识，回答家长们的疑问，相信看过本文，家长们都能成为“补钙里手”。
儿童必须补钙吗？
答案是否定的。钙的确非常重要，是人体内必需的微量元素之一，但并不是每个孩子都需要额外补钙，如果孩子的饮食中含钙丰富，并不需要额外补钙。
0-1岁的宝宝以母乳或配方奶为主，如饮奶正常、消化吸收正常则不需要额外补钙。1岁以后孩子每天饮奶量在400-500ml或者食用相当钙含量的奶制品，也不需要额外补钙。
需要注意的是，食物中的钙被吸收后，需要维生素D（简称VD）这个“搬运工”。如果维生素D缺乏也会影响钙的吸收，造成佝偻病，出现O型腿、X型腿、肋骨串珠、鸡胸等症状。孩子出现骨骼病变时，大多数情况不是缺钙，而是缺VD，VD很难通过食物进行补充，缺乏光照地区的孩子更容易缺乏VD，可以补充VD到青春期甚至一辈子。
那知道孩子缺不缺钙，要不要补钙？
如果孩子平时不喝奶（例如乳糖不耐受、牛奶过敏）或者喝奶很少，挑食偏食，通过正常饮食不容易获得足够量的钙。同时有缺钙的相关表现：
1、烦躁不安，常常不明原因哭闹，不容易入睡，就算入睡了也容易惊醒；
2、出汗比较多，即使天气不是很热，也容易出汗；
3、比同龄孩子更晚出牙；
4、囟门闭合迟，肌无力，但补充钙剂并不会加速囟门的闭合；
5、神情呆滞、表情少，动作和语言都比同阶段的孩子落后；
6、前额高突，形成方颅；常有串珠肋，各个肋骨的软骨增生连起似串珠样，常压迫肺脏，使宝宝通气不畅，容易患支气管炎、肺炎；
7、免疫力降低，容易生病；
8、儿童缺钙时，常无明显的临床表现；少数出现生长痛、关节痛、心悸、失眠等非特异表现，钙严重缺乏时可导致骨矿化障碍，出现佝偻病的临床表现，甚至发生低钙抽搐。
出现这些情况时，提示孩子可能缺钙或者VD。值得注意的是，如果孩子出现枕秃和肋骨外翻，并不一定是缺钙的表现。即使有上述情况，也切忌盲目单纯补钙，建议去医院进行检查，在医生指导下进行补钙或者VD。
补充多少的钙算足量？
推荐摄入量是指每天摄入营养素的最佳需求量。若严重高于这个值，可能会有危害。
补钙虽好，勿舍得其反？
过量钙摄入干扰锌、铁吸收，造成锌和铁的缺乏；严重的过量钙摄入还可出现高钙血症、高钙尿症，导致肾结石、血管钙化，甚至引发肾衰竭等。严重过量补钙会导致高钙血症，出现肌力松弛、便秘、尿量大、恶心甚至神志不清、昏迷等。
儿童吃什么食物补钙最好？
提起饮食补钙，许多人第一反应就是骨头汤，它们是不是饮食补钙的最佳选择呢？答案自然是否定的。骨头中的钙很难被炖出来，实际上骨头汤的含钙非常少，脂肪和嘌呤却非常多，喝骨头汤可能只会增加体重，不能起到补钙的作用。奶和奶制品是补钙届的“冠军”选手，其地位不可撼动。牛奶含钙丰富，200ml的牛奶含钙约200mg，而且牛奶中的钙还特别好吸收，是不可多得的“天然钙片”。
另外，这些食品也是补钙的好选择：
1、几乎所有的深绿色蔬菜，如菠菜、韭菜、油麦菜、西兰花、荠菜等含钙量都不低，而且好吸收，可以作为补钙的第二选择。
2、某些豆制品，如黄豆、豆腐豆干，尤其是卤水豆腐、石膏豆腐，但豆浆、内酯豆腐，补钙效果不好。
3、水产海鲜、芝麻酱、坚果类含钙也很丰富，但不宜多吃。
补钙时间需要多久？钙剂适合早上吃，还是下午吃？
补钙没有周期，钙作为一种营养素，需要长期摄入或补充。早晚补钙都可以，但是由于奶制品中的脂肪酸会影响钙质的吸收，因此，不建议喝奶同时补钙，或者把钙放在奶粉里，可以在两次喂奶之间补钙。
