什么样的人需要补钙（补钙需要吃钙片吗）

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育儿群经常有宝妈问：“我家孩子长的慢，是不是缺钙呀，要不要补钙呀？”、“我们家孩子出牙晚，是不是得补点钙？”、“孩子吃哪种钙比较好呢？”

补钙，一直以来都是很多家长经常讨论的话题，儿童补钙，到底需不需要补？怎么补？是食补还是吃补剂？特别是开春了，漫天飞舞的补钙广告扑面而来。补吧，怕过量，不补吧，又怕孩子缺钙影响长身体，一时间搞得家长无所适从。

其实，是否需要给孩子补钙，不是看季节，而是看饮食，如果孩子饮食结构合理，食物中的钙及维生素D能够满足生长所需，无论春天还是冬天，都不需要额外补钙。相反，如果不能保证饮食中钙及维生素D的供应，无论什么季节，都需要给孩子补充，以满足生长发育所需。

1.什么情况下需要补钙？

由于各种原因饮食中钙无法满足需要的孩子，两岁以下奶制品摄入不足，挑食厌食严重的孩子，患有某些慢性病和长期使用激素的孩子，以及早产儿低体重儿需在医生指导下补钙。

有几种情况是家长们比较关心的，下面就分别给大家说说。

2.肋缘外翻是缺钙吗？

肋缘外翻是发育过程中的正常现象。宝宝腹部肌肉不那么发达，腹壁的张力低，所以肚子很容易鼓起来或者凹下去，加上偏瘦的宝宝，更容易看出肋缘外翻。

随着宝宝长大，此现象也会逐渐消失。一般3岁左右，宝宝轻度肋缘外翻就会缓解，对以后的体型没有影响，和佝偻病没有关系。

无论是国内还是国外的教材，都没有把肋骨外翻当成佝偻病的症状。既然是正常现象，自然不需要去做什么治疗，治疗也不会有效果，你吃多少钙，肋骨外翻也消不掉的。等孩子长大一点，腹部肌肉发达一点，或者孩子长胖一点，肚皮厚一点，肋骨上的皮下脂肪厚一点，肋骨外翻就会消失。

但对于有明显胸廓畸形的孩子，则需要找胸外科医生就诊，排除肋骨、胸骨的先天性畸形。

3.宝宝腿弯用补钙吗？

2岁以下的宝宝，很多都是O型腿，很多爸爸妈妈会因为这个担心不已，但事实上这是一件再正常不过的事情。

在宝宝出生到18个月的时候，会有生理性的O型腿；而在18-24个月的时候，腿会变得直起来；可是到了24个月之后，又会逐渐变成X型腿，其中4岁左右X型腿会最为严重。

在4岁之后，X型腿逐渐好转；到了7岁之后，宝宝的腿型就和成年的时候差不多啦，不过成年人其实也有轻微的X型腿，大多数人都没有模特般笔直的大长腿。

如果孩子的腿型发育和上面的时间是吻合的，没有影响走路，两边是对称的，往往是正常的。如果你不确定，在体检的时候可以咨询儿科医生。

4.宝宝出牙晚是缺钙吗？

大多数的宝宝在4~10个月的时候开始出牙，到了13个月还没长牙称为乳牙萌出延迟。乳牙萌出延迟可能与以下因素有关：

1）遗传因素：乳牙萌出的个体差异比较大，因为遗传因素导致乳牙萌出晚的宝宝家里经常有乳牙晚萌出家族史，如爸爸妈妈乳牙萌出也比较晚。

2）孕期因素：妈妈孕期营养不良、孕期吸烟、宝宝早产、低出生体重等。

3）营养因素：宝宝严重缺钙、维生素D、营养不良等都会影响乳牙萌出。

4）疾病因素：某些全身性疾病，如先天性甲状腺功能减低，21-三体综合征的宝宝乳牙萌出受影响。

5）局部牙龈粘膜肥厚等。

5.下面这些情况是孩子缺钙吗？

下面孩子的这些症状都与缺钙无关。例如：枕秃、方颅、扁头、磨牙、出牙晚、吃饭差、走路晚、O型腿、囟门晚闭、出汗多、睡觉不安稳、头发黄、肋骨外翻、惊跳反射、个子矮、骨密度低、血骨碱性磷酸酶高等，通通都不是缺钙。

其实这个时期孩子的这些症状几乎都和缺钙无关。有些很多年不学习的已经退休又被返聘的儿保老医生也有神逻辑：孩子身高矮，说明缺钙需要补钙来弥补；孩子个子高，说明生长迅猛所以也需要补钙来支持；—— 总之，孩子需要补钙。其实，不是孩子需要补钙，而是家长需要涨知识。

6.担心缺钙，需要查什么？

如果担心孩子体内缺钙（通常讲的缺钙是指维生素D缺乏性佝偻病）。

首先要看孩子的饮食情况，每天的膳食中钙含量是否充足，有没有规范补充维生素D；

其次要看综合病史，有没有可影响维生素D、钙及磷吸收和利用的疾病，如肝胆疾病、慢性腹泻、胰腺炎等。有没有长期用药史，比如抗癫痫药、糖皮质激素等可影响维生素吸收及对抗对钙的转运；

最后是检查，对诊断有帮助的检查，比如骨骼拍片、碱性磷酸酶、25（OH）D3等。不需要检测微量元素及骨密度。

7.如何科学补钙？

补钙，首选饮食补充，从饮食中获取钙补充剂，效果要远优于直接吃钙剂产品。

补钙食物有哪些？

☞奶及其制品

虽然牛奶以及酸奶、奶酪等奶制品不是含钙量最高的食品，但它们绝对算得上钙质的最佳来源。

☞绿色蔬菜

西兰花、羽衣甘蓝、大白菜等低草酸的绿色蔬菜也是良好的钙质来源。

☞豆制品

豆制品也是不错的补钙食物。

☞其中最关键的是要给孩子吃维生素D3。如果不补充维生素D3，吃再多的补钙食品，吸收率也会很低。