测微量元素需要空腹吗（测空腹微量元素需要注意什么）

“孩子挑食，是不是缺锌？”

“孩子脸色白，是不是缺铁？”

“个子长得慢，是不是缺钙？”

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如今，家长对孩子的营养健康愈发关注，孩子出现一些“异常”，就会担心是不是缺点什么?要不要去医院查查？甚至路边药店、母婴店都有提供微量元素检测的项目。

微量元素检测要不要做呢？

2021年6月30日，国家卫健委印发通知，非诊断治疗需要不得针对儿童开展微量元素检测，不得将微量元素检测作为体检等普查项目！

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其实，早在2013年，国家卫健委就已经叫停了儿童微量元素检测，但不少医疗机构仍然在进行这项检查，不了解真相的家长也还在花着“冤枉钱”。

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微量元素是什么？

在人体中，含量大于体重0.01%的元素被称为常量元素（或宏量元素），含量小于体重0.01%的元素被称为微量元素。人体中约有70种微量元素，它们的总和只占体重的0.03%左右。

微量元素可以分为三种：

微量元素虽然少，但对人体的影响却很大。例如，缺铁会造成贫血，长期碘摄入不足（或过量）会引起甲状腺疾病，锌可以调节免疫力和生长发育等等。这也是为什么很多家长都担心孩子微量元素不足。

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什么会造成微量元素缺乏？

孩子怕热、挑食、睡眠差…是微量元素缺乏造成的吗？

其实，这些都是生长发育过程中的常见现象。天气热、近期食物种类单一、睡前剧烈活动等，都可能影响孩子的饮食和睡眠，并不是所有症状都怪“微量元素缺乏”。

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在现有的生活条件下，只要给孩子合理添加辅食，一般是不会缺乏微量元素的。大龄儿童，正常饮食就能满足身体对微量元素的需求。

只有极个别真正存在吸收、利用障碍的儿童，比如严重偏食、挑食、发育迟缓，或者不明原因的慢性腹泻、反复呼吸道感染、贫血、先天性遗传病等情况，经专业儿科医生评估后，才有可能需要进行微量元素检测。即使在这种情况下，化验结果也只是作为辅助参考，儿科医生还会结合临床情况综合评估。

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微量元素检测为什么被叫停？

常见的微量元素检测方法有抽血、检查头发、夹手指等等，但这些都不靠谱！

抽血检查

微量元素在人体内不是均匀分布的，对人体有用的微量元素很多都储存在细胞、组织中。抽血检查只能测出微量元素的血清含量，测不出组织含量。而且微量元素本身含量就很少，还会受到饮食、饮水量的影响，如果取血时发生污染，稍有一点偏差就会造成截然不同的结果。

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头发检查

微量元素在人体内处于动态变化，而头发长期暴露在外，受清洁程度、发质、生长阶段、环境污染等影响，头发中的微量元素与此时此刻身体中的微量元素没有具体关系。

夹手指检查

把带有电极的小夹子夹在孩子的手或脚上，电脑很快就显示出铁、碘、锌、硒等各种微量元素的数值。听起来是不是很高大上？其实，根本没有这种技术，这完全是商家推销产品的骗局。受外界环境的影响，手指的微量元素含量代表性很差，仅仅通过皮肤不能检测出全身的微量元素含量。

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临床诊断是一个非常复杂的过程。怀疑孩子缺铁时，会首先检查是不是小细胞低色素性贫血，然后检查血清铁蛋白、铁结合力、转铁蛋白饱和度等等；怀疑缺碘时，会检查甲状腺球蛋白碘化水平、T3水平；怀疑缺锌时，会检查空腹和非空腹血清锌、餐后血清锌浓度反应试验。和这些专业检查相比，所谓的“微量元素检查”太过片面和笼统，不具有临床意义。

另外，微量元素也并不是越多越好。如果听信商家的话术，迷信保健品的作用，盲目补充微量元素反而可能破坏体内营养元素的平衡。

幼儿园小朋友在健康实践课堂中，学习膳食搭配。

图源：健康报

孩子的生长发育虽然会遵循一般规律，但是受各种因素影响，会存在个体差异。如果孩子的生长曲线在正常范围内，家长们不必过于担心，更不要听信五花八门的体检项目。

最后，再提醒一下，在普通体检、就医、打疫苗时，医疗机构给孩子做微量元素检测都属于违规操作！宝爸，宝妈们可要记牢了~

作者：李志玲，博士，上海市儿童医院药学部副主任，上海交大硕士生导师；中国优生科学协会医学遗传学专业委员会副主任委员兼小儿药物基因组学学组组长，中国科普作家协会安全用药科普学组组长，上海市“十佳”医技工作者。