儿童如何选择钙剂？
受中国饮食习惯的影响，除母乳喂养阶段以外，奶类摄入量通常不足，仅靠日常膳食很难满足对钙营养的需求，从其它途径补充钙以达到适宜的供给水平成为可考虑的选择。目前市面上的钙制剂品种繁多，给儿童补钙时应首选钙含量多、胃肠易吸收、安全性高、口感好、服用方便的钙制剂。一般碳酸钙的含量高，吸收率相对较高。
补钙同时要注意些什么？
1、钙剂不与植物性食物同食：食物中的植酸、草酸、鞣酸、高纤维膳食影响钙的吸收。如菠菜、竹笋、苋菜、毛豆、茭白、洋葱等食物中含草酸或植酸过多，柿子、橘子、桃子等含鞣酸较多，进食这些食物不要和补钙同时进行。
2、钙剂不与油脂类食物同食：油脂分解后生成的脂肪酸与钙结合后不容易被吸收。
3、补钙同时加蛋白质：蛋白质、磷肽可以促进钙的吸收，故补钙时最好有蛋白质的摄入。
4、钙和锌不同补：因为钙、锌都是二价离子，人体同时补充二价离子时存在离子通道竞争吸收，当然不是完全不能吸收，不过浓度大的离子吸收的较多，浓度小的离子吸收的较少，因此一般补钙和补锌的时间间隔2-3个小时。要提醒家长们注意的是，维持长期充足的钙摄入比短期大剂量的钙剂补充效果更好。
总之，给孩子正确补钙需要通过合理的饮食、适度的户外活动和必要的补充剂来满足他们的钙需求。家长应该关注孩子的饮食结构，尽量让孩子摄入富含钙的食物，并与医生咨询以确定孩子的具体需求。此外，家长还应该鼓励孩子进行适度的运动，保持健康的生活方式。
儿童生长发育管理中心科室简介
科室简介：昆明市第一人民医院儿童生长发育管理中心以“关爱儿童，关注儿童生长发育”为宗旨，建立儿童生长发育“体检、筛查、诊治”一体化服务模式，重点对儿童体格生长发育、性发育及营养相关问题进行闭环式监测、管理及诊疗，诊疗内容包括儿童生长发育管理及儿童生长发育相关性疾病的诊疗。
诊疗范围：
1. 儿童身高评估、监测、管理及矮小症相关疾病的诊疗：遗传性疾病：家族性矮小、先天性遗传代谢缺陷、遗传性骨骼病、Turner综合征、Prader-willi综合征；发育相关疾病：宫内生长迟缓、Noonan综合征、Silver-Russel综合征、Costello综合征、Opitz三角头畸形综合征、Okur-Chung neurodevelopmental综合征、体制性青春期发育延迟；内分泌系统疾病：生长激素缺乏、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能低下、肾上腺皮质增生症、尿崩症、佝偻病、甲状旁腺功能减退，糖尿病；慢性全身性疾病等。
2. 儿童营养评估、监测、管理及营养不良相关疾病的诊疗：喂养及营养问题；过敏性胃肠道疾病；消化系统结构与功能异常；内分泌系统疾病；遗传代谢性疾病。
3. 儿童体重评估、监测、管理及肥胖相关疾病的诊疗: 单纯性肥胖；代谢综合征：高血压、高血糖、高胰岛素血症、2型糖尿病、高血脂、高尿酸、非酒精性脂肪性肝病、非酒精性脂肪性肝炎、非酒精性脂肪性肝硬化、多囊卵巢；内分泌系统性疾病：皮质醇增多综和征、肾上腺肿瘤，肾上腺癌；遗传性疾病：劳蒙毕氏综合征、Alstrom综合征、SLM1综合征等。
4. 儿童性发育评估、监测、管理及性早熟相关疾病的诊疗：性早熟、青春期早发育、快速进展型青春期、男性乳房发育、小阴茎、性腺功能减退症、性分化异常等。
