第一日补钠计算公式(钠的补充计算公式)
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这些公式不仅考试也经常用到,实际临床工作也常常用到,请牢记!
1小儿体重的计算
1~6个月:出生体重+月龄X0.7;
7~12个月:6+月龄X0.25;
2~12岁:年龄X2+8。
注:出生体重平均为3kg,生后3~4个月时体重约为出生时的2倍。一岁时约为3倍,2岁时约为4倍。
2小儿身高的计算
出生时约为50cm,半岁时约为65cm,一岁时75cm,2岁时87cm,2~12岁身高=年龄X7+70(或75)。
注:身高低于正常的百分之三十即为异常。
3头围
出生时约为33~34,一岁以内增长最快。
1岁时46cm,2岁时48cm,5岁时50cm,15岁接近成人54~58cm。
注:头围测量在2岁前最有价值。
4胸围
出生时平均32cm,一岁时头围与胸围大致相等,约46cm。
5牙齿
乳牙计算公式:月龄-4(或6)。
注:出生后4~10个月乳牙开始萌出,12个月未萌出者为出牙延迟。
6囟门
出生时为1.5~2.0cm,1~1.5岁(12~18个月)应闭合。
7全脂奶粉按重量配置
其比例1:8;按容积1:4。
小儿每日每千克体重需要8%的糖牛乳100~110ml。
例如:小儿,3个月,5kg,每日需要8%的糖牛乳的量为多少?即5X(100~110)=500~550ml。
8小儿药物的剂量计算
(1)按体重:每日(次)剂量=患儿体重kgX每日(次)每公斤体重所需药量。
(2)按体表面积:
体重≤30kg:小儿体表面积=体重X0.035+0.1
体重>30 kg:小儿体表面积=【体重-30】X0.02+1.05
(3)按成人剂量折算:小儿剂量=成人剂量X小儿体重/50。
9血压
2岁以后血压计算公式:
收缩压=年龄X2+80mmhg(年龄X0.27+10.67kpa)
舒张压=收缩压X2/3
注:新生儿收缩压平均为60~70mmhg,1岁以内70~80mmhg,测血压时,袖带宽度约为上臂长度的三分之二为宜。
10烧伤面积的计算
烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。
第一个24小时补液计算=体重(KG)X烧伤面积(%)X1.5(ml)加2000ml生理需要量。
(1)新九分法:头、颈、面各占3%,共占9%;双上肢(双上臂7%、双前臂6%、双手5%)共占18%;躯干(前13%、后13%、会阴1%)共占27%;双下肢(两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%)共占46%.(三三三,五六七,十三十三二十一,双臀占五会阴一,小腿十三双足七)。
(2)手掌法:伤员自己掌的面积,等于自己身体面积的1%计算。
(3)儿童体表面积的计算:小儿头部面积为9十(12一年龄)小儿双下肢面积为46-(12-年龄)。
11计算基础代谢
BMR=脉率+脉压—111。
12吸氧
吸氧浓度(%)=21+4X氧流量(L/min)。
13流速和输液所用时间的计算
滴数(ml)= [液体总量(ml)X滴系数(/ml)]/输液所用时间输液所用时间输液所用时间(min)=[液体总量*滴系数]/滴数注:滴系数可有多种,最常见的是15滴/min。
14预产期计算
末次月经第一天,月份减3或加9,日期加7(阴历日期加15天)。
15小儿预防接种
出生乙肝卡介苗,
二月脊灰炎正好,
三四五月百白破,
八月麻疹岁乙脑。
16产后恢复
产后一日底平脐,
十日降至骨盆里,
内膜修复需四周,
胎盘附着六周毕。
17测量心率
5个或5个以上的P—P或R—R间期,计算其平均值,60除以该周期即为每分钟的心率,例如:某老人心电图检查,常规心电图平均p—p间隔为15个小格,其心率为?即60除以(15X0.04)=100
18贫血指标
新生儿Hb
19脱水程度
轻度脱水:丢失水分为体重的3%-5%(30-50ml/kg);中度脱水:丢失体重5%-10%(50-100ml/kg);中度脱水达体重的10%以上(100-120ml/kg)。
20补钠量
需补充的钠量=[血钠正常值(mmol/L)-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性为0.5);如:女性病人,60kg,血钠130mml/L。补钠量=(142-130)×60×0.5=360mmol/L;以17mmolNa相当于1g钠盐计算,补充氯化钠21g,当天先补一半,即10.5g,加每天正常需要量4.5g,共计15g。输注5%葡萄糖盐水1500ml即可,此外还需补充日需水量2000ml。其余一半第二天补充。
21血浆渗透压
(mOsm/L)=2(Na+K)+葡萄糖+尿素氮(单位均为mmol/L),血浆渗透压正常为280-310mOsm/L,低于280为低渗,高于310为高渗。
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