孕妇补铁过量的症状（孕妇过量补铁有什么副作用）

在日常的药学窗口工作中，经常会遇到一些准妈妈咨询关于孕期贫血，如何服用补铁药物的相关话题。今天，我们就来做一个梳理归纳，打开准妈妈补铁的正确方式。

开始今天的话题之前，先给大家普及一个小知识：贫血可以分为缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血和再生障碍性贫血，而妊娠期贫血多为缺铁性贫血。

对于准妈妈来讲，从妊娠第4个月起，身体对铁的需求量开始增加，到6至9个月时，达到最高值。准妈妈如果缺铁，会导致乏力、抵抗力差、易感染，更严重者则会出现心衰。胎宝宝缺铁，会导致胎儿生长发育迟缓（一般严重缺铁和缺铁性贫血孕妇的后代智商会下降10至12分）、胎儿畸形、甚至死胎。因此，准妈妈孕期补铁是重点。

提到补铁，先聊聊那些年，我们迷之自信，入地那些坑。

1.菠菜补铁是大拿。其实，菠菜的含铁量与其它绿叶蔬菜相比并不高，即便是所含的铁元素也是植物性铁（吸收率很低）。由此看来，含铁量少，吸收率低的菠菜在补铁方面其实没有什么特长。

2.铁锅炒菜可补铁。铁锅炒菜确实可以稍微增加菜中的铁含量，但距离我们所说的补铁还差得很远。因为铁锅在高温状态下分离出来的铁是三价铁，并非人体易吸收的二价铁。由此看来，铁锅烹饪来补铁并不科学。

那么，如何科学服用铁剂呢？以下注意事项不容忽视：

1.关于服用时间。铁剂晚上7点左右服用吸收效率最好。空腹服用吸收较好，但很多人空腹服用易出现恶心和腹部不适等胃肠道反应，所以可以选则餐后30至60min服用。

2.关于服用禁忌。

①避免钙铁同补。钙、铁在肠粘膜细胞转运到血液的过程中，两种微量元素存在一种竞争关系，使其吸收相互抑制。如果需要同时补铁和补钙，需要间隔2个小时以上。

②避免立即饮用浓茶、咖啡。茶和咖啡中的磷酸等物质会与铁元素结合，生成不容性含铁化合物，减少铁元素的实际吸收率。

③避免碱性食物同食。碱性食物（比如腌菜、苏打饼干）与铁易生成不溶于水的络合物，会影响补铁效果。

④膳食纤维不要过量。过高的膳食纤维会影响微量元素的吸收，包括铁的吸收。

3.维生素C促进铁吸收。我们的胃酸有较强的氧化作用，摄入的铁就容易被氧化，被氧化的铁是无法被人体吸收的。而维生素C作为一种还原剂，可以减少铁被氧化，从而有利于铁的吸收。

最后，对那些长期吃素的所谓小仙女、准妈妈们说一句，长期素食基本离缺铁不远了！素菜离我们所需要的补铁量远着呢（绿叶菜含铁少、吸收差），补铁最多的是红肉、动物内脏（如果高血压、高血脂、高血糖、高尿酸，肯定要少吃），真正的补铁大拿是各种动物血，比如猪血、鸡血、鸭血等。

另外，有些孕妈妈听说缺铁很严重，就盲目补铁，这也是不科学的。铁固然重要，但也不是越多越好。当铁剂含量过高时，孕妇易出现严重的腹胀、厌食以及呕吐等症状，而且铁元素过量的孕妇生下早产儿和低体重的胎儿风险要高出许多。总之，要按时去医院完成相关的体检，根据必要情况，在医生的科学指导和建议下合理补铁。

（供稿：药剂科 许春雨）

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