儿童微量元素正常值表（儿童微量元素标准值）

前几天我们公布了投稿的邮箱之后，收到了一位读者发来的消息，讲的是她亲身经历的一件事：

2018年9月12日，我孩子有些咳嗽，带到家附近的社区卫生服务中心，医生除了看了咳嗽相关的问题，还说孩子偏胖偏高，肯定会缺钙，让做一个骨密度测试。

出来的结果是孩子中度骨强度不足，医生说：“你看吧？孩子缺乏维生素D和锌”。于是开了维生素AD滴剂和甘草锌颗粒。

维生素AD滴剂说明书上的用法用量是1岁以上小儿，1次1粒、1日1次。但是医生给的用量是1次2粒、1日2次。

甘草锌颗粒说明书上的用法用量是1-5岁儿童，1次0.5袋、1日2-3次，应在确诊为缺锌症时使用。医生给的用量是1次1袋、1日3次。

在做骨密度检测的等待期间，那个医生给另外5个小孩开了同样的检查。我和这些家长聊天，他们的孩子集中在1-2岁，我孩子2岁8个月算是最大的。

拿了药之后，我离开卫生服务中心。因为一直以来对孩子用药都很谨慎，1个月之前刚去协和医院给孩子做了体检，医生都没有说缺什么元素。所以我心里很嘀咕，于是分别约了协和医院、和睦家和301医院的医生，想再次确认一下孩子是否缺维生素D和锌，结果三个大医院的专家问了下孩子的生长发育情况，说小孩做骨密度测试没有任何必要，孩子现在的发育状况没有问题，不用单独补钙与锌。

协和的医生还跟我打趣说：现在的家长，孩子长的矮了觉得缺钙，长得高了也是缺钙，怎么都得找点问题。

我不知道当时等待的其他孩子是否最终也被要求补钙补锌，我也不知道他们在被医生诊断后，会不会像我这样，带着孩子再去三个不同的医院做确认。

收到读者来稿后，我们在办公室里聊起了这件事。有个小伙伴说，有一次带着孩子去母婴店买纸尿裤，有个售货员走过来攀谈，说可以免费给孩子测试微量元素，于是用小夹子夹在孩子手指上测了一下，然后说孩子缺钙缺铁，还说孩子头发长的不好，睡觉爱出汗、爱闹腾都是因为缺钙。最后她花了800多块给孩子买了一堆补钙补铁的保健品。

我们问她给孩子吃了没，她说吃了，如果真缺，那吃了就补；如果不缺，吃了也没啥事。

这可能是很多人的心态吧。可是看了下面的这些新闻，还会觉得“吃了也没啥事”吗？

黑龙江省一个18个月大的孩子叫闻闻，检查出输尿管下段有一个像花生米一样大的结石。她的妈妈说，因为家里人担心闻闻缺钙，给孩子补了半年多的钙。平时闻闻喜欢吃含维生素C比较多的水果和豆制品。医生分析，闻闻体内的结石，是由于家长盲目药物补钙，钙和饮食中的草酸形成了草酸钙结石。

广东梅州一个小女孩，父母因为担心孩子长不高，给孩子疯狂补钙，结果1岁大的孩子，出现了严重血尿，送到医院检查才发现孩子的双肾长满了结石，还有不同程度的肾积水。

除了钙，维生素也不能乱补。

湖南的一个小女孩，平时像吃糖一样吃维生素，最多的一次吃了30多粒，因为她妈妈觉得维生素多吃点也没事，结果孩子被紧急送到医院洗胃。医生说，很多家长认为给孩子吃多一点维生素有益身体，却不知道过度服用维生素AD会导致血钙升高，出现脑血肿、头痛等症状。

儿童保健品不是药品，没有严格的监管，本身的质量就很难保证。

在中国热销的小熊糖，2015年就曾经被加拿大卫生部门官方网站（Health Canada）召回，原因是在测试中发现，小熊糖实际含有的维生素D大大超过包装上标明的剂量，远超过8岁和8岁以下儿童每天安全服用的标准上限，如果每天服用，会导致维生素D中毒，引起头疼、晕眩、呕吐、过敏、缺水等症状。

盲目给孩子吃保健品，还可能引起其它的问题。我曾经看到一则新闻里，深圳市龙岗区第四人民医院儿科主任介绍，一些婴儿腹泻几个月查不出原因，后来才知道是家长给孩子吃多了鱼肝油，导致孩子肠胃负担过重，发生迁延性腹泻。

那么微量元素检查、骨密度检测，到底孩子需要做吗？结果可信吗？

早在2013年，国家卫生计生委办公厅就发文规范儿童微量元素临床检测的问题，通知规定：“非诊断治疗需要，各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测；不宜将微量元素检测作为体检等普查项目，尤其是对6个月以下婴儿。”

也就是说：

除非是孩子生病了，医院才可以将微量元素检测，否则不能对孩子进行微量元素检测；

儿科体检也不应该做微量元素检测，6个月以下婴儿尤其不可以。

目前常见的检测微量元素的方法里，通过手指血检测的方式受到环境影响因素太多，准确率非常低，采血时的污染、挤血力度等等，都可能影响结果。通过毛发、夹子夹手指、手腕检测微量元素就更加不靠谱了。静脉血取样检测得到的微量元素数据有一定的参考价值，但它是作为对疾病的一种辅助筛查手段，必须结合孩子有没有出现临床症状来判断。

另外，家长最关心的“缺钙”，根本没办法通过微量元素检测来确定。

所谓微量元素，就是在人体内含量少于0.01%的元素。人体必需的微量元素有铁、锌、铜、锰、铬、硒、钼、钴、氟这8种。家长最关心的“钙”，在人体中是常量元素，而非微量元素，所以如果有医生或者销售员告诉你，微量元素检测出来孩子缺钙，那基本可以判断不靠谱。

而骨密度检测，通常是建议65岁以上女性和70岁以上男性做的一项检查，目的是防止骨质疏松症的发生。

儿童检测骨密度是完全没有意义的，因为国际上没有儿童骨密度测量的标准数值，而孩子的骨密度本来就比成人疏松，所以一般检测骨密度后，都能查出孩子骨密度偏低，对于婴儿来说，如果骨密度检测达到成人的正常值，反而说明钙的吸收力下降。

如果宝宝的生长发育都在正常范围内，母乳喂养期间注意补充维生素D，长大后进食正常、营养摄入均衡，那就没必要担惊受怕，整天担心孩子缺这缺那。

我们的孩子，并没有想象中脆弱。

原来在公号说过，六六从出生后开始补充维生素D，一岁辅食的食材丰富后，就没有再给孩子加营养补充剂了。这些年虽然有很多营养补充剂牌子找过公号想做推广，但我们从来没有推荐过，因为我一直都觉得，健康的孩子，通过丰富的膳食补充营养，比药物更有效，也更健康。

投稿的这位妈妈的经历，可能只是个别现象，但也算给大家提一个醒吧。虽然我们总说要“遵医嘱”，但关于孩子是否要补充营养剂，最好还是多咨询几个医生，谨慎一点决定。家长多学习多了解，有一些基本的知识储备，还是很重要的，这样至少不容易被母婴店的营销忽悠。

长假返工第一天，大家假期过的怎样啊？欢迎留言唠唠。

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