开展项目：儿童身高评估、监测及管理；儿童体重评估、监测及管理；儿童营养评估、监测及管理；儿童性发育评估、监测及管理；甲状腺功能评估、监测及管理；甲状旁腺功能评估；肾上腺功能评估；骨代谢评估；血糖评估；遗传代谢评估；垂体功能评估；黄疸筛查；骨密度筛查；生长激素药物激发试验；促性腺激素释放激素激发试验；口服葡萄糖耐量试验，绒毛膜促性腺激素刺激试验。
科室人员：科室目前共有主任医师1名、主治医师1名、住院医师1名及护士3名。
科室地址：昆明市第一人民医院（青年路504号）妇幼部1楼儿童生长发育管理中心
科室电话： -68261801
儿童生长发育管理中心医生简介
王爱萍主任医师/教授
昆明医科大学硕士研究生导师、昆明市首届健康科普专家
昆明市第一人民医院儿童生长发育管理中心主任
云南省医师协会儿科医师分会常委兼秘书
云南省医学会罕见病分会第一届委员会常委
云南省医师协会儿科医师分会青年委员会副主任委员
云南省医师协会儿童生长发育学组组长
云南省医师协会儿科医师分会儿保学组副组长
云南省医师协会遗传咨询分会委员
云南省医师协会儿科医师分会小儿内分泌学组组员
云南省内分泌学会青年委员
云南省医师协会新生儿分会委员
从事儿科临床工作17年，主要擅长于矮小症、性早熟、儿童单纯性肥胖、青少年代谢综合征、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、肾上腺疾病、性腺疾病、糖尿病、神经垂体病、尿崩症及遗传代谢病等的诊治。主持昆明市市级立项科研课题4项，西部小儿内分泌协作组中青年科研基金项目1项，其中二项科研成果荣获云南省卫生科技成果三等奖，参与实用新型专利发明1项，参编儿科专业书籍5部，以第一作者在国家级核心期刊发表专业学术论文45篇。
陈星宇主治医师
昆明市第一人民医院儿童生长发育管理中心主治医师、毕业于大理大学，云南省儿童生长发育学组秘书。专业从事儿科临床工作7年余，主要擅长于儿童身高管理及矮小症诊治，儿童体重管理及肥胖、代谢综合征诊治，儿童性发育管理及性早熟、性腺功能低下及性分化异常诊治，甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、肾上腺疾病、神经垂体病及遗传代谢病诊治。
周焕珍医师/儿科学硕士研究生
昆明市第一人民医院儿童生长发育管理中心住院医师，云南省医师协会儿童生长发育学组秘书，毕业于昆明医科大学，专业从事儿童生长发育临床工作3年余，主要擅长于儿童矮小症、性早熟、肥胖症、代谢综合征、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、神经垂体病、遗传代谢病等的诊治及儿童身高管理、体重管理、性发育管理等。完成I型糖尿病儿童肠道菌群谱分析研究科研课题一项，以第一作者在北大核心期刊及国家级科技核心期刊杂志发表专业学术文章6篇。
就诊时间：专家门诊：周一至周五的上午
专科门诊：周一至周日的全天
就诊地址：昆明市第一人民医院南院区（青年路504号）妇幼部一楼儿童生长发育管理中心
交通方式：地铁路线：乘坐地铁2号线、6号线至塘子巷站下车
公交路线：周边可乘坐1路、3路、62路、90路、91路、98路、112路、129路、145路、206路
撰稿：儿童生长发育管理中心 陈星宇 王爱萍
