孩子需要补锌吗（孩子补锌需要注意什么）

各位爸爸妈妈：大家好！我是阳阳妈妈。

在宝宝成长发育所需要的营养元素中，除了补钙补铁，还有一种微量元素妈妈们也很关心，那就是锌元素。可以说，在商品化的产品和广告中，补锌已成为除了钙、铁外最热门的了。那么，宝宝需要补充锌元素吗？怎么知道孩子是否缺锌？不同年龄的孩子应该如何预防缺锌？今天阳妈就带来全面讲述锌元素的文章，读过之后可以清楚的了解这些问题，针对自家的宝宝采取不同措施。

锌有什么功能？

锌是人体中重要的微量元素之一，微量元素就是一种成年人每天需求量在1-100mg的营养素，对人类的健康明显很重要：

1 酶的辅助因子。锌是人体中新陈代谢及化学反应中几百种酶必需的辅因子，这些酶具有多种多样的功能。它们参与核酸和蛋白质的代谢、稳定组蛋白、细胞凋亡、细胞分裂和能量代谢等。

2 锌对维持蛋白质的稳定性很重要。

3 限制儿童生长发育。由于锌有各种各样的功能，所以在许多物种(包括人类)中，锌能限制宫内生长、婴儿期生长和儿童期生长，也不让人感到惊讶。

4 影响免疫功能。锌缺乏时，更新较快的细胞和组织是最早受影响的，免疫系统、肠黏膜、皮肤也会特别敏感。适当的免疫功能对机体极其重要，包括重要的屏障功能(主要在皮肤和黏膜)，也包括细胞免疫和体液免疫的功能。

5 能够降低高危人群中急慢性腹泻的发病率和病死率，同时也作为治疗确定的腹泻的方法以及维护公众健康的预防措施。

6 对其他疾病可能也有益处，比如下呼吸道感染。

7对学龄前儿童的体力活动、认知和神经发育都有积极的作用。

锌缺乏

很多年来人们都相信，生活自由并且拥有食用自主选择能力的人类不会有锌缺乏，因为锌如此广泛存在于环境和食品供应中。但世界上第一个锌缺乏报告来自于埃及和伊朗。

严重缺锌

尽管锌缺乏在儿童中不常见，但严重的锌缺乏具有明显的特点，它的临床特征包括：

口腔黏膜的损伤、腹泻、对感染的易感性增加、免疫功能障碍、青春期发育迟缓、身材矮小和生长缓慢，这些特点在锌代谢的常染色体隐形遗传疾病，肠病性肢端皮炎(AE)中被发现。

轻度缺锌

待解决的问题是，对轻度锌缺乏的发生方式和影响程度，如何诊断和理解。这一问题的难点主要是在个体中缺乏可靠的锌营养状况的评价方法。

近期几个研究表明，锌的补充对婴儿和儿童的生长有积极促进的作用，但并不是所有研究都能显示出该作用。儿童体内锌的基础水平、给予的剂量、生长速度、感染、依从性，以及其他因素，都可能影响结果。那些锌营养状况不满意的儿童中出现的生长障碍，是否因为生长中激素调节受到影响、食欲减弱和食物摄取减少，或者更频繁的感染，都还不是很清楚。

在过去的10年里，通过在发展中国家中进行的大规模的、随机的补充对照试验，人们已经认识到了锌缺乏在儿童期生长、发病率、病死率方面的重要意义：

如何诊断轻到中度缺锌？

可是，这些都不是敏感的指标，感染、应激、生长速度和其他的因素都能影响这些指标值。有时也检测头发的锌浓度，但是它很难分析，而且还受锌营养状况以外的其他因素影响。

当我们怀疑有锌缺乏时，可以通过锌补充(通常每天1mg/kg)试验来判定。锌的补充可以通过乙酸锌溶液(每5ml水含30mg乙酸锌)口服来给予。接受全肠外营养的足月儿，静脉内的需求量的每天100µg/kg，为了预防锌缺乏，早产儿的推荐量要提高到每天300µg/kg。具有囊性纤维化的婴儿体内的血浆锌较低，体内锌平衡异常，因此需求量可以更高，患克罗恩病和镰刀形红细胞病的婴儿同样如此。

锌的需求量是多少？

足月婴儿

足月儿从母乳中摄入的锌平均为每天0.5-1mg/kg，但随时间推移下降，因为母乳中锌含量会随着哺乳时间的增加而下降。锌强化的婴儿配方奶中锌的含量较母乳中的高(为了弥补配方奶中锌的较低生物利用度)。因此，足月婴儿通常摄入量为3-5mg/d(或每天1mg/kg)，更低的锌的摄入量对足月儿来说也是足够的，因为母乳中即使只含有1.1mg/L的锌也不会引起锌缺乏。

早产儿

特别要关注早产儿，因为他们的快速生长加大了对锌的需求。在早产儿中，由于乳锌含量低造成的锌缺乏可以迅速发生。给母亲补锌并不能增加乳汁中锌的含量。

大婴儿和幼儿

对7~12个月的大婴儿和1-3岁的幼儿来讲，美国儿科协会锌的推荐摄入量是3mg/d。纯母乳喂养的婴儿在6个月时每天只摄入0.4~0.6mg的锌，但并没有缺锌的表现。

在中国，根据2017年版本的《中国居民膳食营养素参考摄入量》数据，中国1～3 岁儿童推荐每日锌摄入量为 4 毫克（均值为 3.2 mg）。

怎样预防宝宝缺锌？

1 摄入含植酸的食品(谷类、豆类)的量较高，而摄入锌含量丰富的食物如肉制品较少，是发展中国家锌营养状况低下且大规模流行的主要原因。

2 在宝宝出生后的7~12个月，锌的需求量仍然较高，母乳提供的锌的可能不足。

在早期分泌的乳汁中，锌的含量有2~3mg/L，但产后6个月，锌的含量大约降到仅仅0.5mg/L。母乳提供的锌含量太低，不能满足需求；然而，另一个可能原因就是，断奶后食物中的植酸降低了母乳中锌的生物利用度，所以这时对婴儿进行锌补充也会有益处。

所以，在宝宝4~6个月添加辅食后，注意补充动物类肉食是补锌的良好方法。3岁以上的孩子可以吃更为丰富的食物，所以饮食平衡的话一般不会发生缺锌。

3 口服补铁可能会抑制部分的锌吸收。在预防婴幼儿锌营养状况低下方面，单独锌剂补充较联合补充铁锌相比更有效。

家长可能会担心过量摄入锌后，孩子是否会中毒的问题。急性锌中毒较为罕见，但可能在摄入药物锌制剂后发生，常见的症状是呕吐和腹泻。一般食物补充不会导致过量。